„Dużo żłobków, za mało domów dla osób starszych”: Trzeba wypełnić lukę w zabezpieczeniach społecznych dla osób starszych

Społeczeństwo Wietnamu szybko się starzeje, ale sieć opieki nad osobami starszymi jest zbyt cienka. Wraz ze wzrostem zapotrzebowania, gdy polityka nie nadąża za zmianami, oczekuje się, że model opieki półinternatowej stanie się rozwiązaniem problemu „samotnego starzenia się”.

Brak wsparcia w zakresie zabezpieczenia społecznego dla osób starszych

Według Generalnego Urzędu Statystycznego (GUS), społeczeństwo Wietnamu starzeje się szybciej niż kiedykolwiek. Od 2011 roku, kiedy odsetek osób powyżej 60. roku życia przekroczył 10%, kraj oficjalnie wszedł w fazę „starzenia się”. Prognozuje się, że do 2036 roku wskaźnik ten osiągnie 20%. Proces ten postępuje szybciej niż w jakimkolwiek innym kraju regionu.

Według najnowszych statystyk Departamentu Ochrony Społecznej Ministerstwa Zdrowia , w Wietnamie jest ponad 16,5 miliona osób starszych, z czego około 2,6 miliona ma 80 lat lub więcej. Średnia długość życia Wietnamczyków wynosi 74,7 lat, a liczba lat w zdrowiu to 65,4 lat. Świadczy to o ogromnym zapotrzebowaniu na opiekę nad osobami starszymi.

Liczba osób starszych w Wietnamie gwałtownie rośnie.

Chociaż liczba osób starszych rośnie, sieć opieki jest bardzo słaba. Dane Departamentu Ochrony Społecznej pokazują, że w kraju działa obecnie 218 placówek opieki nad osobami starszymi (79 publicznych i 134 prywatnych), które opiekują się około 15 000 osób starszych. Trwa również tworzenie wyspecjalizowanej sieci medycznej (szpitali geriatrycznych).

W odniesieniu do tej kwestii, przedstawiciel Programu Narodów Zjednoczonych ds. Rozwoju (UNDP) w Wietnamie skomentował: „Obecnym wyzwaniem jest to, że system opieki długoterminowej nad osobami starszymi w Wietnamie nie jest jeszcze rozwinięty. Potrzeby opiekuńcze osób starszych są bardzo wysokie. Obecnie prawie 99% osób starszych jest objętych opieką domową. Bardzo niewiele osób decyduje się na opiekę w wyspecjalizowanych placówkach ze względu na wysokie koszty – jedynie około 0,4% osób starszych otrzymuje wsparcie w ośrodku”.

Liczba placówek opieki nad osobami starszymi w Wietnamie jest nadal ograniczona.

Dr Mai Xuan Phuong, były zastępca dyrektora Departamentu Komunikacji i Edukacji w Departamencie Ludności Ministerstwa Zdrowia, wielokrotnie podkreślał: „Mamy wiele przedszkoli, ale nie mamy domów opieki dla osób starszych. Osoby starsze potrzebują opieki i uwagi całego społeczeństwa, ponieważ wciąż potrzebujemy ich inteligencji. Można powiedzieć, że wiele osób starszych w naszym kraju popada w samotność i trudne życie”.

Rozwiązanie problemu „starzenia się w samotności”

Model opieki nad osobami starszymi „rano – po południu” przyniósł cudowne zmiany, zamieniając ciężar choroby i samotności w motywację do życia. Zanim pan Dinh Vu z Hanoi, pacjent z chorobą Parkinsona, rozpoczął „zajęcia” w żłobku Nhan Ai Daycare, jego życie było serią samotnych i niebezpiecznych dni.

Pan Dinh Vu, Hanoi czuje się szczęśliwy i zdrowy uczestnicząc w modelu opieki nad osobami starszymi w internacie.

„W domu po prostu włóczyłem się, oglądając telewizję. Moje dzieci poszły do ​​pracy, byłem sam, zawsze smutny i samotny, a moim największym zmartwieniem było chodzenie. Często szedłem do przodu, szybko i niekontrolowanie, upadłem bardzo mocno, raz uderzyłem twarzą o ziemię i wybiłem sobie cztery zęby” – pan Vu łamiącym się głosem opowiadał o tamtych dniach.

Odkąd jego rodzina zdecydowała się na pobyt w internacie dla osób starszych, jego życie się zmieniło. Codziennie rano jest dowożony samochodem do ośrodka i wraca do domu po południu. Tam jest pod opieką pielęgniarek i prowadzi specjalistyczne ćwiczenia rehabilitacyjne.

Pani Mai Thanh korzysta z usług internatu dla osób starszych od 3 lat i pieszczotliwie nazywa ośrodek „Klubem”. „Wcześniej mieszkałam z najmłodszym synem. Całymi dniami moje dzieci i wnuki były zajęte, a ja byłam sama w domu. Było mi tak smutno, nie wiedziałam, z kim rozmawiać, a nie było nikogo, z kim mogłabym porozmawiać. Od kiedy korzystam z usług internatu, bardzo mi się tu podoba. Minęły 3 lata i nie opuściłam ani jednego spotkania” – wspomina pani Thanh.

Pani Mai Thanh w Hanoi aktywnie uczestniczy w zajęciach w ramach modelu opieki nad osobami starszymi w internacie.

Obecnie, nie tylko w Hanoi, ale także w Ho Chi Minh City pojawiły się modele opieki półinternatowej, zazwyczaj w Genki House, oparte na filozofii „rano wyjazd – po południu powrót” i oparte na naukowych podstawach opieki, kładące nacisk na odżywianie ciała, umysłu i ducha.

Pani Kieu Oanh, przedstawicielka Genki House, powiedziała: „Ten model doskonale sprawdza się w życiu miejskim, gdzie osoby starsze mają trudności ze znalezieniem odpowiedniego środowiska rozrywki i aktywności. Genki House pomaga w szczególności złagodzić stres związany z niechęcią do pobytu w domu opieki, podtrzymując w ten sposób więzi rodzinne wieczorami. Osoby starsze są pod opieką japońskiego sprzętu, dietetyka i programu terapii bez leków, który ma na celu trenowanie pamięci”.

Mimo że placówki te przynoszą liczne korzyści w zakresie zabezpieczenia społecznego, liczba domów opieki nad osobami starszymi, takich jak Nhan Ai Daycare czy Genki House, jest wciąż bardzo ograniczona i koncentruje się głównie w dużych miastach.

Według pani Pham Thi Lan, szefowej Grupy ds. Ludności i Rozwoju Funduszu Ludnościowego ONZ: „W Wietnamie jednym z głównych powodów tej sytuacji jest fakt, że koszty tej usługi są dość wysokie w porównaniu ze średnimi dochodami większości osób starszych”.

W Wietnamie modele opieki mieszkaniowej nad osobami starszymi koncentrują się głównie w dużych miastach.

Jednak budowa standardowego ośrodka opieki nad osobami starszymi wymaga niemałych nakładów inwestycyjnych i niemałych kosztów operacyjnych, dlatego cena usług waha się zazwyczaj w granicach 350-500 tysięcy VND/osobę/dzień. Taka sytuacja prowadzi do nierówności w dostępie do opieki.

Podczas gdy w dużych obszarach miejskich istnieją usługi opieki stacjonarnej dla osób starszych, na obszarach wiejskich i górskich, gdzie koncentruje się większość osób starszych o niskich dochodach, specjalistyczne usługi opiekuńcze praktycznie nie istnieją. Biorąc pod uwagę wysokie koszty i szybkie starzenie się społeczeństwa, zapewnienie dostępu do usług wszystkim osobom starszym stanowi poważne wyzwanie, co pogłębia obciążenia medyczne i społeczne.

Oprócz kosztów, niedobór i standaryzacja zasobów ludzkich stanowią również poważne wąskie gardło. Opieka dzienna wymaga zespołu pielęgniarek, fizjoterapeutów i psychoterapeutów ze specjalistycznym przeszkoleniem w zakresie geriatrii, umiejętnościami komunikacyjnymi i zrozumieniem psychologii osób starszych. Obecnie placówki muszą się szkolić samodzielnie lub szukać wykwalifikowanych pracowników, co wiąże się z wysokimi kosztami, co utrudnia powielanie i zapewnienie jakości zgodnej z międzynarodowymi standardami.

Koszt opieki w pensjonatach dla osób starszych wynosi obecnie 350 000 - 500 000 VND/osobę/dzień.

Potrzeba więcej polityk ubezpieczeń społecznych dla osób starszych

Projekt ustawy o ludności jest obecnie rozpatrywany przez Zgromadzenie Narodowe w celu uzyskania opinii. W projekcie poruszono kwestię opieki nad osobami starszymi (artykuł 17: Wsparcie i opieka nad osobami starszymi), ale według oceny pani Pham Thi Lan, przewodniczącej Grupy ds. Ludności i Rozwoju Funduszu Ludnościowego Narodów Zjednoczonych: „Przepisy te ograniczają się głównie do ogólnych zasad odpowiedzialności rodziny, społeczności i państwa; nie ma mechanizmu bezpośredniego wsparcia ze strony ubezpieczenia zdrowotnego ani zabezpieczenia społecznego dla usług opiekuńczych”.

Pani Lan przeprowadziła dalszą analizę: „To nie rozwiązuje problemu wysokich kosztów usług, które stanowią największą barierę dla większości osób starszych. Co więcej, brakuje szczegółowych przepisów dotyczących zachęt inwestycyjnych dla organizacji i firm, które chcą uruchomić tę usługę, co utrudnia powielanie modelu i utrzymanie jakości zgodnie z międzynarodowymi standardami”.

W tej kwestii pani Kieu Oanh, przedstawicielka Genki House, zasugerowała: „Naprawdę potrzebujemy polityki wspierającej ze strony państwa. Mogłyby to być programy wspierające usługi opieki nad osobami starszymi, szkolenia wyspecjalizowanych kadr zgodnie ze standardami krajowymi lub kampanie komunikacyjne podnoszące świadomość społeczną. Dzięki koordynacji między przedsiębiorstwami a państwem, ośrodki takie jak Genki House będą miały podstawy do zrównoważonego rozwoju, wnosząc pozytywny wkład w ekosystem zabezpieczenia społecznego w przyszłości”.

Zdając sobie sprawę z tej luki w polityce i ogromnych korzyści płynących z modelu półinternatowej opieki nad osobami starszymi, promowanie rozwoju tej usługi stało się kwestią budzącą zaniepokojenie wielu deputowanych Zgromadzenia Narodowego, gdy 23 października po południu Zgromadzenie Narodowe dyskutowało w grupach nad projektem ustawy demograficznej.

W związku z tym członek Zgromadzenia Narodowego Pham Van Hoa (Dong Thap) i członkini Zgromadzenia Narodowego Au Thi Mai (Tuyen Quang) zaproponowali: Państwo musi wdrożyć politykę zachęcającą osoby prywatne, organizacje i przedsiębiorstwa do inwestowania w budowę ośrodków opieki nad osobami starszymi, a jednocześnie wdrożyć działania socjalizacyjne w celu zmniejszenia presji budżetowej.

Delegaci potwierdzili również potrzebę wprowadzenia mechanizmu wsparcia kosztów, takiego jak zastosowanie mechanizmu wsparcia z ubezpieczenia zdrowotnego lub zabezpieczenia społecznego w przypadku usług opieki nad osobami starszymi (podobnie jak w Japonii, gdzie osoby starsze są pokrywane w 90% kosztów).

7 listopada Departament Ludności zorganizował konferencję prasową w celu przedstawienia informacji na temat projektu ustawy o ludności.

Po otrzymaniu komentarzy od delegatów Zgromadzenia Narodowego na spotkaniu grupy, rano 7 listopada, podczas konferencji prasowej, dr Nguyen Xuan Truong, Kierownik Departamentu Opieki Zdrowotnej Osób Starszych w Departamencie Ludności, powiedział: „Oczekuje się, że Komisja Redakcyjna rozważy wprowadzenie poprawek w celu zapewnienia odpowiednich zachęt inwestycyjnych, kredytowych i podatkowych dla placówek świadczących usługi opieki w internacie dla osób starszych”.

Przyjęcie i wprowadzenie zachęt inwestycyjnych, kredytowych i podatkowych przez Komitet Projektowy Ustawy Ludnościowej to pozytywny sygnał, pokazujący, że model opieki półpensjonatowej jest stopniowo „strategicznie opracowywany” na szczeblu krajowym. Sukces tej nowelizacji otworzy możliwości powielenia tej humanitarnej usługi, zapewniając wszystkim osobom starszym dostęp do profesjonalnej opieki, przy jednoczesnym zachowaniu tradycyjnej wartości więzi rodzinnych w Wietnamie.

Source: https://phunuvietnam.vn/nhieu-nha-tre-thieu-nha-gia-can-lap-day-khoang-trong-an-sinh-voi-nguoi-cao-tuoi-20251107181731921.htm