Paracetamol: łagodny środek przeciwbólowy, ale może być „toksyczny”

Niestabilna pogoda powoduje gwałtowny wzrost zachorowań na grypę, zapalenie płuc i gorączkę, co prowadzi do coraz powszechniejszego stosowania leków przeciwgorączkowych w domu. Jednak pozornie bezpieczne leki, takie jak paracetamol, mogą stać się „toksyczne”, jeśli zostaną zastosowane w niewłaściwej dawce lub w połączeniu z tymi samymi substancjami czynnymi.

Lekarze w Centralnym Szpitalu Chorób Tropikalnych opiekują się pacjentami i leczą ich zatrucia paracetamolem.

Sezonowe zmiany zachorowań rosną

W ostatnich dniach północ weszła w okres przejściowy, charakteryzujący się gwałtownymi zmianami pogody, które powodują szybkie zmęczenie organizmu i osłabienie układu odpornościowego. To również czas, w którym szpitale odnotowały gwałtowny wzrost liczby pacjentów z chorobami układu oddechowego, grypą sezonową, zapaleniem płuc i bólem gardła, zwłaszcza wśród osób starszych i dzieci – dwóch grup o słabej odporności i wolniejszej zdolności adaptacji do zmieniającej się pogody niż dorośli.

Według specjalistów chorób układu oddechowego, zimna i wilgotna pogoda stwarza idealne warunki do rozwoju wirusów i bakterii, a błona śluzowa dróg oddechowych człowieka łatwo wysycha i ulega uszkodzeniu. U osób starszych zmniejszona zdolność do rozszerzania naczyń krwionośnych i wymiany gazowej upośledza funkcjonowanie płuc, co może prowadzić do zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli i zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. U małych dzieci błona śluzowa nosa jest cienka i nie ma wystarczającej odporności, a samo narażenie na zimne powietrze lub przeciągi może łatwo wywołać grypę, ból gardła, zapalenie migdałków, a nawet ciężkie zapalenie płuc.

Dr Nguyen Thi Hoai An (szpital An Viet) powiedziała: „Kiedy robi się zimno, różnica temperatur między wnętrzem a otoczeniem wynosząca zaledwie około 5-7°C wystarczy, aby u dzieci wystąpił katar, kaszel, a nawet wysoka gorączka. Jest to naturalna reakcja organizmu, gdy układ odpornościowy nie przystosował się jeszcze do zmian środowiskowych”.

U osób starszych przedłużający się kaszel lub przeziębienie, jeśli nie zostaną odpowiednio leczone, mogą szybko przekształcić się w zapalenie płuc lub zawały serca, które stanowią zagrożenie dla życia.

Oprócz czynników pogodowych, nawyki związane z trybem życia w porze zimnej również przyczyniają się do wzrostu zachorowań. Wiele osób bierze kąpiele późno, ustawia zbyt niską temperaturę klimatyzacji, nie ogrzewa się podczas snu lub wychodzi wcześnie rano. Te pozornie drobne działania powodują nagłe wychłodzenie organizmu, spowolnienie krążenia krwi i obniżenie odporności. Osoby z przeziębieniem często doświadczają objawów gorączki, bólu głowy i bólów mięśni – objawów, które skłaniają je do sięgania po dostępne bez recepty leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwgrypowe, aby leczyć je w domu.

W tym kontekście potrzeba stosowania leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych jest zrozumiała. Jednak subiektywność i nastawienie na „szybkie wyzdrowienie” mogą sprawić, że lek uważany za łagodny stanie się cichym zagrożeniem dla wątroby i zdrowia człowieka. W kontekście zmieniających się pór roku, mrozów i osłabionej odporności pojawia się kolejny niepokojący problem: paracetamol – najpopularniejszy lek w domowej apteczce – może stać się „toksyczny”, jeśli jest stosowany nieprawidłowo.

Kiedy „dobre lekarstwo” może stać się trucizną

Paracetamol (znany również jako acetaminofen) jest obecnie najpopularniejszym lekiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Lek ten jest obecny w większości produktów stosowanych w leczeniu przeziębień, bólów głowy i mięśni oraz jest łatwo dostępny w aptekach. Ze względu na wygodę stosowania, paracetamol jest przez wiele osób uważany za „łagodny lek”, który można stosować w przypadku gorączki lub zmęczenia. Lekarze ostrzegają jednak: paracetamol jest bezpieczny tylko wtedy, gdy jest stosowany w odpowiedniej dawce i we właściwym czasie. W przypadku nadużywania lub niewłaściwego stosowania może stać się „toksyną” atakującą wątrobę – najważniejszy narząd detoksykacyjny organizmu.

Według dr. Nguyena Trunga Nguyena – dyrektora Centrum Kontroli Zatruć w Szpitalu Bach Mai – każdego roku do centrum trafiają setki przypadków zatrucia paracetamolem, z czego ponad 60% jest wynikiem samoleczenia w domu. Większość pacjentów nie wie, że oprócz tabletek paracetamolu przyjmowanych bezpośrednio, wiele leków na przeziębienie, leków przeciwgorączkowych, przeciwkaszlowych, przeciwbólowych itp. również zawiera tę substancję czynną. Przy wielokrotnym przyjmowaniu, całkowita dawka paracetamolu przyjmowana do organizmu przekracza bezpieczny próg, przez co wątroba nie ma czasu na jego metabolizowanie i detoksykację.

Mechanizm toksyczności paracetamolu jest dość specyficzny. Po wchłonięciu większość leku jest metabolizowana w wątrobie do substancji nietoksycznych. Jednak około 5-10% ulega przekształceniu w NAPQI (N-acetylo-p-benzochinoiminę) – związek silnie toksyczny. Zazwyczaj wątroba neutralizuje NAPQI za pomocą glutationu, ale w przypadku przedawkowania ilość glutationu w wątrobie ulega zmniejszeniu, co powoduje kumulację NAPQI i niszczenie komórek wątroby. Prowadzi to do ostrego zapalenia wątroby, niewydolności wątroby, a nawet śpiączki wątrobowej, jeśli nie zostanie szybko leczone.

Niebezpieczeństwo polega na tym, że w ciągu pierwszych 24 godzin zatrucie paracetamolem praktycznie nie daje żadnych specyficznych objawów. Pacjent odczuwa jedynie zmęczenie, nudności i brak apetytu – objawy bardzo podobne do grypy. Drugiego lub trzeciego dnia, wraz ze wzrostem aktywności enzymów wątrobowych, pacjent odczuwa ból w okolicy wątroby, zażółcenie skóry i oczu, a wówczas leczenie jest często za późno. U osób regularnie spożywających alkohol, stosujących nieodpowiednią dietę, osłabionych lub przyjmujących leki na gruźlicę lub padaczkę ryzyko uszkodzenia wątroby wzrasta wielokrotnie, nawet przy stosowaniu jedynie standardowej dawki paracetamolu.

W Centrum Kontroli Zatruć w Szpitalu Bach Mai odnotowano wiele poważnych przypadków zatruć. 23-letnia pacjentka zażyła 60 tabletek paracetamolu, aby „szybko zbić gorączkę”, i zapadła na ostrą niewydolność wątroby, żółtaczkę, co wymagało intensywnego leczenia przez wiele dni. Inni, tylko dlatego, że źle zmieszali dawkę dla swoich bliskich lub stosowali te same leki na przeziębienie i środki przeciwbólowe, musieli być hospitalizowani z powodu wzrostu poziomu enzymów wątrobowych dziesiątki razy powyżej normy.

Zgodnie z wytycznymi Ministerstwa Zdrowia , bezpieczna dawka dla dorosłych nie powinna przekraczać 3 g paracetamolu na dobę (co odpowiada 6 tabletkom po 500 mg), a dla dzieci 15 mg/kg mc./dobę, maksymalnie 6 razy na dobę. Lekarze zalecają jednak stosowanie mniejszej dawki, nieprzekraczającej trzech dni, i absolutnie nie należy jej samodzielnie zwiększać. Osoby stosujące leki zawierające paracetamol powinny uważnie sprawdzać opakowanie i unikać jednoczesnego przyjmowania dwóch leków zawierających tę samą substancję czynną.

W przypadku gorączki, zamiast spieszyć się po lekarstwa, można zastosować bezpieczniejsze środki fizyczne, takie jak: stosowanie ciepłych okładów pod pachy i pachwiny, picie dużej ilości wody, rozluźnienie ubrania, odpoczynek w dobrze wentylowanym pomieszczeniu oraz monitorowanie temperatury ciała. Jeśli gorączka nie ustąpi po 1-2 dniach lub wystąpią nietypowe objawy, takie jak zmęczenie, żółtaczka, ból w okolicy wątroby, należy natychmiast udać się do lekarza.

daidoanket.vn

Source: https://baolaocai.vn/paracetamol-thuoc-giam-dau-lanh-tinh-nhung-co-the-tro-thanh-doc-chat-post886271.html