Jak zmienią się świadczenia z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego po fuzji Ho Chi Minh City?

Czy po połączeniu Ho Chi Minh City z Binh Duong i Ba Ria-Vung Tau, świadczenia zdrowotne mieszkańców ulegną zmianie? Tuoi Tre przeprowadził wywiad z panią Nguyen Thi Thu Hang, zastępcą dyrektora ds. ubezpieczeń społecznych w 27. regionie, na temat związanych z tym zmian.

Pacjenci poddawani badaniom lekarskim w Szpitalu Regionalnym Thu Duc – zdjęcie: DUYEN PHAN

Pani Nguyen Thi Thu Hang powiedziała, że ​​w niedalekiej przyszłości Ho Chi Minh City połączy się z Binh Duong i Ba Ria-Vung Tau , a agencje ubezpieczeń społecznych tych prowincji i miast także się połączą.

Dokładniej, od 1 czerwca 2025 r. Ho Chi Minh City, Binh Duong i Ba Ria – Vung Tau Zakład Ubezpieczeń Społecznych oficjalnie połączyły się w XXVII Region Ubezpieczeń Społecznych (27), którego siedziba główna znajduje się pod adresem 5 Nguyen Dong Chi, Tan Phu Ward, Dystrykt 7, Ho Chi Minh City.

Ponadto, w Regionie Ubezpieczeń Społecznych 27 znajduje się 36 powiatowych biur Ubezpieczeń Społecznych, które nadal realizują zadania i uprawnienia Ubezpieczeń Społecznych w obszarze zarządzania, dopóki właściwy organ nie dokona ich reorganizacji w celu dostosowania do jednostki administracyjnej na poziomie gminy. Lista 36 powiatowych biur Ubezpieczeń Społecznych w Regionie Ubezpieczeń Społecznych 27 po połączeniu znajduje się w obwieszczeniu 3537/TB-BHXH z dnia 30 maja 2025 r. wydanym przez Urząd Ubezpieczeń Społecznych w Ho Chi Minh.

* Na co należy zwrócić uwagę kontaktując się z agencją Ubezpieczeń Społecznych?

- Pomimo zmiany struktury organizacyjnej, osoby nie muszą podróżować daleko, aby wykonywać procedury administracyjne związane z ubezpieczeniami społecznymi. Powiatowe jednostki ubezpieczeń społecznych nadal prowadzą działalność i przyjmują dokumentację pracowniczą zgodnie z dotychczasowymi obszarami zarządzania.

* Czy po takim połączeniu karty ubezpieczenia zdrowotnego ulegną zmianie w porównaniu do tego, co było wcześniej?

- Połączenie jednostek administracyjnych nie wpływa na świadczenia z ubezpieczenia zdrowotnego. Placówki ubezpieczeń zdrowotnych nadal działają normalnie, a osoby korzystające z badań lekarskich i leczenia w tych placówkach nadal korzystają ze świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego. Aby zapewnić sobie prawa, osoby powinny zintegrować swoje karty ubezpieczenia zdrowotnego z aplikacją VssID lub VNeID i w razie potrzeby skontaktować się z lokalnym zakładem ubezpieczeń społecznych w celu uzyskania pomocy.

* W najbliższej przyszłości zostanie zniesiony poziom powiatowy. Wiele osób chce wiedzieć, jak będą funkcjonować szpitale powiatowe? W szczególności, jakie korzyści będą miały osoby z powiatowym ubezpieczeniem zdrowotnym? Czy ich prawa do badań lekarskich i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego będą zagwarantowane?

- Reorganizacja jednostek administracyjnych na poziomie powiatu nie zmienia świadczeń z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego posiadaczy kart ubezpieczenia zdrowotnego. Szpitale powiatowe mogą zmienić swoje nazwy na bardziej adekwatne i funkcjonować normalnie, kontynuując przyjmowanie pacjentów, leczenie i opłacanie składek na ubezpieczenie zdrowotne, tak jak dotychczas. Posiadacze kart ubezpieczenia zdrowotnego, którzy zarejestrują się na poziomie powiatu, nadal będą korzystać z pełnych świadczeń zgodnie z przepisami.

Osoby posiadające karty ubezpieczenia zdrowotnego nie muszą wymieniać swoich kart, ani martwić się o przeniesienie do innej placówki lub utratę świadczeń. Osoby posiadające karty ubezpieczenia zdrowotnego, korzystające z podstawowej opieki zdrowotnej (placówki opieki zdrowotnej bez łóżek), szpitali podstawowych (przed 1 stycznia 2025 r. szpitale powiatowe) lub szpitali specjalistycznych (przed 1 stycznia 2025 r. szpitale powiatowe) lub zgłaszające się do szpitali specjalistycznych w celu leczenia 62 grup schorzeń określonych w Załączniku 1 do Okólnika nr 01/2025/TT-BYT z dnia 1 stycznia 2025 r. Ministerstwa Zdrowia „Szczegółowe przepisy i instrukcje dotyczące wdrażania szeregu artykułów Ustawy o ubezpieczeniu zdrowotnym”; po okazaniu danych z karty ubezpieczenia zdrowotnego i dokumentów tożsamości, otrzymają 100% kwoty świadczenia.

Uczestnikom ubezpieczenia zdrowotnego państwo gwarantuje świadczenia niezależnie od zmian w organizacji administracyjnej.

* Jakie procedury obowiązują mieszkańców Binh Duong i Ba Ria - Vung Tau, którzy muszą przenieść swoje ubezpieczenie zdrowotne do szpitali w Ho Chi Minh City?

- Zgodnie ze znowelizowaną ustawą o ubezpieczeniu zdrowotnym (obowiązującą od 1 stycznia 2025 r.) osoby mają prawo do zmiany placówki pierwszego badania lekarskiego i leczenia w ciągu pierwszych 15 dni każdego kwartału (styczeń, kwiecień, lipiec, październik). Wymagane dokumenty: dowód osobisty, karta ubezpieczenia zdrowotnego (papierowa lub na VssID), formularz TK1-TS (oświadczenie o zmianie placówki pierwszego badania lekarskiego i leczenia).

* Od wielu lat mieszkańcy prowincji chcieli korzystać ze szpitali w Ho Chi Minh, ponieważ uważali, że w szpitalach w Ho Chi Minh jest wielu dobrych lekarzy i nowoczesny sprzęt. Czy po fuzji, jeśli wielu mieszkańców prowincji będzie wybierać szpitale w Ho Chi Minh jako pierwsze miejsce badań i leczenia, doprowadzi to do przeciążenia szpitali?

- Umożliwienie elastycznego wyboru miejsca początkowego leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego to dobry trend, odpowiadający potrzebom pacjentów. Aby jednak uniknąć przeciążenia szpitali wyższego szczebla, jak również szpitali w Ho Chi Minh, sektor zdrowia musi zintensyfikować modernizację, wyposażenie medyczne i szkolenie kadr, a także zapewnić profesjonalne wsparcie szpitalom niższego szczebla.

Ludzie powinni również brać pod uwagę swoje rzeczywiste potrzeby. W przypadku chorób powszechnych, łagodnych lub chorób, które zostały stabilnie leczone w placówkach wyższego szczebla i przeniesione do placówek niższego szczebla w celu monitorowania i leczenia, powinni wybierać placówki medyczne i lecznicze niższego szczebla w pobliżu miejsca zamieszkania, aby zapewnić dogodny monitoring i obniżyć koszty podróży. Nie powinni wybierać zbyt dużych szpitali tylko dlatego, że „im więcej osób, tym lepiej”, aby uniknąć marnowania czasu i obniżenia jakości usług.

* W jaki sposób mieszkańcy Binh Duong i Ba Ria - Vung Tau korzystają z ubezpieczenia zdrowotnego, gdy udają się do szpitali w Ho Chi Minh City na badania lekarskie i leczenie?

- Zgodnie z przepisami ustawy nr 51/2024/QH15, zmieniającej i uzupełniającej szereg artykułów ustawy o ubezpieczeniu zdrowotnym, od 1 stycznia 2025 r. zniesione zostaną granice administracyjne województw w zakresie badań i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego. W związku z tym osoby posiadające karty ubezpieczenia zdrowotnego, korzystające z podstawowej opieki zdrowotnej (przed 1 stycznia 2025 r. w szpitalach powiatowych) lub szpitali specjalistycznych (przed 1 stycznia 2025 r. w szpitalach powiatowych), będą objęte ubezpieczeniem zdrowotnym zgodnie z obowiązującymi przepisami.

W związku z tym osoby posiadające kartę ubezpieczenia zdrowotnego, mieszkające w Binh Duong, Ba Ria - Vung Tau lub innych prowincjach, udające się do wyżej wymienionych placówek medycznych w Ho Chi Minh City w celu przeprowadzenia badań i leczenia, po okazaniu informacji z karty ubezpieczenia zdrowotnego i dokumentu tożsamości otrzymają 100% wysokości świadczenia.

Thuy Duong

Source: https://tuoitre.vn/quyen-loi-bao-hiem-y-te-thay-doi-the-nao-khi-tp-hcm-sap-nhap-20250629224147675.htm