Z wywiadu wynika, że dziecko Q. miało utrzymującą się wysoką gorączkę przez 3 dni. Czwartego dnia gorączka ustąpiła, ale dziecko wymiotowało brązowawo, miało wzdęcia brzucha i wybroczyny (drobne krwotoczne plamki) na skórze, więc rodzina zabrała dziecko do lokalnego szpitala. Tam stwierdzono, że dziecko jest niespokojne, płacze, ma plamistą, fioletową skórę, słabe tętno promieniowe, zimne kończyny i niemierzalne ciśnienie krwi...
Wyniki badań wykazały, że u dziecka wystąpiło stężenie tlenku azotu we krwi. U dziecka natychmiast zdiagnozowano ciężki wstrząs wywołany dengą i wdrożono leczenie zgodnie z protokołem. Zauważywszy nadwagę i otyłość dziecka oraz trudności w dostępie do płynów dożylnych, lekarze przeprowadzili konsultację i przewieźli dziecko do Miejskiego Szpitala Dziecięcego.
31 lipca dr Nguyen Minh Tien, specjalista z Miejskiego Szpitala Dziecięcego, stwierdził, że po intensywnym leczeniu dziecku zmieniono lek na roztwór dekstranu o dużej masie cząsteczkowej, dostosowany do jego masy ciała, aby zwalczyć wstrząs. Stan dziecka był bardzo złożony i obejmował przedłużającą się gorączkę, niewydolność oddechową, uszkodzenie wątroby, ciężkie zaburzenia krzepnięcia, krwawienie z przewodu pokarmowego, siniaki w miejscach wstrzyknięć, kwasicę metaboliczną i hipoglikemię.
Lekarz musiał odsłonić żyłę i wprowadzić mały cewnik, aby utworzyć wenflon dla dziecka.
Dziecko poddano intensywnemu leczeniu, obejmującemu ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych, leczenie wstrząsowe za pomocą roztworów o dużej masie cząsteczkowej i leków obkurczających naczynia krwionośne, leczenie podtrzymujące czynność wątroby, takie jak korygowanie poziomu glukozy we krwi, elektrolitów, równowagi kwasowo-zasadowej, wstrzykiwanie witaminy K1 oraz leczenie zaburzeń krzepnięcia za pomocą przetoczeń świeżo mrożonego osocza, krioprecypitatu i koncentratu płytek krwi.
Po prawie dwóch tygodniach leczenia stan dziecka stopniowo się poprawiał, gorączka ustąpiła, odstawiono tlen i dziecko zaczęło dobrze jeść.
Doktor Tien ocenił, że jest to ciężki przypadek wstrząsu wywołanego dengą, powikłany zaburzeniami krzepnięcia krwi i uszkodzeniem wielu narządów, co utrudniało lekarzom podejmowanie właściwych decyzji dotyczących leczenia.
Dr Tien ostrzega, że ulewne deszcze w tym okresie sprzyjają rozmnażaniu się komarów z rodzaju Aedes, rozprzestrzeniających dengę. Dlatego wszyscy powinniśmy aktywnie zwalczać komary i ich larwy oraz spać pod moskitierami, aby uniknąć ukąszeń. Rodzice powinni monitorować i wykrywać wczesne objawy choroby, aby jak najszybciej zabrać dzieci do placówek medycznych . Jeśli dziecko ma wysoką gorączkę przez ponad dwa dni i wykazuje którykolwiek z poniższych objawów, należy je natychmiast zabrać do szpitala: płacz, niepokój, drażliwość lub letarg, ból brzucha, krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł lub krwawe wymioty, czarny stolec, zimne dłonie i stopy, leżenie bez ruchu i brak zabawy, odmowa karmienia piersią lub jedzenia…
Link źródłowy






Komentarz (0)