Zastosowanie technologii 3D w skomplikowanej chirurgii szczęki u pacjentów z guzami mózgu

Lekarze przeprowadzają operacje u pacjentów.

Pacjent NTH, lat 77, od 23 lat chorował na guza mózgu i często doświadczał napadów padaczkowych. Podczas niefortunnego napadu pacjent upadł, powodując poważne obrażenia twarzy.

W szpitalu E, po badaniu i tomografii komputerowej, lekarze zdiagnozowali niezwykle skomplikowane złamanie żuchwy: dwa złamania, obejmujące prawą gałąź poziomą i przeciwległy kłykieć (po lewej stronie).

Zespół stanął przed wieloma wyzwaniami, podejmując decyzję o operacji pacjenta. Po pierwsze, pacjent był w podeszłym wieku (77 lat), z historią nadciśnienia tętniczego, cukrzycy i złym stanem zdrowia, co stwarzało wiele potencjalnych zagrożeń podczas długotrwałej operacji. Z kolei leżący u podłoża guz mózgu wymagał jednoczesnej koordynacji.

Stan kości szczęki pacjenta był szczególnie trudny, ponieważ przez wiele lat tracił wszystkie dolne zęby, co doprowadziło do poważnego zaniku kości szczęki, a wysokość żuchwy wynosiła mniej niż 2 cm. To praktycznie uniemożliwiało zapewnienie dokładności i stabilności przy użyciu tradycyjnych metod korekcji i stabilizacji kości.

W obliczu trudnego przypadku lekarze z Oddziału Chirurgii Plastycznej i Szczękowo-Twarzowej Szpitala E zdecydowali się na zastosowanie spersonalizowanej technologii 3D, aby znaleźć optymalne rozwiązanie.

Lekarze wdrożyli systematyczną procedurę obejmującą: wirtualną diagnozę i planowanie poprzez wprowadzenie danych z tomografii komputerowej pacjenta do specjalistycznego oprogramowania. W wirtualnym środowisku 3D lekarze przeprowadzili „operację próbną”, przesuwając każdy fragment złamania szczęki do prawidłowej pozycji anatomicznej sprzed urazu oraz repozycjonując kłykieć do dokładnego położenia w panewce stawowej.

Po uzyskaniu idealnego planu korekcji wirtualnej, wydrukowano w technologii 3D stereolitograficzny model bloku kości żuchwy pacjenta (z poprawionym położeniem kości).

Na podstawie tego wydrukowanego w technologii 3D modelu, wstępnie uformowano tytanową szynę do stabilizacji kości, aby zapewnić idealne dopasowanie do powierzchni kości po korekcji. Szynę następnie poddano autoklawowaniu i przygotowano do zabiegu.

Operację przeprowadzono dzięki sprawnej koordynacji dwóch zespołów chirurgicznych: neurochirurgicznego i chirurgii szczękowo-twarzowej.

Najpierw zespół neurochirurgii zastosował nowoczesny system nawigacyjny. Technologia ta działa jak medyczne „Mapy Google”, umożliwiając chirurgom precyzyjne określenie granic guza i zdrowych struktur mózgu, a tym samym precyzyjne i bezpieczne usunięcie tkanki guza mózgu.

Zaraz potem do akcji wkroczył zespół chirurgii szczękowo-twarzowej. Dzięki „spersonalizowanej” tytanowej szynie przygotowanej wcześniej, chirurg nie tracił czasu na jej złamanie podczas operacji. Szyna ta działała jak idealny przewodnik chirurgiczny, pomagając szybko przywrócić złamane odłamki kości do zaplanowanej pozycji i trwale je unieruchomić.

Zastosowanie technologii 3D w chirurgii urazów szczękowo-twarzowych w Szpitalu E przyniosło ogromne korzyści. Szczególnie w tym złożonym przypadku, zabieg charakteryzuje się maksymalną precyzją, zapewniając powrót złamanej kości do prawidłowego położenia anatomicznego, przywrócenie funkcji i uzyskanie idealnej estetyki.

Wstępne przygotowanie szyny znacznie skraca czas zabiegu i minimalizuje ryzyko powikłań u pacjentów w podeszłym wieku. Metoda ta eliminuje również niedogodności związane z silnym zanikiem kości szczęki, gdzie zastosowanie tradycyjnych technik jest utrudnione.

THIEN BARANEK

Source: https://nhandan.vn/ung-dung-cong-nghe-3d-trong-phau-thuat-xuong-ham-phuc-tap-cho-benh-nhan-mac-u-nao-post918384.html