Jak długo można żyć z rakiem nosogardła?

Panie doktorze, jak długo może żyć osoba z rakiem nosogardła w stadium 3? Co powinienem zrobić, żeby żyć z tą chorobą, panie doktorze? (Hoang, 62 lata, Ho Chi Minh)

Odpowiedź:

Według Globocan (bazy danych o nowotworach Międzynarodowej Agencji Badań nad Rakiem), rak nosogardła znalazł się wśród 10 nowotworów z największą liczbą nowo wykrytych przypadków i zgonów w Wietnamie w 2020 roku.

Rak nosogardła w stadium 3 to stadium zaawansowane miejscowo – w tym obszarze. Na tym etapie guz naciekał otaczające narządy, takie jak podstawa czaszki, odcinek szyjny kręgosłupa, zatoki przynosowe, i dawał przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych po obu stronach (węzły chłonne szyjne górne), powodując ból, przekrwienie błony śluzowej nosa lub owrzodzenie węzłów chłonnych szyjnych na skórze. Opieka i leczenie są trudniejsze i droższe niż we wczesnych stadiach.

Stopień zaawansowania raka nosogardła ustala się na podstawie trzech czynników: guza (lokalizacja, rozmiar, stopień naciekania), przerzutów do pobliskich węzłów chłonnych (węzłów chłonnych regionalnych) i przerzutów odległych (do innych narządów w ciele, takich jak przeciwległe płuco, mózg, kości, nadnercza... lub przerzutów do węzłów chłonnych nieregionalnych).

Zgodnie z wytycznymi American Joint Committee on Cancer (AJCC), rak nosogardła klasyfikuje się jako stadium 3, gdy guz nacieka struktury kostne podstawy czaszki, kręgosłupa szyjnego, kości klinowej i/lub zatok przynosowych lub ma przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych po obu stronach (węzły chłonne szyjne wysoko położone), rozmiar największego węzła chłonnego jest mniejszy lub równy 6 cm i nie występują przerzuty odległe.

W przypadku raka nosogardła w stadium 3, dane z AJCC pokazują, że 5-letni wskaźnik przeżycia wynosi 81%. Oprócz stopnia zaawansowania, istotną rolę w prognozowaniu przeżycia odgrywa również poziom DNA wirusa Epsteina-Barr (EBV DNA) przed leczeniem. Łącząc stopień zaawansowania i poziom DNA EBV, 5-letni wskaźnik przeżycia w raku nosogardła w stadium 3 wynosi 66% przy niskim poziomie DNA EBV (poniżej 4000 kopii/ml) i 54% przy wysokim poziomie DNA EBV (powyżej lub równym 4000 kopii/ml). Ponadto, rokowanie pacjentów z rakiem nosogardła zależy również od takich czynników, jak wiek, stan zdrowia, choroby współistniejące, odpowiedź na leczenie itp.

Pacjenci mogą mieć trudności z jedzeniem i funkcjonowaniem z powodu skutków ubocznych po leczeniu. Zdjęcie: Freepik

Metodą leczenia stosowaną u pacjentów z rakiem nosogardła w stadium 3 jest jednoczesna chemioterapia i radioterapia. W niektórych przypadkach pacjenci mogą otrzymywać najpierw chemioterapię (znaną również jako chemioterapia indukcyjna) lub chemioterapię adiuwantową po chemioterapii i radioterapii.

Pacjenci z rakiem nosogardła w stadium 3 często mają trudności z jedzeniem i codziennymi czynnościami z powodu objawów choroby nowotworowej oraz skutków ubocznych chemioterapii i radioterapii. Opieka nad pacjentami z rakiem nosogardła w tym stadium wymaga zwrócenia uwagi na następujące kwestie:

Dieta powinna składać się z 3 głównych składników: skrobi (ryż, chleb...), białka (mięso, owoce morza, orzechy...), tłuszczu (olej sojowy, margaryna, nasiona słonecznika...). Pacjenci powinni spożywać dużo świeżych owoców i warzyw, aby uzupełnić błonnik, witaminy, minerały i przeciwutleniacze; należy ograniczyć pikantne potrawy, napoje gazowane i alkohol. Pokarm powinien być ugotowany na miękko, gęsto lub w postaci płynnej, aby można go było łatwo żuć i połykać, podzielony na wiele posiłków w małych porcjach.

Pacjenci powinni dbać o higienę jamy ustnej zgodnie z zaleceniami lekarza, aby zminimalizować skutki uboczne chemioterapii i radioterapii na błonę śluzową jamy ustnej i gardła. Delikatne ćwiczenia (leczenie, joga, spacery, pływanie itp.) również pomagają poprawić stan zdrowia pacjenta. Członkowie rodziny powinni wspierać, motywować i towarzyszyć pacjentowi w trakcie leczenia. W przypadku wystąpienia nietypowych objawów (ból, wymioty itp.), których nie można złagodzić stosowanym lekiem, pacjent powinien jak najszybciej zgłosić się do lekarza w celu wdrożenia odpowiedniego leczenia.

MD.CKI Vu Tran Minh Nguyen
Oddział Onkologii, Szpital Ogólny Tam Anh, Ho Chi Minh City

Link źródłowy: https://vnexpress.net/ung-thu-vom-hong-song-duoc-bao-lau-4621861.html