Jak niebezpieczny jest wirus Nipah?

Wirus Nipah powraca do Indii, 6 przypadków zakażenia, 2 zgony

Lekarz specjalista 2 Nguyen Minh Tien, zastępca dyrektora Miejskiego Szpitala Dziecięcego (HCMC), powiedział, że wirus Nipah to rodzaj wirusa wywołującego choroby zakaźne przenoszone ze zwierząt na ludzi. Malezja i Singapur to dwa kraje, w których odnotowano pierwsze ogniska wirusa Nipah u ludzi i świń w latach 1998-1999. Następnie pojawiły się Bangladesz, Bengal Zachodni (Indie) w 2001 roku, Filipiny w 2014 roku, a w Kerali (Indie) w 2018 roku, a następnie choroba powróciła i tak jest obecnie.

W ubiegłym tygodniu w wyniku epidemii wirusa Nipah w południowoindyjskim stanie Kerala odnotowano sześć przypadków zakażenia, w tym dwa zgony i jeden przypadek zarażenia 9-letniego chłopca podłączonego do respiratora. Przebadano ponad 700 osób, w tym pracowników służby zdrowia . W związku z tym władze stanu podjęły pilne kroki w celu zapobieżenia rozprzestrzenianiu się wirusa Nipah, w tym zamknięcie niektórych szkół, urzędów i sieci transportu publicznego.

Szybka prędkość rozprzestrzeniania

Dr Tien powiedział, że zgodnie z historią epidemiologiczną, choroba powodowała objawy zapalenia mózgu u hodowców trzody chlewnej w wiosce Nipah w Malezji, dlatego wirus został nazwany od wioski Nipah w tym samym mieście. Początkowo malezyjskie służby zdrowia mylnie uznały ją za japońskie zapalenie mózgu, ale dane epidemiologiczne osób zakażonych wykazały, że wiele z nich było szczepionych przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu. Co więcej, choroba ma pewne objawy, które nie są podobne do japońskiego zapalenia mózgu, często pojawiają się u osób dorosłych, a przypadki występują w skupiskach osób mieszkających w tym samym domu i na tym samym gospodarstwie, dlatego władze podejrzewają, że jest ona wywoływana przez inny wirus przenoszony przez świnie.

Na podstawie wyników izolacji z moczu, naukowcy znaleźli przeciwciała przeciwko wirusowi Nipal u gatunków nietoperzy żyjących w Bangladeszu i na wschodnim wybrzeżu Malezji...

Przeciwciała znaleziono później we krwi 23 gatunków nietoperzy żyjących w Junnanie i na wyspie Hajnan (Chiny), w Kambodży, Tajlandii, Indonezji, na Madagaskarze i w Ghanie w Afryce Zachodniej.

„Wirus Nipah należy do rodziny Paramyxoviridae, rodzaju Henipavirus i ma jądro RNA, dzięki czemu rozprzestrzenia się szybciej niż wirusy z jądrem DNA” – wyjaśnił dr Tien.

Wirus Nipah należy do rodziny Paramyxoviridae

Okres inkubacji 7-40 dni, śmiertelność 40-70%

Wirus Nipah może zostać przeniesiony na trzy sposoby: bezpośrednio z nietoperzy na ludzi lub za pośrednictwem pokarmu nietoperzy, od nietoperzy do innych zwierząt za pośrednictwem ludzi, od zakażonych ludzi na ludzi poprzez mocz, ślinę, wydzielinę z gardła, drogą kropelkową, bezpośrednio lub pośrednio poprzez kontakt z opieką, zakażonymi przedmiotami...

Osoby zakażone wirusem Nipah wykazują objawy głównie ze strony układu nerwowego i oddechowego. U niektórych pacjentów nie występują żadne objawy. Okres inkubacji wynosi 7–40 dni, dlatego łatwo przeoczyć zakażenie podczas obserwacji.

„Początkowymi objawami są często nagła gorączka, ból głowy, ból mięśni, nudności, wymioty, objawy mózgowe, takie jak sztywność karku, światłowstręt, kaszel, trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej i uszkodzenie płuc widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Ponadto u osób zakażonych mogą wystąpić uszkodzenia serca i zmiany w czynności skurczowej mięśnia sercowego. Około 60% przypadków postępuje szybko, pogarszając się i prowadząc do śpiączki w ciągu 5-7 dni, a u 20% pacjentów występują drgawki uogólnione” – powiedział dr Tien.

Do objawów wskazujących na poważny postęp choroby należą: pojawienie się skurczów mięśni kończyn górnych, mięśni szyi, przepony, zaburzenia móżdżku (utrata koordynacji, chwianie się, drżenie kończyn, utrata odruchów, uszkodzenie pnia mózgu powodujące zwężenie źrenic, które nie reagują na światło, nieprawidłowy odruch „oczny lalki”), szybkie bicie serca, wysokie ciśnienie krwi...

U niektórych pacjentów początkowo nie występują żadne objawy lub występują łagodne symptomy, następnie pojawiają się późne objawy neurologiczne, gorączka, ból głowy, drgawki. Badanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) ujawnia rozproszone blaszki miażdżycowe w całym mózgu, pacjent pozostaje w stanie długotrwałego zmęczenia, ma zaburzenia snu.

Od pacjentów zakażonych wirusem Nipah pobiera się próbki szpiku kostnego do badania PCR w celu wykrycia czynnika chorobotwórczego, a badania biochemiczne wykazują zwiększoną liczbę komórek (głównie limfocytów), zwiększoną ilość białka...

Lekarz specjalista Vo Thi Huynh Nga z Oddziału Chorób Wewnętrznych Międzynarodowego Szpitala Ogólnego w Sajgonie Południowym powiedział, że głównym nosicielem patogenu jest gatunek nietoperza owocożernego, a wirus od tego gatunku nietoperza zostanie przeniesiony na wiele innych zwierząt, takich jak psy, koty, świnie, kozy... Kiedy mamy bezpośredni kontakt lub spożywamy pokarm zawierający płyny ustrojowe zwierząt będących nosicielami patogenu, istnieje duże prawdopodobieństwo, że zostaliśmy zakażeni wirusem Nipah. Ponadto choroba może być również przenoszona z człowieka na człowieka.

Chorobę łatwo pomylić z innymi chorobami o nietypowych objawach, takich jak ból gardła, kaszel, gorączka, duszności, ból głowy, wymioty. W zaawansowanym stadium pacjent doświadcza poważnych objawów, takich jak zaburzenia percepcji, drgawki, śpiączka, niewydolność oddechowa, zapalenie mózgu, i może doprowadzić do śmierci w ciągu 24–48 godzin.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) śmiertelność NiV wynosi 40–75%. Wskaźnik ten może się różnić w zależności od ogniska choroby, w zależności od lokalnego nadzoru epidemiologicznego i możliwości zarządzania klinicznego. W Malezji odnotowano śmiertelność na poziomie 30–40%, w Bangladeszu 70%, a w Kerali w 2018 roku sięgała ona nawet 90%, co oznacza, że ​​na 23 przypadki przeżywają tylko 2 osoby.

Obecnie nie ma szczepionki ani swoistego leczenia wirusa Nipah. Dlatego monitorowanie i zapobieganie źródłu zakażenia odgrywa istotną rolę.

Wzmocnienie nadzoru nad imigrantami

Według HCDC, w Wietnamie nie odnotowano wirusa Nipah. Obecnie służba zdrowia w Ho Chi Minh City kontynuuje monitorowanie przypadków powracających z obszarów objętych epidemią. Służba zdrowia monitoruje osoby wjeżdżające do kraju 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu na międzynarodowych przejściach granicznych (międzynarodowy port lotniczy Tan Son Nhat i port morski w Ho Chi Minh City), aby szybko wykryć przypadki gorączki lub objawy podejrzewanych niebezpiecznych chorób zakaźnych i zapewnić im odpowiednią izolację i leczenie na przejściu granicznym, w tym wzmocnić monitorowanie osób wjeżdżających z obszarów objętych ogniskami choroby.

HCDC zaznaczyło również, że pasażerowie powracający z obszarów objętych epidemią, jeśli podejrzewają u siebie objawy choroby, takie jak gorączka, ból głowy trwający od 3 do 14 dni, a także objawy ze strony układu oddechowego (kaszel, ból gardła i trudności w oddychaniu), powinni natychmiast skontaktować się z placówką medyczną w celu uzyskania porady i leczenia.

Link źródłowy: https://thanhnien.vn/vi-rut-nipah-nguy-hiem-nhu-the-nao-185230928152447321.htm