Dlaczego każdego roku odnotowuje się tak wiele przypadków błonicy?

W 2020 roku ogniska błonicy wystąpiły w prowincjach Dak Lak, Kon Tum, Binh Phuoc. Ostatnio w prowincjach Ha Giang i Dien Bien odnotowano wiele przypadków błonicy, w tym 3 zgony.

Lekarz specjalista 2 Nguyen Minh Tien, zastępca dyrektora Miejskiego Szpitala Dziecięcego (HCMC), powiedział, że błonica to ostra infekcja wywoływana przez bakterię błonicy Corynebacterium diphtheriae. Choroba jest zazwyczaj przenoszona drogą oddechową.

„Bakterie występują w postaci ukrytych zarodników, więc jeśli dana osoba nie zaszczepi się, opuści szczepienie lub nie otrzyma wystarczającej liczby dawek… powstanie luka immunologiczna, zwiększając ryzyko zachorowania. Szczególnie osoby z osłabionym układem odpornościowym, osoby pracujące w obszarach górskich i na polach będą bardziej narażone na kontakt z bakteriami błonicy i będą bardziej podatne na infekcję” – analizuje dr Tien.

Według dr Tiena, w niektórych krajach obowiązują przepisy nakazujące imigrantom i studentom zagranicznym... pełne zaszczepienie się przeciwko niektórym chorobom, aby uniknąć wnoszenia patogenów. Przyjęcie wszystkich dawek szczepionki, a nie jej pomijanie, pomaga wykształcić odporność, która zapobiega chorobom.

„Pełny kalendarz szczepień pomaga chronić 90-95% populacji przed ryzykiem zachorowania. Oczywiście nie chroni w 100%, ale i tak zmniejsza obciążenie systemu opieki zdrowotnej , a zaszczepione osoby, gdy zachorują, mają łagodniejszy przebieg choroby” – analizuje dr Tien.

Bakteria Corynebacterium diphtheriae wywołuje błonicę

Objawy błonicy

Według Centrum Kontroli Chorób w Ho Chi Minh City, okres inkubacji błonicy wynosi od 2 do 5 dni. Na początku pacjent odczuwa objawy przeziębienia, takie jak ból gardła, kaszel, gorączka z dreszczami. Objawy wahają się od łagodnych do ciężkich, w zależności od umiejscowienia bakterii wywołującej chorobę.

Błonica nosa przedniego : U pacjenta występuje katar z ropną wydzieliną, czasami zmieszaną z krwią. Badanie czasami ujawnia białą błonę na przegrodzie nosowej. Ta postać choroby ma zazwyczaj łagodny przebieg, ponieważ toksyny bakteryjne rzadko przenikają do krwi.

Błonica gardła i migdałków : Pacjent jest zmęczony, ma anoreksję, ból gardła, umiarkowaną gorączkę. Po 2-3 dniach pojawia się martwicza masa, tworząca białą lub szarą pseudobłonę o barwie kości słoniowej, twardą, mocno przyczepioną do migdałków lub mogącą pokrywać całe gardło. Ta pseudobłona jest trudna do usunięcia i łatwo powoduje krwawienie i obrzęk węzłów chłonnych na szyi. Bez aktywnego leczenia pacjent może umrzeć w ciągu 6-10 dni.

Błonica krtaniowa : Choroba postępuje szybko i jest bardzo niebezpieczna, objawiając się gorączką, chrypką i szczekającym kaszlem. Badanie może ujawnić rozprzestrzeniające się w dół błony rzekomobłoniaste w krtani lub gardle. Nieleczone w porę, błony te mogą spowodować niedrożność dróg oddechowych, niewydolność oddechową i szybką śmierć.

Błonica w innych lokalizacjach : Zwykle rzadka i łagodna, powodująca owrzodzenia skóry, błon śluzowych oczu, pochwy i kanału słuchowego.

Jak niebezpieczna jest błonica?

Doktor Tien powiedział, że błonica jest niebezpieczna, ponieważ gdy bakterie dostaną się do organizmu, mogą wywołać zapalenie mięśnia sercowego, uszkodzenie mózgu oraz paraliż mięśni oddechowych i kończyn.

„Choroba może postępować bardzo szybko, ponieważ bakterie błonicze atakujące gardło tworzą pseudobłonę. Ta pseudobłona puchnie, powodując niedrożność dróg oddechowych, postępującą niewydolność oddechową i trudności w prowadzeniu ECMO (pozaustrojowego natleniania krwi)” – wyjaśnił dr Tien.

Według dr Bach Thi Chinh, Dyrektor Medycznej Systemu Szczepień VNVC, serce jest narządem najbardziej podatnym na poważne powikłania. Około 30% pacjentów z ciężką postacią błonicy ma powikłania w postaci zapalenia mięśnia sercowego, arytmii, niewydolności serca i zgonu. Na kolejnym miejscu znajdują się powikłania neurologiczne, stanowiące około 5% wszystkich ciężkich przypadków. Choroba może powodować uszkodzenie obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego.

Personel medyczny doradza i szczepi dzieci

Grupę osób wysokiego ryzyka zgonu stanowią zazwyczaj osoby poniżej 15. roku życia, powyżej 40. roku życia, osoby z powikłaniami nerkowymi i sercowo-naczyniowymi, osoby o słabym stanie zdrowia, z niedoborami odporności lub pacjenci, którym wszczepiono urządzenia wspomagające, np. sztuczną zastawkę serca lub wszczepiono drenaż do komory, wszczepiono cewnik do żyły...

Doktor Chinh zauważył, że skuteczność ochronna szczepionki przeciwko błonicy będzie z czasem maleć, co oznacza konieczność podania dawki przypominającej co 10 lat, zwłaszcza w takich okresach jak: od 4 do 7 roku życia, od 9 do 15 roku życia, kobiety przed ciążą lub w jej trakcie, osoby starsze w wieku 50 lat i starsze, dorośli z przewlekłymi chorobami płuc, układu krążenia i nerek...

Jak zapobiegać błonicy?

Departament Medycyny Zapobiegawczej Ministerstwa Zdrowia zaleca:

1. Zabierz dziecko na pełne szczepienie przeciwko błonicy zgodnie z harmonogramem.

2. Regularnie myj ręce mydłem; zasłaniaj usta, gdy kaszlesz lub kichasz; codziennie utrzymuj ciało, nos i gardło w czystości; ograniczaj kontakt z osobami chorymi lub podejrzewanymi o chorobę.

3. Zadbaj o to, aby w budynkach mieszkalnych, przedszkolach i klasach było dużo powietrza, czysto i wystarczająco dużo światła.

4. W przypadku wystąpienia objawów choroby lub podejrzenia błonicy należy odizolować się i udać się do placówki medycznej w celu przeprowadzenia terminowych badań i leczenia.

5. Osoby przebywające na obszarze objętym epidemią muszą ściśle przestrzegać zasad przyjmowania leków zapobiegawczych i szczepień zgodnie z zaleceniami i wymogami organów ochrony zdrowia.

Link źródłowy: https://thanhnien.vn/vi-sao-hang-nam-van-ghi-nhan-nhieu-ca-benh-bach-hau-185230920131334013.htm