Zimna, wilgotna pogoda lub okresy, w których jesteśmy zmuszeni pozostać w domu, to zawsze momenty, w których pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawów skarżą się na nasilenie bólu, sztywność stawów i utrudnienie codziennych czynności. Początkowo wszyscy myślą, że to zimno powoduje ból stawów. Jednak w ostatnich latach lekarze układu mięśniowo-szkieletowego wskazują na znacznie ważniejszą przyczynę: ograniczenie ruchomości. Kiedy mniej się ruszamy, więcej siedzimy i ograniczamy ruchy z powodu strachu przed bólem lub warunkami życia, choroba zwyrodnieniowa stawów nie tylko nie ustępuje, ale wręcz postępuje szybciej.
Ćwiczenia to „odżywianie” stawów
Ludzkie stawy nie mają bezpośredniego ukrwienia, jak wiele innych tkanek. Chrząstka stawowa jest odżywiana przez ruch płynu stawowego – mechanizm, który działa dobrze tylko wtedy, gdy staw jest regularnie ćwiczony. Gdy pozostajemy w bezruchu przez zbyt długi czas, ilość krążącego płynu stawowego spada, a komórki chrząstki są mniej odżywione, co prowadzi do suchości, sztywności i bólu stawów.
Kiedy mniej się ruszamy, więcej siedzimy i ograniczamy ruchy z obawy przed bólem lub warunkami życia, choroba zwyrodnieniowa stawów nie tylko nie ustępuje, ale postępuje szybciej . Ilustracja.
Lekarze rehabilitacji często porównują stawy do „zawiasu”. Zawias, który nie poruszał się przez długi czas, wysycha, staje się trudny do obracania i wydaje trzeszczące dźwięki. Staw kolanowy – staw, który dźwiga największy ciężar – jest bardziej podatny na tę dolegliwość. Brak ruchu osłabia również mięśnie wokół stawu, zwłaszcza mięśnie czworogłowe, co powoduje niestabilność stawu i większe obciążenie podczas chodzenia. Z czasem ból nawraca częściej.
Era po COVID-19: najwyraźniejsze jak dotąd dowody na szkodliwe skutki ograniczonej sprawności ruchowej
Jedną z ciekawostek z ostatnich lat jest to, że po zakończeniu okresu dystansu społecznego, kliniki medycyny ruchu odnotowały nagły wzrost liczby pacjentów z bólem stawów. Wiele osób, które wcześniej odczuwały jedynie niewielki ból, po kilku miesiącach ograniczonej aktywności ruchowej ból się nasilił, a niektórzy musieli nawet stosować silne środki przeciwbólowe lub rozpocząć intensywną fizjoterapię.
Według ekspertów, ten okres stał się nieświadomie „naturalnym eksperymentem”, pokazującym, jak bardzo ograniczona ruchomość negatywnie wpływa na stawy. Ludzie mniej się ruszają, rzadziej wychodzą z domu, ćwiczą z przerwami, a czas spędzany przed telewizorem, pracą z domu lub korzystaniem z urządzeń elektronicznych wydłuża się. Wszystko to stworzyło idealne warunki do zaostrzenia bólu stawów.
To samo dzieje się w każdym chłodnym sezonie. Kiedy temperatura spada, zwłaszcza na północy, osoby starsze często niechętnie wychodzą na zewnątrz i ćwiczą rano lub wieczorem. Ograniczenie ruchu przez 2-3 miesiące zimą wystarczy, aby spowodować zanik mięśni, sztywność stawów i znaczny wzrost bólu wiosną.
Częsty błąd: „Jeśli boli, przestań”
Wielu pacjentów nadal uważa, że jeśli odczuwają ból, powinni odpoczywać lub ograniczać ruchy w jak największym stopniu. To podejście powoduje, że choroba zwyrodnieniowa stawów trwa dłużej i staje się poważniejsza. Wielu specjalistów uważa: „Ból stawów nie oznacza, że trzeba przestać się ruszać. Wręcz przeciwnie, należy utrzymywać odpowiednie ruchy, aby stawy były nawilżone, a mięśnie wzmocnione”.
Oczywiście osoby z tą chorobą nie powinny się przemęczać ani ćwiczyć nieprawidłowo. Jednak strach przed ruchem, prowadzący do całkowitego unieruchomienia, wyrządzi więcej szkody niż pożytku. U osób starszych już kilka tygodni ograniczonego chodzenia może spowodować znaczne osłabienie mięśni ud, co prowadzi do utraty równowagi, nasilenia bólu, a nawet zwiększonego ryzyka upadków.
W rzeczywistości obraz starszych osób skulonych w domu w chłodne dni, ograniczających wychodzenie z domu z obawy przed wiatrem i śliskim podłożem, jest bardzo powszechny. Do tego dochodzą długie siedzenie przed telewizorem, przeglądanie internetu lub po prostu siedzenie w jednym miejscu, aby się rozgrzać. Wiele osób wstaje tylko kilka razy dziennie, a przerwy między ruchami są zbyt długie, co powoduje, że stawy stają się sztywniejsze i bardziej bolesne.
Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej twierdzą, że w porze monsunowej liczba osób zgłaszających się po pomoc medyczną z powodu bólu stawów dramatycznie wzrasta. Wielu pacjentów twierdzi, że nie mają żadnych urazów, po prostu „od kilku dni mniej się ruszają, a potem ból nagle się nasila”. Jest to zgodne z obserwacjami w wielu innych krajach, gdzie zimna pogoda lub pora deszczowa powodują, że ludzie mniej się ruszają, a ból stawów nasila się.
Porada eksperta: odpowiednie ćwiczenia – klucz do kontrolowania bólu stawów
Wytyczne dotyczące leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów na całym świecie są zgodne co do tego, że ćwiczenia fizyczne są najważniejszym, fundamentalnym czynnikiem zmniejszającym ból, utrzymującym funkcje ruchowe i spowalniającym postęp choroby. Pacjenci powinni codziennie wykonywać ćwiczenia o odpowiedniej intensywności, łącząc trening siłowy, rozciąganie i lekkie ćwiczenia aerobowe.
Wstawanie i spacerowanie przez kilka minut co 30–60 minut siedzenia jest również cenne, szczególnie dla pracowników biurowych lub osób starszych mieszkających samotnie. To drobne zmiany, ale mają duży wpływ, pomagając ograniczyć sztywność i wspomagając krążenie płynu stawowego.
Proste ćwiczenia domowe, takie jak rozciąganie ud, unoszenie wyprostowanych nóg, powolne brzuszki lub krótkie spacery, są odpowiednie dla większości pacjentów. Dla osób z silnym bólem bezpieczne są ćwiczenia w ciepłej wodzie, na bieżni lub na rowerze stacjonarnym.
Fizjoterapeuta instruuje pacjenta, jak wykonywać ćwiczenia wzmacniające uda w celu zmniejszenia bólu stawów.
Potrzebny jest system wspierający mobilność pacjentów
Z perspektywy lokalnej, organizowanie porannych grup spacerowych, zajęć prozdrowotnych dla osób starszych czy programów ćwiczeń w punktach zdrowia na oddziałach to rozwiązania, które okazały się skuteczne w wielu miejscowościach. Ponadto, model zdalnej fizjoterapii jest również wartym uwagi kierunkiem, szczególnie dla osób starszych, zapracowanych lub w niesprzyjającej pogodzie.
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą przewlekłą, ale można ją kontrolować, stosując odpowiednie ćwiczenia. Ograniczona aktywność fizyczna – czy to z powodu zimna, intensywnej pracy, czy też nawyków żywieniowych – nasila ból i powoduje szybki postęp choroby. Zmiana koncepcji „odpoczynku w bólu” na „prawidłowe ćwiczenia w bólu” jest kluczem do utrzymania jakości życia pacjentów, zmniejszenia uzależnienia od leków i utrzymania stabilności stawów w dłuższej perspektywie.
Source: https://suckhoedoisong.vn/vi-sao-ngoi-nhieu-khien-thoai-hoa-khop-bung-phat-vao-mua-lanh-169251119105238738.htm
Komentarz (0)