Wietnam ocenia oporność na leki przeciw HIV

Monitoring pokazuje, że schemat zakażeń HIV w Wietnamie uległ znaczącej zmianie. Wśród osób z nowo wykrytym zakażeniem HIV, odsetek osób zakażonych drogą płciową stał się główną drogą transmisji.

Wprowadzanie nowych leków do ubezpieczenia zdrowotnego

Departament Zapobiegania i Kontroli HIV/AIDS ( Ministerstwo Zdrowia ) poinformował, że w 2025 roku, przy wsparciu Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) i darczyńców, przeprowadzi ocenę lekooporności HIV w Wietnamie. Obecnie pacjenci z lekoopornością HIV/AIDS znajdują się w grupie otrzymującej schematy leczenia pierwszego rzutu.

W całym kraju obecnie około 183 000 osób zakażonych wirusem HIV jest leczonych lekami antyretrowirusowymi – ZDJĘCIE: NAM SON

W Wietnamie, w grupie dorosłych, 9% pacjentów stosuje leki drugiej linii z powodu niepowodzenia leczenia pierwszej linii. Przeprowadzona zostanie dalsza ocena w celu ustalenia, czy u osób stosujących leki drugiej linii wystąpiła lekooporność.

Według Departamentu ds. Zapobiegania HIV/AIDS, od 2008 r. Wietnam wdrożył program profilaktyczny mający na celu monitorowanie lekooporności HIV zgodnie z wytycznymi WHO. Obecnie monitorowane i zarządzane są działania wczesnego ostrzegania o lekooporności u pacjentów z HIV/AIDS przyjmujących leki antyretrowirusowe (ARV).

Według danych z Wietnamu z lat 2017–2020, wskaźnik nabytej lekooporności HIV (lekooporności podczas leczenia ARV) jest niski. W 2020 roku wskaźnik lekooporności HIV po 12 miesiącach wynosił 2,5%; po 36 miesiącach – 4,6%; po 48 miesiącach – 3,4%.

Wirus HIV z zmutowanymi genami opornymi na leki zalicza się głównie do grupy stosującej leczenie pierwszego rzutu, w grupie stosującej leczenie drugiego rzutu, jak również w grupie stosującej leczenie trzeciego rzutu, nie stwierdza się oporności na leki.

W odniesieniu do nowych leków stosowanych w leczeniu HIV, Departament ds. Zapobiegania HIV/AIDS poinformował, że stale aktualizuje nowy schemat leczenia WHO i uwzględnia nowe leki w ubezpieczeniach zdrowotnych. Obecnie spośród 183 000 pacjentów z HIV/AIDS otrzymujących leczenie ARV w Wietnamie, ponad 82% stosuje nowe leki.

Ponadto wstrzykiwany PrEP (lek przeciwwirusowy ARV zapobiegający zakażeniu HIV u osób z grupy wysokiego ryzyka, ale niezakażonych HIV, pomagający zapobiegać zakażeniu HIV do 99%) nie jest obecnie dostępny w Wietnamie. Aby lek mógł zostać wprowadzony do użytku, musi zostać zarejestrowany do obrotu w Wietnamie. Departament ds. Zapobiegania HIV/AIDS współpracował ze sponsorami w celu przeprowadzenia pilotażu jego stosowania w Wietnamie. Wyniki pilotażu stanowią dowód na jego wdrożenie w Wietnamie.

PrEP w formie zastrzyku to długo działający lek zapobiegający zakażeniom HIV, podawany w formie zastrzyku co dwa miesiące, natomiast tabletki doustne należy przyjmować codziennie. Obecnie w Wietnamie PrEP stosuje się w formie tabletek doustnych.

Celem jest zakończenie epidemii AIDS

W Wietnamie od czasu wykrycia pierwszego przypadku zakażenia wirusem HIV w 1990 r. w Ho Chi Minh City liczba zakażonych wirusem HIV w całym kraju wynosi obecnie około 267 000, w 100% prowincji i miast.

W ciągu pierwszych 9 miesięcy 2024 roku w kraju odnotowano 11 421 nowych przypadków zakażenia HIV i 1263 zgony. Spośród nowych przypadków 82,9% dotyczyło mężczyzn, 40% osób w wieku 15–29 lat, a 27,3% osób w wieku 30–39 lat. Najwyższy odsetek stanowili mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami: 42,2%.

Monitoring pokazuje, że schemat zakażeń HIV w Wietnamie uległ znaczącej zmianie. Wśród nowo wykrytych zakażeń HIV, odsetek osób zakażonych drogą płciową stał się główną drogą transmisji, wzrastając z 47,5% (w 2010 r.) do 70,8% (we wrześniu 2024 r.).

Wietnam stawia sobie za cel zakończenie epidemii AIDS przed rokiem 2030. Zakończenie epidemii nie oznacza braku nowych zakażeń ani zgonów z powodu AIDS, ale zapewnienie, że AIDS nie będzie już poważnym problemem zdrowia publicznego, zgodnie z takimi kryteriami, jak: liczba nowych zakażeń wirusem HIV jest mniejsza niż 1000 przypadków rocznie, a wskaźnik transmisji wirusa z matki na dziecko jest mniejszy niż 2%.

Rankiem 29 listopada, przemawiając na wiecu z okazji Światowego Dnia AIDS (1 grudnia), wicepremier Le Thanh Long, przewodniczący Narodowego Komitetu ds. Zapobiegania i Kontroli AIDS, Narkotyków i Prostytucji, powiedział, że Wietnam osiągnął cel zmniejszenia liczby osób zakażonych HIV, zmniejszenia liczby osób zapadających na AIDS oraz zmniejszenia liczby osób umierających z powodu AIDS. Wietnam dołączył do społeczności międzynarodowej, przyjmując deklarację polityczną , której celem jest: „Położenie kresu nierównościom i powrót na ścieżkę prowadzącą do zakończenia epidemii AIDS do 2030 roku”.

Wicepremier Le Thanh Long zaproponował stworzenie korzystnych warunków umożliwiających ludziom dostęp do usług zapobiegających zakażeniom wirusem HIV/AIDS, podniesienie kwalifikacji zawodowych i kompetencji oraz wprowadzenie odpowiedniej polityki wynagradzania zespołu pracującego nad zapobieganiem zakażeniom wirusem HIV/AIDS.

Źródło: https://thanhnien.vn/viet-nam-danh-gia-ve-hiv-khang-thuoc-185241130213627563.htm