O HIV não afeta apenas o sistema imunológico, mas também deixa marcas em muitas outras partes do corpo, incluindo as unhas – uma parte que aparentemente tem pouca relação com a doença. Em pessoas vivendo com HIV, alterações na forma, cor ou dureza das unhas podem ser um sinal precoce de problemas de saúde ou efeitos colaterais dos medicamentos utilizados no tratamento.
Aqui estão as cinco alterações mais comuns nas unhas observadas em pessoas com HIV e o que elas significam para a saúde geral:
1. Baqueteamento digital: um sinal de alerta de hipóxia em pessoas com HIV.
- 1. Baqueteamento digital: um sinal de alerta de hipóxia em pessoas com HIV.
- 2. Pigmentação das unhas: um sinal raro, mas frequentemente relacionado a medicamentos para o HIV.
- 3. Micose de unha: uma infecção oportunista comum em pessoas com HIV.
- 4. O desaparecimento da parte crescente da unha é um sinal de sistema imunológico enfraquecido.
- 5. As unhas de Terry: um sinal de alerta de doença crônica em pessoas com HIV
O baqueteamento digital é uma condição na qual as unhas se curvam ao redor das pontas dos dedos, fazendo com que as unhas pareçam colheres invertidas.
Os sintomas típicos incluem:
- As pontas dos dedos estão inchadas e mais arredondadas do que o normal.
- As unhas são claramente curvadas verticalmente (da base à ponta).
- As unhas mudam de cor, engrossam e podem ficar mais macias.
- O leito ungueal fica "esponjoso" ou "flutuante", com uma sensação de calor nas pontas dos dedos.
Em pessoas com HIV, o baqueteamento digital é comum em crianças com infecção congênita pelo HIV, mas também pode aparecer em adultos com infecção avançada pelo HIV que não receberam tratamento.
Esse fenômeno não está associado apenas ao HIV, mas também pode aparecer em muitas outras doenças, principalmente devido à falta crônica de oxigênio no sangue – uma condição chamada hipoxemia. Em bebês infectados pelo HIV, a hipoxemia pode ocorrer no útero ou durante o parto. Em adultos, o baqueteamento digital é frequentemente um sinal que acompanha a doença pulmonar relacionada ao HIV, refletindo a troca gasosa prejudicada e os baixos níveis de oxigênio no sangue.
Atualmente, não existe tratamento específico para o baqueteamento digital. No entanto, tratar a causa subjacente – como melhorar a oxigenação ou tratar doenças pulmonares – pode ajudar os sintomas a melhorarem gradualmente, devolvendo às unhas uma forma mais normal.
Baqueteamento digital - um sinal de alerta de hipóxia em pessoas com HIV.
2. Pigmentação das unhas: um sinal raro, mas frequentemente relacionado a medicamentos para o HIV.
Melanoníquia é uma descoloração das unhas que se manifesta como linhas ou faixas pretas ou marrons ao longo das unhas das mãos ou dos pés. Pode ocorrer em diversas condições, incluindo gravidez, doença de Addison e melanoma, mas também foi relatada em pessoas com HIV – particularmente aquelas que tomam certos medicamentos antirretrovirais (ARVs).
Os sintomas geralmente incluem:
- Uma linha ou listra preta/marrom que percorre toda a extensão da unha.
- A descoloração se espalha pela superfície da unha.
- Pequenas alterações na estrutura ou superfície da unha.
A pigmentação das unhas está mais claramente associada a medicamentos antirretrovirais que contêm zidovudina, geralmente em formulações combinadas como lamivudina/zidovudina ou abacavir/lamivudina/zidovudina. Também pode se desenvolver em alguns indivíduos infectados pelo HIV não tratados, embora a causa não seja bem compreendida. Acredita-se que seja mais comum em indivíduos com pele de pigmentação mais escura.
Embora não seja dolorosa nem perigosa, a pigmentação das unhas pode afetar os aspectos estéticos e psicológicos do paciente. Em casos de descoloração das unhas relacionada à zidovudina, o médico pode considerar a troca para outro antirretroviral para melhorar o quadro. Alternativamente, o paciente pode cobrir a unha descolorida com esmalte, desde que a unha não esteja danificada ou apresente infecção fúngica.
3. Micose de unha: uma infecção oportunista comum em pessoas com HIV.
A onicomicose é uma infecção fúngica das unhas das mãos ou dos pés. Qualquer pessoa pode contraí-la, mas pessoas com HIV são mais suscetíveis porque seus sistemas imunológicos estão enfraquecidos, facilitando o crescimento e a disseminação do fungo. Nesse grupo, as infecções fúngicas nas unhas tendem a ser mais graves, durar mais tempo e ser mais difíceis de tratar.
Os sintomas comuns incluem:
- As unhas das mãos ou dos pés ficam quebradiças e quebram com facilidade.
- Deformidade da unha, superfície áspera ou irregular, esfarelamento nas bordas externas.
- Detritos se acumulam sob a unha.
- O prego foi arrancado da base.
- Perda do brilho natural, fica opaco.
- Espessamento significativo das unhas. Aparecem estrias brancas ou amarelas nas laterais das unhas.
A doença pode afetar as unhas das mãos, mas é mais comum nas unhas dos pés, já que essa área costuma ser úmida e molhada, criando condições propícias para o crescimento de fungos.
Os medicamentos antifúngicos tópicos de venda livre geralmente não são eficazes o suficiente para curar a infecção. Para pessoas com HIV, os médicos costumam prescrever medicamentos antifúngicos orais. Esses medicamentos são mais eficazes, mas exigem dois a três meses de tratamento e podem causar efeitos colaterais graves, incluindo danos ao fígado.
Em casos graves de infecção, seu médico pode recomendar a remoção completa da unha para ajudar o medicamento a atingir a área infectada com mais eficácia e evitar a recorrência.
Micose de unha - uma infecção oportunista comum em pessoas com HIV.
4. O desaparecimento da parte crescente da unha é um sinal de sistema imunológico enfraquecido.
A pequena meia-lua branca na base da unha é chamada de lúnula. Quando essa área desaparece ou deixa de ser visível, é chamada de anolúnula. Trata-se de um fenômeno indolor, frequentemente sem outros sintomas, mas que pode refletir alterações profundas no organismo.
Em pessoas com HIV, as anolúnulas aparecem com mais frequência do que em pessoas saudáveis, e o grau de perda da lúnula aumenta à medida que o sistema imunológico enfraquece, especialmente quando a contagem de células CD4 cai drasticamente. Com o tempo, a lúnula pode diminuir gradualmente e desaparecer completamente, frequentemente nos estágios avançados da infecção pelo HIV ou quando não tratada.
Embora a perda da lúnula não afete diretamente a função da unha, pode ser um sinal de alerta para um problema de saúde subjacente, como anemia, desnutrição, insuficiência renal ou doença cardiovascular. Em pessoas com HIV, acredita-se que a inflamação crônica decorrente da infecção prolongada danifique os pequenos vasos sanguíneos sob o leito ungueal, causando o desaparecimento gradual da lúnula.
Atualmente, não existe tratamento específico para a anolúnula. Manter um tratamento eficaz contra o HIV e melhorar a saúde geral podem ajudar a prevenir a progressão da doença.
5. As unhas de Terry: um sinal de alerta de doença crônica em pessoas com HIV
As unhas de Terry, também conhecidas como onicólise evidente, são uma condição na qual o tecido sob a unha fica anormalmente branco, fazendo com que toda a unha pareça "desbotada" e perca sua cor natural.
Os sinais comuns incluem:
- A superfície da unha apresenta uma camada branca fosca que cobre quase toda a unha da mão ou do pé.
- Uma fina faixa marrom ou rosa aparece na ponta da unha.
- Perda da lúnula (área crescente branca)
- A unha pode engrossar ou desenvolver sulcos verticais.
Essa condição é frequentemente associada a doenças sistêmicas crônicas, como HIV, diabetes, doenças hepáticas ou insuficiência cardíaca, e às vezes ocorre como resultado do processo natural de envelhecimento. Acredita-se que o mecanismo das unhas de Terry surja de alterações nos vasos sanguíneos sob o leito ungueal, reduzindo o fluxo sanguíneo e alterando a pigmentação do tecido.
Atualmente, não existe tratamento específico para as unhas de Terry. No entanto, quando a condição subjacente está bem controlada — como um tratamento eficaz para o HIV ou níveis estáveis de açúcar no sangue em pessoas com diabetes — a cor e a textura das unhas podem melhorar gradualmente.
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Fonte: https://suckhoedoisong.vn/5-dau-hieu-tren-mong-tay-co-the-tiet-lo-tinh-trang-suc-khoe-cua-nguoi-nhiem-hiv-169251022210830991.htm
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