5 familiares hospitalizados por espiroquetas ictéricas

Em 2 de outubro, informações do Hospital Central de Doenças Tropicais informaram que recentemente esta unidade recebeu muitos pacientes com leptospirose após enchentes.

Notavelmente, há 5 pacientes em Thai Nguyen que são membros da mesma família (2 cônjuges, filhos e 2 netos). Destes, a esposa, os filhos e os 2 netos são tratados no Departamento de Infecção Geral, enquanto o Sr. NVC (48 anos) teve que ser internado no Departamento de Emergência devido à progressão grave: enzimas hepáticas elevadas, insuficiência renal aguda e trombocitopenia.

A Sra. H, esposa do Sr. C, disse que sua família mora em uma casa de nível 4 em uma área fortemente inundada de Thai Nguyen após a enchente histórica causada pelo Tufão Yagi . A enchente fez com que a água atingisse até 1,8 metro de profundidade, forçando a família a viver em águas poluídas. Todos os utensílios domésticos ficaram submersos, e os estábulos da família também foram severamente afetados.

Cerca de 4 dias após a enchente, o Sr. C. começou a apresentar sintomas de febre alta de origem desconhecida, acompanhados de fadiga, dificuldade para respirar, distensão abdominal e dor no flanco direito.

Um paciente com leptospirose está em tratamento ativo no hospital. Foto: BVCC

Além disso, o paciente urinava pouco e seu estado de saúde piorava. Embora ele próprio tenha comprado medicamentos para baixar a febre, seus sintomas não melhoraram, então ele teve que ir a um centro médico local para ser examinado.

Lá, ele foi diagnosticado com uma infecção e recebeu prescrição de antibióticos por 2 dias. No entanto, após a febre ter diminuído, sintomas como dificuldade para respirar, distensão abdominal e pouca micção permaneceram. Além disso, ele também apresentava episódios de agitação e contorções incontroláveis. Ao final do 4º dia e início do 5º dia, ele foi transferido para o Pronto-Socorro do Hospital Central de Doenças Tropicais.

Atualmente, o Sr. C. está sendo monitorado de perto no Departamento de Emergência em estado de insuficiência renal aguda, com enzimas renais 6 vezes mais altas que o normal e sem urinar por 12 horas.

Outros membros da família do Sr. C também apresentaram febre e fadiga, por isso foram levados ao hospital para tratamento. Com base em fatores epidemiológicos, especialmente o fato de a família do Sr. C ter vivido em um ambiente alagado por muito tempo e ter tido contato direto com as águas da enchente, os médicos suspeitaram que ele e quatro membros da família tivessem Leptospira.

Além dos pacientes da família acima, o Hospital Central de Doenças Tropicais também está tratando um paciente (nascido em 1971, em Yen Bai) com sepse não identificada, insuficiência hepática e renal grave, sedado, em ventilador e mantendo vasopressores.

O paciente tem histórico de gota crônica, descoberta há 2 anos. Recentemente, sua família mora em uma área de inundação e toda a sua casa foi inundada. Depois disso, o paciente participou de ações de limpeza preventiva contra enchentes e teve muito contato com água e lama. Uma semana antes de ser internado, o paciente apresentou dores musculares e fadiga no corpo.

Em 20 de setembro, o paciente apresentou febre, calafrios, aumento da dor muscular nas pernas, fezes moles várias vezes ao dia e dor nas panturrilhas de ambos os lados. Três dias depois, o paciente foi ao médico e apresentou insuficiência renal. Ele foi internado no Hospital Geral de Yen Bai em estado mais grave, com febre, fezes moles, pressão arterial baixa, insuficiência respiratória e diminuição da consciência. O paciente foi intubado e transferido para o Hospital Nacional de Doenças Tropicais para tratamento de emergência.

Aqui, o paciente foi diagnosticado com: Sepse com choque, monitorado devido a Leptospira - Pneumonia - Pancreatite aguda - Insuficiência renal aguda/Gota - Cirrose.

Após 4 dias de hospitalização, o paciente foi examinado, testado para urina, sangue e hemocultura, e o teste foi positivo para Leptospira.

Após mais de uma semana de tratamento, o paciente está acordado, não precisa mais de vasopressores, não precisa de oxigênio e as funções hepática e renal melhoraram. O paciente está atualmente em tratamento no hospital.

O que é leptospirose?

O Mestre Dr. Pham Thanh Bang, do Departamento de Emergência do Hospital Central de Doenças Tropicais, disse que a leptospirose é uma doença infecciosa aguda causada por espiroquetas da família Leptospiraceae.

A Leptospira entra no corpo humano através de arranhões na pele e nas mucosas em contato com água contaminada (campos, lagoas, lagos, poças). Mesmo em contato prolongado com um ambiente contaminado, as bactérias podem penetrar diretamente através da pele e das mucosas intactas.

" A doença geralmente ocorre durante a estação chuvosa devido à disseminação de espiroquetas pela água. As recentes inundações causadas pelo Tufão Yagi criaram condições favoráveis ​​à disseminação da bactéria Leptospira, especialmente em áreas de criação de suínos, onde os sistemas de saneamento não são garantidos", disse o Dr. Bang.

Segundo o Dr. Bang, no Vietnã, a doença Leptospira ainda aparece esporadicamente, especialmente em áreas inundadas. Embora tenha diminuído significativamente em comparação com décadas anteriores, a doença ainda representa uma ameaça à saúde das pessoas que entram em contato direto com as águas das enchentes, especialmente em áreas de criação de gado.

A leptospira pode ser tratada com antibióticos se detectada precocemente, mas, com a condição do Sr. C, monitorar a progressão da doença é extremamente importante para evitar complicações perigosas.

Para prevenir a Leptospira, especialistas recomendam que estábulos, matadouros, etc. sejam altos, bem drenados, limpos e desinfetados regularmente. Em instalações pecuárias, matadouros e piscinas, é necessário verificar os resíduos regularmente ou periodicamente para lidar prontamente com a prevenção de ratos e a higienização ambiental.

Além disso, as pessoas que trabalham em ambientes com águas de enchentes ou celeiros precisam estar totalmente equipadas com roupas de proteção, botas e luvas para minimizar o risco de infecção e efeitos na saúde.

Fonte: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/5-nguoi-trong-mot-gia-dinh-phai-nhap-vien-do-nhiem-loai-khuon-co-trong-nuoc-lu-172241002160615578.htm