Em 2 de outubro, informações do Hospital Central de Doenças Tropicais indicavam que, recentemente, essa unidade recebeu muitos pacientes com leptospirose após as inundações.
É importante destacar que há 5 pacientes em Thai Nguyen que são membros da mesma família (2 cônjuges, filhos e 2 netos). Destes, a esposa, os filhos e os 2 netos estão sendo tratados no Departamento Geral de Doenças Infecciosas, enquanto o Sr. NVC (48 anos) precisou ser internado no Pronto-Socorro devido à grave progressão da doença: elevação das enzimas hepáticas, insuficiência renal aguda e trombocitopenia.
A Sra. H, esposa do Sr. C, disse que sua família mora em uma casa de 4 andares em uma área fortemente alagada de Thai Nguyen após a enchente histórica causada pelo tufão Yagi . A enchente fez com que a água atingisse até 1,8 metros de profundidade, obrigando a família a viver em meio à água poluída. Todos os pertences da casa foram submersos e os currais da família também foram severamente afetados.
Aproximadamente quatro dias após a inundação, o Sr. C. começou a apresentar sintomas de febre alta de origem desconhecida, acompanhada de fadiga, dificuldade para respirar, distensão abdominal e dor no flanco direito.
Um paciente com leptospirose está recebendo tratamento ativo no hospital. Foto: BVCC
Além disso, o paciente urinava pouco e seu estado de saúde estava piorando. Embora ele mesmo tivesse comprado remédio para baixar a febre, seus sintomas não melhoraram, então ele precisou ir a um posto de saúde local para ser examinado.
Aqui, ele foi diagnosticado com uma infecção e recebeu prescrição de antibióticos por dois dias. No entanto, após a febre ceder, sintomas como dificuldade para respirar, distensão abdominal e pouca urina persistiram. Além disso, ele também apresentou episódios de agitação e contorções incontroláveis. No final do quarto dia e início do quinto dia, ele foi transferido para o Pronto-Socorro do Hospital Central de Doenças Tropicais.
Atualmente, o Sr. C. está sendo monitorado de perto no Pronto-Socorro em estado de insuficiência renal aguda, com enzimas renais 6 vezes acima do normal e sem urinar há 12 horas.
Outros membros da família do Sr. C também apresentaram febre e fadiga, sendo levados ao hospital para tratamento. Com base em fatores epidemiológicos, especialmente o fato de a família do Sr. C ter vivido em uma área alagada por um longo período e ter tido contato direto com a água da enchente, os médicos suspeitaram que ele e quatro membros da família estivessem com leptospirose.
Além dos pacientes da família mencionada acima, o Hospital Central de Doenças Tropicais também está tratando um paciente (nascido em 1971, em Yen Bai) com sepse não identificada, insuficiência hepática e renal grave, sedado, em ventilação mecânica e com uso contínuo de vasopressores.
O paciente tem histórico de gota crônica, diagnosticada há 2 anos. Recentemente, a família do paciente reside em uma área sujeita a inundações e toda a casa foi alagada. Após o ocorrido, o paciente participou da limpeza e prevenção da enchente, tendo contato frequente com água e lama. Uma semana antes da internação hospitalar, o paciente apresentou dores musculares e fadiga.
Em 20 de setembro, o paciente apresentou febre, calafrios, aumento da dor muscular nas pernas, diarreia frequente e dor nas panturrilhas em ambos os lados. Três dias depois, o paciente procurou atendimento médico e foi diagnosticado com insuficiência renal. Ele foi internado no Hospital Geral de Yen Bai em estado mais grave, apresentando febre, diarreia, hipotensão, insuficiência respiratória e diminuição do nível de consciência. O paciente foi intubado e transferido para o Hospital Nacional de Doenças Tropicais para tratamento de emergência.
Neste caso, o paciente foi diagnosticado com: Sepse com choque, em acompanhamento devido a Leptospira - Pneumonia - Pancreatite aguda - Insuficiência renal aguda/Gota - Cirrose.
Após 4 dias de internação, o paciente foi submetido a triagem, exames de urina, sangue e hemocultura, e o resultado foi positivo para Leptospira.
Após mais de uma semana de tratamento, o paciente está acordado, não precisa de vasopressores nem de oxigênio e apresentou melhora nas funções hepática e renal. O paciente encontra-se atualmente em tratamento hospitalar.
O que é leptospirose?
O Dr. Pham Thanh Bang, mestre em ciências e do Departamento de Emergência do Hospital Central de Doenças Tropicais, afirmou que a leptospirose é uma doença infecciosa aguda causada por espiroquetas da família Leptospiraceae.
A leptospira entra no corpo humano através de arranhões na pele e nas mucosas quando há contato com água contaminada (campos, lagoas, lagos, poças). Mesmo em contato prolongado com um ambiente contaminado, a bactéria pode penetrar diretamente através da pele e das mucosas intactas.
" A doença ocorre frequentemente durante a estação chuvosa devido à disseminação de espiroquetas pela água. As recentes inundações causadas pelo tufão Yagi criaram condições favoráveis à propagação da bactéria Leptospira, especialmente em áreas de criação de suínos onde os sistemas de saneamento não são garantidos", disse o Dr. Bang.
Segundo o Dr. Bang, no Vietname, a leptospirose ainda ocorre esporadicamente, especialmente em áreas alagadas. Embora tenha diminuído significativamente em comparação com as décadas anteriores, a doença continua a representar uma ameaça para a saúde das pessoas que têm contacto direto com as águas das cheias, principalmente em zonas de criação de gado.
A leptospirose pode ser tratada com antibióticos se detectada precocemente, mas, no caso do Sr. C, o monitoramento da progressão da doença é extremamente importante para prevenir complicações perigosas.
Para prevenir a leptospirose, especialistas recomendam que currais, matadouros, etc., sejam altos, bem drenados, limpos e desinfetados regularmente. Em instalações pecuárias, matadouros e piscinas, é necessário verificar os dejetos regularmente ou periodicamente para lidar prontamente com a prevenção de ratos e a sanitização ambiental.
Além disso, as pessoas que trabalham em ambientes alagados ou em celeiros precisam estar totalmente equipadas com roupas de proteção, botas e luvas para minimizar o risco de infecção e efeitos na saúde.
Fonte: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/5-nguoi-trong-mot-gia-dinh-phai-nhap-vien-do-nhiem-loai-khuon-co-trong-nuoc-lu-172241002160615578.htm
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