700 crianças com cardiopatia congênita foram operadas com sucesso utilizando técnicas minimamente invasivas através da axila.

Em apenas 5 anos (de 2018 até o presente), 700 crianças com cardiopatia congênita foram operadas com sucesso por médicos do Centro Cardiovascular do Hospital Nacional da Criança, utilizando técnicas minimamente invasivas através da abordagem axilar direita.

• Da Nang realiza exames de rastreio de cardiopatias congênitas em quase 400 mil crianças.
• No Vietname, todos os anos nascem entre 10.000 e 15.000 crianças com cardiopatia congênita.

O caso de número 700 foi o de um paciente de 10 meses de idade, pesando 5,5 kg, com cardiopatia congênita (Tetralogia de Fallot), e foi realizado pessoalmente pelo Professor Kotani - Vice-Chefe do Departamento de Cirurgia Cardiovascular do Hospital Universitário de Okayama, Japão (que transferiu diretamente a tecnologia para os médicos do Hospital Infantil Nacional) e pelo Dr. Nguyen Ly Thinh Truong - Diretor do Centro Cardiovascular, na manhã de 7 de agosto de 2023. A cirurgia marcou o 700º caso de cirurgia cardíaca bem-sucedida utilizando técnicas minimamente invasivas através da axila no Hospital Infantil Nacional.

Domine novas técnicas do Japão

O Dr. Cao Viet Tung, Vice-Diretor do Hospital Nacional Infantil, afirmou: A cirurgia minimamente invasiva realizada pela axila direita foi transferida para o Hospital Nacional Infantil por especialistas do Hospital Universitário de Okayama, no Japão, no início de 2018, e vem sendo realizada de forma independente por médicos do Centro Cardiovascular desde então.

Anteriormente, para realizar uma cirurgia de coração aberto, os médicos dispunham de apenas um método para acessar o coração, através de uma incisão clássica ao longo de todo o esterno, no meio do tórax. Essa cirurgia deixava uma longa cicatriz no peito e podia apresentar algumas complicações durante a separação do esterno, o período pós-operatório era longo e a criança tinha que suportar mais dor após a cirurgia.

A cirurgia minimamente invasiva, realizada através de uma incisão na região axilar média direita, proporciona um resultado estético excelente, ajuda as crianças a reduzir o tempo de recuperação pós-operatória e a retornar rapidamente à vida normal, sem se sentirem constrangidas, pois a cicatriz cirúrgica é pequena e fica completamente escondida sob a axila direita.

O bebê HT tem apenas uma pequena incisão na axila direita, sendo difícil perceber que ele acabou de passar por uma grande cirurgia cardiovascular (Foto de benhviennhitrunguong).

“Ao realizar cirurgias cardíacas minimamente invasivas, a maioria das crianças recebe analgesia local, o que ajuda a reduzir a dor de forma eficaz e a necessidade de outros sedativos e analgésicos intravenosos. A maioria das crianças é extubada nas primeiras 6 horas após a cirurgia e consegue respirar sozinha na sala de operação”, acrescentou o Dr. Cao Viet Tung.

Como a pessoa que recebeu diretamente a transferência de tecnologia do Hospital Universitário de Okayama, no Japão, há 5 anos, o Dr. Nguyen Ly Thinh Truong, Diretor do Centro Cardiovascular do Hospital Nacional da Criança, comentou: "A nova abordagem cirúrgica e a técnica cirúrgica especial nos deixaram extremamente entusiasmados quando recebemos a transferência. A cirurgia pela via axilar direita nos dá uma perspectiva completamente diferente em comparação com a abordagem mediana. No entanto, nem sempre prescrevemos a cirurgia usando esse método, pois se não conseguirmos reparar todas as lesões do paciente como na abordagem mediana, a cirurgia pela via axilar falhará. Nosso principal critério é garantir a segurança do paciente e que todas as lesões cardíacas sejam reparadas como na abordagem mediana; somente então essa técnica é indicada."

Até o momento, as cardiopatias congênitas têm sido tratadas com esse método cirúrgico avançado no Centro Cardiovascular do Hospital Infantil Nacional, incluindo: comunicação interventricular, comunicação interatrial, defeito parcial do septo atrioventricular, retorno venoso pulmonar parcial à direita, estenose da valva pulmonar ou estenose da valva suprapulmonar, e algumas outras anomalias como mixoma atrial esquerdo, comunicação interatrial esquerda...

700 cirurgias cardíacas realizadas pela axila, com 100% de sucesso.

Segundo o Dr. Cao Viet Tung, em apenas 5 anos (de 2018 até o presente), 700 crianças com cardiopatia congênita foram operadas com sucesso por médicos do Centro Cardiovascular do Hospital Nacional da Criança, utilizando técnicas minimamente invasivas por meio da abordagem axilar direita, sem nenhum óbito. A criança mais jovem a ser submetida a essa técnica com sucesso tinha 1 mês e meio de idade e pesava apenas 3,8 kg.

Médicos realizam a 700ª cirurgia cardíaca minimamente invasiva em uma criança com tetralogia de Fallot (Foto de benhviennhitrunguong).

Ao retornar ao Vietnã após 5 anos de transferência de tecnologia e estar diante da 700ª cirurgia realizada com os médicos do Centro Cardiovascular, o Professor Yasuhiro Kotani ficou muito impressionado com o número de 700 casos e a taxa de sucesso de 100% dos médicos do Hospital Nacional da Criança. "Já estive em muitos lugares do mundo , mas não em muitos hospitais que realizam cirurgia cardíaca pela axila. 700 cirurgias é um número expressivo e admiro muito os resultados que vocês alcançaram em tão pouco tempo."

O professor Yasuhiro Kotani também afirmou que a técnica de cirurgia cardíaca pela via axilar exige um alto nível de habilidade do cirurgião e a coordenação de toda a equipe cirúrgica, para que a qualidade da cirurgia por essa via seja tão boa quanto a da cirurgia realizada pela via central. Ele também expressou sua admiração pela criatividade e talento dos médicos ao implementarem mudanças na técnica para proporcionar o melhor tratamento possível às crianças vietnamitas. "Antes, na transferência, a incisão axilar tinha cerca de 6 cm de comprimento, mas agora vocês reduziram a incisão para apenas cerca de 4 cm. Os médicos também reduziram o tempo de recuperação, o tempo de ventilação mecânica e a dor das crianças no pós-operatório. Fiquei muito surpreso e orgulhoso disso."

Por meio disso, ele espera continuar cooperando com o Hospital Nacional da Criança na transferência de tecnologia e pesquisa científica , para ajudar a salvar mais crianças com cardiopatia congênita e fortalecer a cooperação internacional em pesquisa científica e publicação.

THANH NAM

Link da fonte: https://baodansinh.vn/700-tre-mac-tim-bam-sinh-duoc-phau-thuat-thanh-cong-bang-ky-thuat-it-xam-lan-qua-duong-nach-20230821111510.htm