Pressão da tuberculose em todo o mundo

A Organização Mundial da Saúde (OMS) acaba de anunciar que a tuberculose substituirá a Covid-19 como a principal doença infecciosa causadora de mortes até 2023.

Segundo a OMS, no ano passado houve cerca de 8,2 milhões de novos diagnósticos de tuberculose, o maior número registrado desde que a OMS começou a monitorar a tuberculose globalmente em 1995, um aumento em relação aos 7,5 milhões relatados em 2022.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) acaba de anunciar que a tuberculose substituiu a Covid-19 como a principal doença infecciosa causadora de mortes até 2023.

Erradicar a tuberculose continua sendo um objetivo distante, já que a luta contra a doença enfrenta desafios persistentes, como a significativa falta de financiamento, afirmou o relatório.

Segundo a OMS, marcos importantes e metas globais para reduzir a carga de doenças não estão sendo alcançados e é necessário um progresso significativo para atingir outras metas estabelecidas até 2027.

Os países de baixa e média renda, que suportam 98% da carga da doença, enfrentam déficits significativos de financiamento.

Em 2023, a diferença entre o número estimado de novos casos de tuberculose e o número de casos notificados terá diminuído para cerca de 2,7 milhões, em comparação com cerca de 4 milhões durante a pandemia de Covid-19 em 2020 e 2021.

O Vietnã é atualmente um país com alta incidência de tuberculose. Em 2018, o país passou da 16ª posição entre 30 países com alta incidência de tuberculose e da 15ª posição entre 30 países com maior incidência de tuberculose multirresistente no mundo, para a 11ª posição entre 30 países com o maior número de pacientes com tuberculose globalmente e a 11ª posição entre 30 países com maior incidência de tuberculose multirresistente no mundo.

O país apresenta a maior incidência de tuberculose em nível global e ocupa a 11ª posição entre os 30 países com a maior incidência de tuberculose multirresistente no mundo.

Estima-se que, em 2023, o Vietnã terá mais 172.000 pessoas com tuberculose e cerca de 13.000 mortes pela doença, número superior ao de mortes em acidentes de trânsito.

Estima-se que existam 9.200 casos de tuberculose multirresistente, representando 4,5% dos novos casos de tuberculose e 15% dos pacientes previamente tratados. Estima-se que existam 4.300 casos de tuberculose em pacientes coinfectados com HIV, representando 2,5% dos casos de tuberculose diagnosticados.

Em comparação com as regiões Norte e Central, a epidemia de tuberculose no Sul é muito mais grave. Em algumas províncias da região Sudoeste, como An Giang e Can Tho, o número de casos de tuberculose detectados e a taxa de incidência de tuberculose por população em 2023 foram de 5.467 (270/100.000 pessoas) e 2.713 (218/100.000 pessoas), respectivamente, e em algumas áreas, os grupos de alto risco apresentam taxas de incidência de tuberculose muito elevadas, em torno de 400-500/100.000 pessoas.

O número de pacientes com tuberculose detectados anualmente no Vietnã representa apenas cerca de 60% do número estimado de pacientes com tuberculose (em 2023, foram detectados 106.086 pacientes com tuberculose de todos os tipos).

Assim, haverá mais de 40% de pacientes com tuberculose na comunidade que não foram detectados e tratados. Durante os dois anos da pandemia de Covid-19, o trabalho de prevenção da tuberculose no Vietnã foi seriamente afetado.

O número de pacientes com tuberculose detectados em 2021 diminuiu 22% em comparação com 2020 e 24,5% em comparação com 2019, tornando o Vietnã um dos países com a maior redução na detecção de tuberculose em nível global devido ao impacto da pandemia.

Para detectar tuberculose, o teste Xpert MTB/RIF é um teste de biologia molecular para o diagnóstico de tuberculose e tuberculose multirresistente, recomendado pela Organização Mundial da Saúde desde dezembro de 2010. Até o momento, cerca de 140 países e territórios em todo o mundo já realizaram esse teste.

No Vietname, o teste Xpert MTB/RIF tem sido implementado pelo Programa Nacional de Controle da Tuberculose (NTP) desde 2011 no Laboratório Nacional de Padrões para Tuberculose. Até o momento, o Vietname instalou, colocou em funcionamento e gerenciou 332 máquinas GeneXpert em 182 pontos de distribuição em todo o país.

O número de testes realizados em todo o país aumenta gradualmente a cada ano. Em 2023, foram realizados 452.279 testes em todo o país, um aumento de mais de 113% em comparação com 2022.

O Dr. Dinh Van Luong, Diretor do Hospital Central do Pulmão e Chefe do Conselho Executivo do Programa Nacional de Controle da Tuberculose, afirmou que o programa de controle externo de MTB/RIF do Hospital Central do Pulmão forneceu amostras de controle externo para países como Laos, Myanmar, Filipinas, Bangladesh e Papua Nova Guiné nos últimos anos.

Em 2024, o Hospital Central do Pulmão continuará a manter duas atividades: o fornecimento de kits de coleta de amostras para Bangladesh e Papua Nova Guiné, totalizando mais de 200 kits, e a prestação de consultoria tecnológica para a produção de kits de coleta de amostras nas Filipinas.

Além disso, com o apoio do CDC-US Vietnam, o programa está no caminho certo para se expandir e se desenvolver em um centro regional de controle externo com novos testes moleculares, como o Xpert MTB/XDR e o Truenat MTB/RIF, e para fornecer serviços domésticos em 2024, com a expectativa de que possa prestar serviços a unidades estrangeiras nos anos seguintes.

O programa de inspeção externa Xpert MTB/RIF e Xpert MTB/RIF Ultra TB é organizado para todas as unidades implementadoras do Xpert em todo o país, com apoio financeiro do Fundo Global para o período de 2024 a 2026.

O programa de auditoria externa Xpert MTB/RIF e MTB/RIF ULTRA foi lançado oficialmente em 2017. Após 7 anos de implementação, 14 rodadas de auditorias externas foram organizadas com sucesso para unidades que implementam o Xpert MTB/RIF e o Xpert MTB/RIF Ultra em todo o país. O número de unidades participantes aumentou ao longo dos anos, passando de 35 unidades em 2017 para quase 180 atualmente.

A taxa de unidades com resultados inconsistentes ao longo das rodadas varia de 1% a 10%. Ao organizar duas rodadas anuais de inspeções externas para as unidades Xpert em todo o país, o Programa Nacional de Controle da Tuberculose tem cumprido e continua a cumprir o objetivo de garantir e melhorar a qualidade dos testes Xpert para o diagnóstico de tuberculose e tuberculose multirresistente.

O diretor do Hospital Central de Pneumologia afirmou que, para aumentar a taxa de detecção da tuberculose nos próximos tempos, o Programa Nacional de Controle da Tuberculose do Vietnã está concentrando recursos na ampliação do acesso a testes moleculares rápidos para o diagnóstico da tuberculose, recomendados pela Organização Mundial da Saúde.

Além de fortalecer e ampliar o alcance e a quantidade de testes de tuberculose, o Programa Nacional de Controle da Tuberculose do Vietnã também se concentra em garantir a qualidade dos testes como fator-chave na detecção precoce de casos de tuberculose e no monitoramento eficaz do tratamento.

"O modelo e a experiência do Vietnã na implementação de programas de inspeção externa serão compartilhados neste workshop, com a esperança de apoiar a implementação e o aprimoramento dos métodos de garantia de qualidade dos testes de tuberculose na região", disse o Sr. Luong.

No entanto, de acordo com o Dr. Dinh Van Luong, a implementação desses programas de auditoria externa ainda enfrenta muitas limitações devido aos altos custos e à disponibilidade limitada dos serviços.

Fonte: https://baodautu.vn/ap-luc-benh-lao-tren-toan-the-gioi-d229055.html