Médicos consertam rim fora do corpo e o transplantam de volta para o paciente com sucesso

Médicos do 108º Hospital Militar Central acabaram de realizar uma cirurgia rara: remover um rim do corpo para "consertar" um aneurisma e depois transplantá-lo de volta.

Os médicos consertaram o rim fora do corpo e o transplantaram de volta para o paciente com sucesso. Foto: BVCC

Mantenha o rim que se pensava que teria de ser removido

A paciente é uma mulher de 37 anos de Dak Lak , internada no hospital com dor lombar persistente na parte esquerda da coluna. Segundo a paciente, há cerca de 2 meses, ela sentia dor lombar na parte esquerda da coluna, às vezes com espasmos, sem disseminação e sem febre. A paciente foi a vários hospitais de grande porte no sul e foi diagnosticada com um aneurisma gigante da artéria renal esquerda no hilo renal, sendo indicada para nefrectomia.

Por meio de diagnóstico por imagem, os médicos descobriram um aneurisma gigante de quase 5 cm de tamanho no hilo do rim esquerdo, no qual todos os vasos sanguíneos que irrigam o rim se originavam do aneurisma, tornando impossível a intervenção endovascular com um stent.

“Este aneurisma causou dor, sinalizando um alto risco de ruptura e exigindo tratamento urgente. No entanto, a localização da lesão impossibilita a reconstrução da artéria renal dentro do corpo”, disse o Dr. Ngo Vi Hai, Chefe do Departamento de Cirurgia Torácica. “A única solução é remover o rim, reconstruir os vasos sanguíneos e, em seguida, reimplantá-lo – uma técnica extremamente complexa.”

"Este aneurisma causou dor, sinalizando um alto risco de ruptura e exigindo tratamento urgente. No entanto, a localização da lesão impossibilita a reconstrução da artéria renal dentro do corpo", disse o Dr. Ngo Vi Hai, Chefe do Departamento de Cirurgia Torácica do Hospital Militar Central 108.

“A única solução é retirar o rim, recriar os vasos sanguíneos e depois transplantá-lo — uma técnica extremamente complicada”, compartilhou o Dr. Ngo Vi Hai.

Combinando duas especialidades, a cirurgia durou 4 horas

Para preservar o rim, a equipe cirúrgica, composta por médicos dos dois departamentos de Urologia Superior e Cirurgia Vascular, consultou-se e decidiu realizar uma cirurgia laparoscópica para remover o rim, reconstruir os vasos sanguíneos fora do corpo e, em seguida, reimplantá-lo na pelve. Durante o processo de reconstrução, a parte aneurismática da artéria foi substituída por uma veia safena autóloga.

O Dr. Nguyen Viet Hai, Chefe do Departamento de Urologia Superior do 108º Hospital Militar Central, compartilhou: "O tempo de isquemia renal não deve exceder 30 minutos. Portanto, precisamos nos coordenar para regenerar os vasos sanguíneos e proteger o rim de acordo com a técnica correta de transplante renal."

A cirurgia de quase 4 horas transcorreu sem problemas. Após o transplante, a função renal se recuperou bem e a ultrassonografia mostrou fluxo sanguíneo estável. Notavelmente, por se tratar de um transplante renal autólogo, o paciente não precisou tomar medicamentos antirrejeição.

O paciente agora se recupera bem e consegue caminhar e realizar atividades normais. Casos tão complicados de tratamento de aneurisma da artéria renal são raros no mundo ; no Vietnã, este é o primeiro caso bem-sucedido.

Segundo o Dr. Ngo Vi Hai, esse sucesso representa um avanço na abordagem terapêutica e demonstra o poder da coordenação interdisciplinar. Abre uma nova direção na preservação renal de pacientes com lesões vasculares complexas.

Fonte: https://baohatinh.vn/bac-si-sua-than-ben-ngoai-co-the-ghep-lai-thanh-cong-cho-benh-nhan-post297485.html