O câncer de esôfago progride silenciosamente e é perigoso.

Médicos do Hospital Geral de Dong Nai realizaram uma cirurgia para remover um tumor esofágico de um paciente. Foto: KK

Recentemente, uma equipe de médicos do Hospital Geral de Dong Nai realizou com sucesso uma cirurgia complexa para tratar um câncer de esôfago em um paciente do sexo masculino, abrindo melhores oportunidades de tratamento para pacientes na região.

A partir do sintoma de dificuldade para engolir

No final de março de 2025, enquanto jantava, o Sr. PC (63 anos, residente na comuna de Phu Lam) engasgou; os sintomas pioraram, então ele procurou atendimento médico no Centro Regional de Saúde de Tan Phu. Os médicos realizaram uma endoscopia e descobriram que o Sr. C. tinha um tumor maligno no esôfago, sendo então transferido com urgência para o Hospital Geral de Dong Nai para tratamento.

O Sr. C. disse que tinha histórico de diabetes e ia ao centro médico mensalmente para obter medicação para a doença, mas nunca havia feito uma endoscopia digestiva para rastreamento. Portanto, quando o médico o informou que ele tinha câncer de esôfago, ficou muito surpreso e devastado.

No Hospital Geral de Dong Nai, após um exame minucioso, o Sr. C. recebeu prescrição de quimioterapia e radioterapia. Após dois meses de tratamento, o Sr. C. foi submetido a uma cirurgia para a remoção de um grande tumor no esôfago.

O esôfago é um componente do trato digestivo, uma estrutura tubular com aproximadamente 25 cm de comprimento e 2,5 cm de largura. Quando o alimento é engolido, as contrações do trato digestivo, juntamente com o efeito da gravidade, movem o alimento através do esôfago até o estômago. O câncer de esôfago ocorre quando as células do esôfago crescem de forma anormal e descontrolada.

O Dr. Nguyen Kim Kien, vice-chefe do Departamento de Cirurgia Geral - Gastroenterologia do Hospital Geral de Dong Nai, afirmou que, durante mais de 8 horas, os médicos estiveram extremamente concentrados e realizaram os procedimentos com precisão e meticulosidade. Primeiramente, realizaram uma cirurgia endoscópica no tórax para remover o tumor esofágico. Em seguida, abriram a cavidade abdominal para retirar o estômago e reconstruí-lo, criando um novo trato digestivo. Por fim, criaram um túnel até o pescoço, conectando o esôfago cervical ao estômago.

Segundo o Dr. Kien, esta foi uma cirurgia complexa e de grande porte. A cavidade torácica do paciente continha muitos nervos e vasos sanguíneos de grande calibre; se toda a equipe não estivesse extremamente atenta, mesmo um pequeno erro poderia ter levado ao fracasso da cirurgia. A cirurgia foi mais bem-sucedida do que o esperado e o paciente se recuperou rapidamente. Até o momento, o paciente recebeu alta e está agendado para uma consulta de acompanhamento para dar continuidade à quimioterapia, conforme o plano de tratamento.

Segundo o Dr. Kien, a cirurgia toracoscópica endoscópica, especificamente a ressecção e reconstrução esofágica para o tratamento do câncer de esôfago, é uma técnica altamente especializada e complexa, atualmente realizada por poucos hospitais provinciais. Essa técnica foi transferida para o hospital por especialistas do Centro Médico Universitário da Cidade de Ho Chi Minh há dois anos. No entanto, este é o primeiro caso em que a equipe do Hospital Geral de Dong Nai conseguiu realizar todo o procedimento de forma independente.

O fato de os hospitais provinciais de Dong Nai poderem realizar essa técnica avançada não só ajuda a reduzir a sobrecarga dos hospitais de nível superior, como também auxilia os pacientes, especialmente aqueles em situações difíceis, a receberem tratamento, reduzindo custos e tempo de deslocamento.

Como podemos prevenir a doença?

O câncer de esôfago é um dos 14 tipos de câncer mais comuns atualmente. Em seus estágios iniciais, a doença não apresenta sintomas; os pacientes só procuram atendimento médico quando começam a ter dificuldade para engolir, o que geralmente ocorre em um estágio avançado, com o tumor já grande e estreitando o trato digestivo.

As causas exatas do câncer de esôfago ainda não são totalmente compreendidas. No entanto, segundo o Dr. Kien, alguns hábitos podem aumentar o risco de desenvolver a doença, como: consumo de álcool, tabagismo, dieta muito quente, consumo excessivo de alimentos ricos em nitrosaminas, ingestão frequente de alimentos gordurosos e fritos, entre outros.

O Dr. Nguyen Kim Kien, Especialista II e Vice-Chefe do Departamento de Cirurgia Geral - Aparelho Digestivo do Hospital Geral de Dong Nai, verifica o estado de saúde de um paciente antes da alta.

Pessoas com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), esôfago de Barrett, obesidade, infecção por HPV, histórico de gastrectomia ou certas outras condições genéticas também apresentam risco aumentado de câncer de esôfago.

O método mais comum para detectar e diagnosticar o câncer de esôfago atualmente é a endoscopia digestiva alta (esôfago, estômago e duodeno). Por meio da endoscopia, os médicos podem realizar biópsias de lesões suspeitas para confirmar o diagnóstico de câncer de esôfago. Portanto, recomenda-se que pessoas com mais de 45 a 50 anos façam endoscopia para rastreamento do esôfago e do estômago. Caso seja detectado algum problema, o tratamento precoce é recomendado.

Os métodos atuais de tratamento para o câncer de esôfago são multimodais, o que significa que combinam terapias como cirurgia, radioterapia e terapia medicamentosa sistêmica (quimioterapia, imunoterapia, terapia direcionada) para otimizar a eficácia do tratamento e prolongar a sobrevida do paciente.

Para prevenir o câncer de esôfago, o Dr. Kien aconselha as pessoas a eliminarem os fatores de risco evitáveis, tais como: não fumar, limitar o consumo de álcool, evitar alimentos e bebidas excessivamente quentes e tratar e controlar eficazmente as doenças estomacais.

O Sr. PC afirmou que fumava há quase 50 anos. Após tomar conhecimento de sua doença e seguir as recomendações médicas, ele parou de fumar e de beber álcool. Também adotou uma dieta saudável, evitando alimentos picantes.

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