
Hematomas inexplicáveis na pele podem ser um sinal de distúrbio plaquetário - Foto: BVCC
Hematomas podem ser um sinal de distúrbio plaquetário.
Segundo a Dra. Pham Lien Huong, do Centro de Hematologia e Transfusão de Sangue do Hospital Bach Mai, as plaquetas são pequenas células anucleadas, originárias da medula óssea, responsáveis por manter a integridade dos vasos sanguíneos e participar do processo de coagulação do sangue.
Cada plaqueta vive apenas cerca de 7 a 10 dias, mas seu papel é extremamente importante. Quando um vaso sanguíneo é danificado, as plaquetas são as primeiras a chegar ao local, aderem à área da ruptura, ativam-se e se aglomeram para formar um tampão inicial.
Ao mesmo tempo, a superfície das plaquetas também ativa a cascata de coagulação, ajudando a formar um coágulo sanguíneo estável, estancar sangramentos e auxiliar na cicatrização de feridas.
Quando o número ou a função das plaquetas diminui, esse mecanismo de hemostasia é interrompido. Como resultado, o corpo fica propenso a sangramentos, às vezes com impactos mínimos, mesmo sem uma causa aparente.
Os sinais de alerta de distúrbios plaquetários podem ser bastante variados, mas o mais comum é o aparecimento fácil de hematomas. Os hematomas podem surgir espontaneamente, têm coloração azul-arroxeada, variam de tamanho e são frequentemente encontrados nas mãos e nos pés.
Algumas pessoas também notam pequenas manchas vermelhas na pele – chamadas petéquias – especialmente na parte inferior das pernas ou na parte interna dos braços. À medida que o sangramento se espalha, pode formar uma púrpura ou uma grande equimose.
Além disso, o paciente pode apresentar sangramentos nasais frequentes, sangramento gengival ao escovar os dentes, sangramento prolongado após ferimentos leves ou períodos menstruais anormalmente prolongados em mulheres.
Em casos graves, pode haver sangue na urina, fezes escuras (sangramento gastrointestinal) ou até mesmo hemorragia cerebral ou interna, o que representa risco de vida.
"Nem todas as equimoses são causadas por distúrbios plaquetários, mas se você observar essa condição com frequência, sem uma causa aparente, ou acompanhada de outros sinais de sangramento, deve consultar um hematologista", disse a Dra. Huong.
Causas de distúrbios plaquetários
Em relação às causas dos distúrbios plaquetários, a Dra. Huong explicou que eles podem ser divididos em dois grupos principais: um devido à redução da produção de plaquetas pela medula óssea e o outro devido à destruição ou ao consumo excessivo de plaquetas no sangue.
A medula óssea pode ser enfraquecida por doenças malignas como a leucemia, por infecções virais como a dengue, o HIV e a hepatite; por deficiência de vitamina B12 e ácido fólico; por quimioterapia, radioterapia ou pelo abuso de álcool.
No segundo grupo, a condição comum é a púrpura trombocitopênica imune, na qual o corpo cria anticorpos que destroem as plaquetas. Certos medicamentos, infecções graves, doenças autoimunes como o lúpus ou um baço anormalmente aumentado também podem ser a causa.
Além disso, existem pessoas que têm contagens normais de plaquetas, mas função comprometida - seja congenitamente ou devido ao uso de medicamentos como aspirina, clopidogrel, AINEs ou doença renal crônica.
Para determinar com precisão essa condição, os médicos geralmente solicitam um exame de sangue para medir a contagem de plaquetas.
Caso haja suspeita de anormalidades, o paciente poderá ser submetido a exames especializados adicionais, como esfregaços de sangue, testes de coagulação, testes de anticorpos e até mesmo biópsia da medula óssea, se necessário.
O tratamento das doenças plaquetárias depende da causa e da gravidade da doença.
Em casos leves, o monitoramento pode ser suficiente. Se houver deficiência vitamínica, será administrada suplementação. Se o paciente estiver tomando medicamentos, estes devem ser suspensos. Em casos graves ou em pacientes com púrpura trombocitopênica imune, o médico poderá prescrever imunossupressores, globulina intravenosa ou esplenectomia. Transfusões de plaquetas são realizadas apenas quando há risco de sangramento grave.
"Embora as plaquetas sejam pequenas, elas desempenham um papel vital no mecanismo de defesa do corpo contra a perda de sangue. Portanto, não se assuste se você notar que está ficando com hematomas com facilidade ou apresentando sinais de sangramento anormal", alertou a Dra. Huong.
Fonte: https://tuoitre.vn/bong-dung-xuat-hien-vet-bam-tim-co-the-la-dau-hieu-roi-loan-tieu-cau-20250606203524057.htm






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