O primeiro transplante simultâneo bem-sucedido de coração e pulmão no Vietnã

A paciente de 38 anos de Ninh Binh é o primeiro caso no Vietnã a receber com sucesso um transplante de coração e pulmão ao mesmo tempo, com dois pulmões maiores que sua cavidade torácica.

Transplante simultâneo de coração e pulmão em paciente feminina de 38 anos

Em 13 de agosto, o Viet Duc Friendship Hospital anunciou o primeiro transplante simultâneo bem-sucedido de coração e pulmão no Vietnã.

A paciente Tran Nhu Q. (38 anos) em Ninh Binh , sofrendo de falência múltipla de órgãos, ficou hospitalizada por vários dias. Se ela não recebesse um transplante de coração e pulmão, esta poderia ser sua última internação. Ela recebeu um coração e dois pulmões de um paciente do sexo masculino de 34 anos, com morte cerebral.

O primeiro transplante simultâneo bem-sucedido de coração e pulmão no Vietnã foi realizado por médicos do Hospital Viet Duc Friendship.

FOTO: THAO MY

De acordo com o Dr. Duong Duc Hung, diretor do Hospital Viet Duc Friendship, o transplante de coração e pulmão é a técnica mais difícil, na qual o coração e os pulmões do paciente são substituídos simultaneamente por um coração e pulmões saudáveis ​​de um doador adequado.

Este é o tratamento de último recurso para pacientes com doenças cardíacas e pulmonares em estágio terminal, quando todos os outros tratamentos falharam.

A cirurgia exige alta técnica, coordenação de diversas especialidades e um sistema especial de ressuscitação e cuidados pós-operatórios.

Para o paciente Q. mencionado acima, o transplante não foi apenas tecnicamente difícil, mas também porque os dois pulmões doados eram maiores que o tórax e estavam infectados com bactérias multirresistentes.

Após 7 horas, o transplante foi bem-sucedido. Durante a cirurgia, os especialistas precisaram utilizar circulação extracorpórea para substituir temporariamente o coração e os pulmões, garantindo o bom funcionamento do coração, mas, ao mesmo tempo, evitando a necessidade de infusão excessiva de fluidos, causando edema pulmonar; utilizando menos anestesia e os equipamentos de monitoramento hemodinâmico mais avançados.

Os médicos tiveram que cortar os dois pulmões para caber no tórax do receptor; conectar os dois brônquios principais em vez da traqueia tradicional para melhor perfundir a anastomose e usar um broncoscópio flexível durante a cirurgia para avaliar as duas principais anastomoses brônquicas.

O Sr. Hung acrescentou que, a cada ano, apenas cerca de 50 a 100 casos são realizados no mundo todo devido à necessidade de fontes de órgãos raros, procedimentos cirúrgicos complicados e alto risco de complicações.

Um membro envolvido no transplante afirmou que, após o transplante, os parâmetros vitais do paciente permaneceram estáveis ​​e o tórax foi fechado imediatamente após a cirurgia. Não houve necessidade de ECMO (suporte de circulação extracorpórea, que ajuda a substituir a função do coração e dos pulmões após o transplante), o que ajudou a evitar outros incidentes.

O paciente precisava tomar cerca de 30 medicamentos, o que era um fator muito difícil, exigindo que os médicos calculassem a dosagem com muito cuidado e meticulosidade, garantindo que não houvesse insuficiência hepática ou renal e ainda garantindo que o paciente estivesse protegido contra rejeição do transplante.

Segundo especialistas em transplantes, com os avanços em cirurgia, ressuscitação e cuidados pós-transplante, os resultados dos transplantes de coração e pulmão melhoraram significativamente. No Reino Unido, a taxa de sobrevida em 90 dias é de cerca de 85% e, após 1 ano, de 72%.

Nos EUA, alguns centros importantes, como o Stanford Health Care, registram taxas de sobrevivência de 1 ano de quase 90%.

Muitos relatórios internacionais mostram que a taxa de sobrevivência de 5 anos após o transplante está atualmente em torno de 60%, demonstrando a eficácia desse método em prolongar e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Fonte: https://thanhnien.vn/ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-dau-tien-thanh-cong-tai-viet-nam-185250813104137857.htm