
Após um período de consulta e acordo sobre os planos, o Hospital Geral Duc Giang realizou duas cirurgias simultâneas: retirou um rim de um doador vivo e o transplantou para um paciente com insuficiência renal que vivia com uma máquina de diálise há 10 anos.
Segundo o Dr. Nguyen Cong Hieu, Chefe Adjunto do Departamento de Nefrologia e Urologia, o transplante renal, em particular, e o transplante de órgãos, em geral, é uma técnica complexa. O desafio não advém apenas do processo de coleta e transplante, mas também do período de recuperação pós-transplante para o receptor.

Para coletar e transplantar órgãos simultaneamente, dezenas de pessoas em diferentes posições devem se coordenar como "engrenagens".
"Quase 30 profissionais de saúde foram divididos em quatro equipes para atender às duas cirurgias desta vez. A equipe de remoção do rim, a equipe de lavagem do rim, a equipe de transplante renal, a equipe de ressuscitação e tratamento pós-transplante", compartilhou o Dr. Hieu antes de realizar o transplante renal pela manhã.


Exatamente às 7h, duas salas de cirurgia se iluminaram ao mesmo tempo. A sala de cirurgia número 6 era para o doador do rim, e a sala de cirurgia número 7, para o receptor. Médicos e enfermeiros começaram a anestesiar os dois pacientes.

O rim do doador será removido por cirurgia laparoscópica. Durante os primeiros 40 minutos da cirurgia, a sala cirúrgica nº 6 conta com cerca de 15 médicos e enfermeiros realizando os preparativos, conectando equipamentos endoscópicos e ajustando as imagens antes do início da cirurgia.

"A laparoscopia é um método moderno e rápido que auxilia na rápida recuperação dos pacientes. Especialmente em casos de doação de sangue vivo, como a cirurgia atual, os pacientes terão um tempo de recuperação mais curto e receberão alta rapidamente se não houver problemas com seus indicadores após a cirurgia", disse o Dr. Bui Truong Giang, Chefe do Departamento de Nefrologia e Urologia.

Neste momento, na sala número 7, o Dr. Le Nguyen An, Chefe do Departamento de Anestesia e Ressuscitação, aplicou a raquianestesia. Nesse momento, o paciente ainda estava acordado e consciente. "Estamos começando a anestesiar, vai arder um pouco, faça o seu melhor", incentivou o Dr. An.
A mulher fechou os olhos quando a agulha atravessou sua pele e atingiu a parte de trás de sua coluna.

"Esta é uma cirurgia longa, por isso precisamos dar atenção especial à anestesia e ao alívio da dor da paciente. Antes da cirurgia, a paciente me confidenciou que esperava que, após o transplante renal, pudesse beber água e urinar como uma pessoa normal", disse o Dr. An.
Dez anos de diálise, e também dez anos sem poder beber água. Não conseguir urinar significava que alguns copos de água poderiam colocar sua vida em risco.

O processo de remoção do rim doado é realizado por cirurgia laparoscópica. O médico utilizará instrumentos endoscópicos habilmente para realizar as intervenções, ajudando assim a minimizar o trauma ao corpo do doador.
O cirurgião usou cuidadosamente um bisturi elétrico para cortar as membranas e camadas de gordura ao redor do rim. Após quase uma hora de dissecção endoscópica, o rim doado começou a ficar exposto.


Durante a cirurgia, a equipe continuará consultando, avaliando e dando a direção cirúrgica mais apropriada com base na situação real.

Malformações vasculares representam um grande desafio no transplante renal. Pacientes com insuficiência renal submetidos a transplante renal na presença de vasos sanguíneos ateroscleróticos exigem que os cirurgiões continuem observando e escolhendo a opção cirúrgica mais adequada para garantir o sucesso do transplante renal.


O transplante renal exige um esforço coordenado entre todas as equipes em ambas as salas de cirurgia. Quando o rim do doador está prestes a ser removido para irrigação, o rim do receptor já passou pela última faca elétrica.
Por volta das 9h40, o rim foi removido e imediatamente lavado. O objetivo da lavagem era remover todas as substâncias estranhas e limpar o excesso de sangue nos capilares. Principalmente após a remoção do rim, a equipe teve que observar atentamente, detectar anormalidades nos vasos sanguíneos e alertar os colegas.
Após a remoção do rim, os sinais vitais do doador continuam sendo monitorados. Os médicos costurarão as incisões laparoscópicas uma a uma antes de prosseguir com a recuperação e os cuidados pós-operatórios.


O rim limpo foi levado para a sala de transplante renal. O Dr. Nguyen Van Lam, do Departamento de Cirurgia Geral, utilizou um microscópio para visualizar claramente cada vaso sanguíneo em preparação para a importante etapa do transplante renal: a sutura dos vasos sanguíneos.

Na área de transplante renal, existem muitas artérias e veias dentro e fora da pelve. Para funcionar sem problemas, os vasos sanguíneos do rim transplantado devem ser compatíveis e conectados às artérias e veias do receptor. Este é um processo longo e requer muita atenção durante o transplante renal.

Após 15 minutos de intensa concentração, o Dr. Lam e seus colegas conectaram com sucesso a artéria do receptor ao rim do doador. A próxima tarefa foi conectar a veia. O trabalho exigia concentração intensa, pois exigia precisão milimétrica.
Após a conclusão da anastomose vascular, a eficácia do transplante renal pode ser avaliada. A equipe remove gradualmente as pinças, permitindo que a circulação sanguínea ajude o rim a retornar gradualmente à sua cor rosa original.
Os médicos observaram e verificaram a compatibilidade do rim transplantado. Os primeiros 50 ml e depois 100 ml de urina foram eliminados. Nesse ponto, a cirurgia de transplante renal pôde ser considerada um sucesso.

Após a cirurgia, o paciente é transferido para a unidade de terapia intensiva para monitoramento. Os enfermeiros verificarão continuamente cada mililitro de urina, a pressão arterial pós-operatória e outros sinais vitais. Se a recuperação for boa, o paciente poderá urinar e beber água normalmente no dia seguinte.
Este é o 21º transplante renal realizado com sucesso nesta unidade médica. O transplante renal é um método de tratamento eficaz, de alta qualidade e de baixo custo, em comparação com métodos como hemodiálise e diálise peritoneal, para pessoas com insuficiência renal crônica terminal.
Um paciente com insuficiência renal terminal precisa fazer diálise três vezes por semana. Sua vida está praticamente vinculada ao hospital, impossibilitando-o de trabalhar, o que representa um fardo para sua família e para a sociedade. Se receber um transplante renal, o paciente poderá viver bem, retornar ao trabalho normalmente e ter uma melhor qualidade de vida.
Fonte: https://dantri.com.vn/suc-khoe/can-canh-30-y-bac-si-giai-cuu-co-gai-suy-than-10-nam-khong-the-uong-nuoc-20250622094634776.htm






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