É preciso fortalecer o trabalho jurídico no setor da saúde!

Essa é a opinião do Mestre Tran Duc Hiep (Diretor da Brand and Law Company Limited, Dai Quoc Viet Law Office, atualmente consultor jurídico de vários hospitais na Cidade de Ho Chi Minh) do Jornal Kinh te & Do thi, que gira em torno da história de medicamentos e suprimentos médicos que ainda estão em falta hoje.

Mestre em Ciências Tran Duc Hiep.

A falta de medicamentos e suprimentos médicos em unidades de saúde não é um problema novo. Então, na sua opinião, qual é a principal causa dessa situação?

- De fato, há muitas razões para a escassez de medicamentos e suprimentos médicos. As razões objetivas são as flutuações no fornecimento, a escassez de produtos e o aumento dos preços em escala global, dificultando ainda mais a aquisição de medicamentos, suprimentos médicos, produtos químicos e biológicos.

Além disso, após a pandemia da Covid-19, o número de pessoas que buscaram exames e tratamentos médicos disparou, excedendo a capacidade das unidades médicas de fornecer medicamentos, produtos químicos e suprimentos médicos.

Em relação às causas subjetivas, está a limitação do fornecimento devido à lentidão no licenciamento e na renovação das licenças de circulação; há uma mentalidade de apreensão e medo de errar na organização das compras, falta de recursos humanos com expertise na organização de licitações; o andamento da implementação da aquisição de medicamentos na lista de licitações centralizadas nacionais de medicamentos, negociação de preços e licitações centralizadas locais ainda é lento; muitos pacotes de licitações de pequena quantidade não atraem fornecedores...

Alguns dizem que a Lei de Licitações entrará em vigor em 1º de janeiro de 2024, mas ainda não há uma circular de orientação, o que dificulta a participação de instituições médicas em licitações e na compra de medicamentos e suprimentos médicos. Do ponto de vista jurídico, qual a sua avaliação dessa declaração?

- A Lei de Licitações de 2023 foi aprovada na 5ª Sessão da 15ª Assembleia Nacional em 23 de junho de 2023, com vigência a partir de 1º de janeiro de 2024.

Em relação ao documento que detalha a aplicação da Lei de Licitações, o Governo emitiu o Decreto 23/2024/ND-CP e o Decreto 24/2024/ND-CP datados de 27 de fevereiro de 2024 detalhando uma série de artigos e medidas para implementar a Lei de Licitações de 2023 sobre seleção de investidores e seleção de contratantes.

Para orientar a preparação de documentos de licitação, documentos que exigem avaliação, apreciação, relatórios, bem como processos gerais de licitação para todos os campos, de fevereiro de 2024 a abril de 2024, o Ministro do Planejamento e Investimento emitiu circulares como 01/2024, 03/2024, 05/2024, 06/2024, 07/2024/TT-BKHDT.

Em relação à área de licitação e aquisição de medicamentos, o Ministro da Saúde emitiu a Circular 04/2024/TT-BYT de 20 de abril de 2024, estipulando os princípios, critérios para o desenvolvimento e listagem de compras centralizadas nacionais de medicamentos; emitiu a Circular 05/2024/TT-BYT de 14 de maio de 2024, estipulando a lista de medicamentos, equipamentos médicos e suprimentos de teste sujeitos à negociação de preços e o processo e procedimentos para seleção de contratantes para pacotes de licitação aplicando negociação de preços. O Ministério emitiu a Circular 07/2024/TT-BYT de 17 de maio de 2024, estipulando atividades de licitação de medicamentos usando fundos do orçamento estadual, fundos de seguro saúde e outras fontes de receita legal de agências administrativas estaduais em unidades de saúde e serviços de saúde pública, incluindo: Divisão de pacotes de licitação e grupos de medicamentos; Processo e procedimentos para seleção de fornecedores de medicamentos; Aquisição centralizada de medicamentos.

Em relação ao campo de licitação e aquisição de equipamentos médicos (incluindo suprimentos médicos, produtos químicos, etc., de acordo com o Artigo 2, Decreto 98/2021/ND-CP sobre gestão de equipamentos médicos), o Ministro da Saúde emitiu a Circular 14/2023/TT-BYT datada de 30 de junho de 2023 estipulando a ordem e os procedimentos para o desenvolvimento de pacotes de licitação para a aquisição de bens e prestação de serviços na área de equipamentos médicos, incluindo: Aquisição de equipamentos médicos; Aquisição de componentes, acessórios, materiais de reposição usados ​​para equipamentos médicos; Serviços de reparo, manutenção, inspeção e calibração para equipamentos médicos.

Portanto, a opinião de que não existe uma circular que oriente a aquisição de medicamentos e suprimentos médicos é completamente incorreta. Em teoria, quando um documento legal é emitido pelo legislativo, leva tempo para que os órgãos e unidades executivas apliquem essas regulamentações específicas na prática. A questão dos medicamentos e suprimentos médicos é extremamente urgente para os exames e tratamentos médicos atuais, portanto, nos últimos tempos, agências e ministérios governamentais têm se mostrado muito ativos na emissão de regulamentações e diretrizes detalhadas.

Além disso, as unidades médicas designadas para licitação centralizada ou para licitação precisam de tempo para "absorver" as regulamentações gerais e específicas do setor em seu trabalho. O processo de licitação de medicamentos também leva tempo, geralmente desde a emissão dos editais até a seleção dos contratados, levando pelo menos 4 meses. Portanto, acredito que o fenômeno da escassez de medicamentos será gradualmente superado nos próximos tempos.

Para eliminar o problema da falta de medicamentos e suprimentos médicos nos hospitais, qual você acha que é a solução fundamental?

- Para resolver efetivamente a escassez de produtos médicos, precisamos olhar a realidade com franqueza, esperando encontrar soluções a partir dela.

De acordo com minha observação, de março de 2024 até agora, houve cerca de 710 documentos de licitação para suprimentos médicos e estima-se que mais de 700 documentos de licitação para medicamentos estejam atualmente publicados na Rede Nacional de Licitações, mostrando que as novas regulamentações de licitação estão gradualmente entrando em prática.

No entanto, é necessário reconhecer a realidade atual de que as regulamentações sobre licitações, licitações para aquisição de equipamentos médicos e licitações para medicamentos são extremamente complexas. Portanto, os membros da equipe de elaboração de editais de licitação, da equipe de avaliação e da equipe de especialistas devem não apenas possuir boa capacidade no setor (médico, farmacêutico) e conhecimento especializado em equipamentos, mas também compreender profundamente cada regulamentação da Lei de Licitações, bem como as circulares de orientação, para que possam participar com confiança do trabalho de elaboração, avaliação e avaliação de editais de licitação.

Além disso, o setor farmacêutico e de suprimentos médicos possui alto conteúdo intelectual e tecnológico inerente, inclusive com exclusividade em alguns tipos de máquinas e marcas, não sendo necessário aplicar rigorosamente a Lei de Licitações para encontrar uma unidade que possa fornecer suprimentos e acessórios médicos adequados ao maquinário disponível no hospital. Por outro lado, o mesmo tipo de equipamento médico tem a mesma finalidade de uso, mas cada especialidade e nível de uso possui diferentes requisitos de parâmetros técnicos, aplicação tecnológica, etc. Portanto, as unidades de compras ainda se perguntam como evitar a violação das normas de restrição à concorrência ao preparar os editais de licitação.

Portanto, recomendo que o Ministério da Saúde e os departamentos relevantes organizem treinamentos sobre licitações médicas para os participantes das equipes de licitação, equipes de avaliação e especialistas. Além disso, incentivo as instituições médicas com condições de oferecer consultoria especializada sobre a Lei de Licitações na Saúde. É hora de implementar sistematicamente o trabalho jurídico hospitalar nos hospitais públicos.

Isso não só ajuda médicos e farmacêuticos a se sentirem seguros no exercício de suas funções, como também protege os direitos e interesses legítimos das instituições médicas contra terceirizados. Participei de sessões de trabalho com diversos terceirizados, e é preciso dizer que foram batalhas acirradas para garantir os direitos do hospital, mesmo com os próprios profissionais de saúde contando com suas próprias equipes jurídicas.

Obrigado!

 

O Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh está desenvolvendo urgentemente um processo de licenciamento de importações de medicamentos para atender às necessidades especiais de tratamento decorrentes de exames e tratamentos médicos em instalações de exames e tratamentos médicos na área.

Acredito que este seja um passo importante para a agência de gestão da saúde sistematizar e codificar muitas regulamentações relacionadas em um processo de trabalho unificado com valor orientador aplicável às unidades de saúde.

As unidades médicas também estão desenvolvendo ativamente seus próprios procedimentos hospitalares. No entanto, se o Departamento de Saúde tiver fornecido instruções específicas, mas os hospitais ainda apresentarem escassez de medicamentos por não haver um plano de licitação ou por não haver licitação, a responsabilidade dessas unidades médicas deve ser considerada.

Mestre em Ciências Tran Duc Hiep

Fonte: https://kinhtedothi.vn/can-tang-cuong-cong-tac-phap-che-nganh-y-te.html