Coma após corrida
Médicos do 108º Hospital Militar Central (Hospital 108, Hanói ) internaram recentemente um paciente no pronto-socorro com diagnóstico de insolação com lesão em órgãos (fígado, rim e hematologia). O paciente é um homem de 29 anos, transferido do Hospital Distrital Thach That (Hanói).
Se o tempo estiver muito quente, você deve reduzir atividades físicas extenuantes ao ar livre para evitar insolação.
A família do paciente disse que, antes de ser internado no hospital, o paciente havia saído para correr por volta das 17h. Depois de correr por cerca de 5 km, o paciente sentiu tontura, vertigem e calor por todo o corpo, depois entrou rapidamente em coma e foi levado imediatamente ao pronto-socorro de um hospital próximo.
No Hospital 108, o paciente foi transferido para o Departamento de Clínica Médica e Antivenenos - Centro de Terapia Intensiva para tratamento. Os resultados dos exames do paciente mostraram aumento da enzima creatina quinase (CK) muscular, avaliação de dano muscular; insuficiência renal com taxa de filtração glomerular reduzida em 50 ml/minuto; função de coagulação sanguínea diminuída...
Durante o tratamento, a temperatura corporal do paciente foi controlada, ele recebeu fluidos intravenosos, reposição de eletrólitos e outros tratamentos médicos ativos. Após mais de uma semana de tratamento, a função orgânica do paciente melhorou, sem deixar sequelas, e ele recebeu alta do hospital.
2 TIPOS DE CHOQUE TÉRMICO
O Dr. Pham Dang Hai, Chefe Adjunto do Departamento de Medicina Interna e Antivenenos, observou: O jovem paciente mencionado acima recebeu os primeiros socorros adequados e oportunos, evitando assim consequências desagradáveis. A insolação em dias particularmente quentes sempre apresenta muitos perigos potenciais.
O Dr. Hai disse: A insolação pode ser dividida em dois tipos: insolação clássica e insolação por esforço.
A insolação clássica é comum em idosos, pessoas com corpos enfraquecidos, crianças, pessoas com doenças cardiovasculares, doenças neurológicas ou distúrbios endócrinos, ocorrendo frequentemente após exposição passiva a ambientes de alta temperatura por muitas horas ou dias.
A insolação por esforço é comum em pessoas jovens e saudáveis com termorregulação normal, ocorrendo após exposição a temperaturas ambientais elevadas e produção concomitante de calor durante exercícios extenuantes.
Segundo o Dr. Hai: "O choque térmico danifica múltiplos órgãos, incluindo o sistema nervoso central, o sistema respiratório, o sistema circulatório, o fígado, os rins e o sistema hematológico, causando falência múltipla de órgãos rapidamente, se não for tratado prontamente, e até mesmo a morte. Portanto, compreender o choque térmico, os sinais de alerta precoce, os primeiros socorros oportunos e a prevenção do choque térmico é extremamente importante, ajudando-nos a reduzir doenças e mortes."
Reconhecendo a insolação
Alguns sinais que ajudam a detectar a insolação precocemente incluem: consciência prejudicada: coma, convulsões; distúrbios respiratórios: dificuldade para respirar, insuficiência respiratória; distúrbios cardiovasculares: arritmia, hipotensão, oligúria, acompanhada de fadiga, dor de cabeça, rosto vermelho, possível vômito, diarreia, temperatura corporal acima de 40 graus Celsius, pele quente e seca.
Os médicos do Hospital 108 instruem o atendimento de emergência para pacientes com insolação fora do hospital a remover imediatamente o paciente do ambiente quente, movê-lo para um local fresco e com sombra, tirar suas roupas e diminuir imediatamente sua temperatura corporal por meio de: colocar o paciente em um quarto frio a 20 a 22 graus Celsius e abaná-lo; colocar compressas frias na virilha, nas axilas e no pescoço.
O resfriamento do paciente deve ser feito por todos os meios, mas não deve impedir o transporte do paciente para o centro médico mais próximo. É possível transportar o paciente em um veículo com ar-condicionado ou com as janelas abertas, enquanto o paciente é transportado e resfriado. Incentive organizações de massa a terem programas para divulgar amplamente os sinais, sintomas e riscos da doença para ajudar no diagnóstico e tratamento precoce.
Para prevenir insolação em dias quentes, os seguintes grupos de risco devem ser observados: crianças, idosos e pessoas com condições médicas subjacentes, como problemas cardiovasculares, respiratórios, endócrinos, metabólicos e exaustão física. Caso você tenha essas condições médicas, não deve se exercitar em condições climáticas extremamente quentes.
Cada indivíduo deve se treinar para se adaptar ao calor, mas deve programar exercícios físicos durante os horários mais frescos do dia e reduzir atividades físicas extenuantes quando o tempo estiver muito quente.
Caso seja obrigado a trabalhar em clima quente, é necessário beber bastante água e sal, cobrir o corpo com roupas largas, leves, arejadas e de cores claras, usar chapéu de abas largas e usar protetor solar. Planeje seu trabalho ao ar livre para que ocorra em climas mais frescos, como no início da manhã ou no final da tarde. Se for obrigado a trabalhar, não trabalhe por muito tempo em um ambiente quente e evite atividades físicas excessivas. Após cerca de 45 minutos a 1 hora de trabalho, descanse periodicamente em local fresco por 15 a 20 minutos.
(Fonte: 108 Hospital Militar Central)
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