Cidade de Ho Chi Minh: Uma mulher de 46 anos com linfoma teve três recidivas. Médicos do Hospital Cho Ray combinaram quimioterapia destruidora da medula óssea com radioterapia de corpo inteiro e transplante de células-tronco para ajudá-la a se recuperar.
O paciente, residente em Binh Duong , apresentava linfonodos na região do pescoço há 6 anos. O médico diagnosticou-o com linfoma e o tratou com quimioterapia. Após dois anos, a doença recidivou. Ele recebeu quimioterapia pela segunda vez e ainda respondeu. Há dois anos, o paciente recidivou pela terceira vez e o tratamento não apresentou mais resposta.
O paciente compareceu ao Hospital Cho Ray para exame em julho de 2022, com uma grande massa linfonodal de cerca de 15 cm, e foi diagnosticado com linfoma folicular não-Hodgkin. A doença era resistente às técnicas antigas, então os médicos se consultaram para encontrar uma nova direção de tratamento. A equipe decidiu realizar duas técnicas avançadas simultaneamente, incluindo transplante alogênico de células-tronco combinado com um regime de quimioterapia com radioterapia de corpo inteiro (TCE). Assim, o paciente recebeu quimioterapia para eliminar as células cancerígenas, depois radioterapia de corpo inteiro para eliminar as células restantes e, em seguida, transplante de novas células sanguíneas.
Esta é a primeira vez que o Hospital Cho Ray realiza radioterapia de corpo inteiro. Em 27 de setembro, o Dr. Le Tuan Anh, Diretor do Centro de Oncologia do Hospital Cho Ray, afirmou que nenhum hospital público na Cidade de Ho Chi Minh realiza radioterapia de corpo inteiro, apenas uma instituição privada a implementou e exige médicos estrangeiros para realizá-la.
A radioterapia é aplicada em cada órgão em tumores sólidos. No caso de tumores líquidos, como a leucemia, as células cancerígenas se espalham por todos os lados, infiltram-se nos vasos sanguíneos, "se escondem" no cérebro, nos testículos... Somente a radioterapia de corpo inteiro pode destruí-las.
A radioterapia de corpo inteiro requer aceleradores e acessórios, além de uma equipe treinada. Há pouco tempo, Cho Ray foi equipado com quatro aceleradores no âmbito do projeto ODA austríaco, graças aos quais os médicos podem implementar a técnica.
Cho Ray vem realizando transplantes de células-tronco há muitos anos. Atualmente, mais de 10 hospitais em todo o país realizam transplantes de células-tronco, com mais de 1.000 pacientes transplantados. Existem dois métodos: autotransplante (retirada de células-tronco do próprio paciente para transfusão após a quimioterapia) e transplante alogênico (também chamado de transplante alogênico, que significa a retirada de células-tronco de uma pessoa compatível com o paciente para a transfusão).
O paciente recebeu radioterapia de corpo inteiro. Foto: Fornecida pelo hospital
Há cinco meses, este paciente foi tratado com três dias consecutivos de radioterapia corporal total e, em seguida, submetido a um transplante de células-tronco de uma doadora, sua irmã de 49 anos. Após 30 dias de transplante de células-tronco, o enxerto cresceu completamente e o paciente recebeu alta hospitalar após 45 dias, em vez de ter que ficar internado por dois a três meses, como no transplante de células-tronco sem radioterapia. O tumor de 15 cm também desapareceu.
Atualmente, o estado de saúde do paciente é estável, ele já retornou ao trabalho e à sua vida diária normal. "Sem a radioterapia de corpo inteiro, os médicos realizariam apenas transplantes de células-tronco, a eficácia não seria tão boa e existe a possibilidade de recidiva precoce", disse o Dr. Tran Thanh Tung, Chefe do Departamento de Hematologia.
O tratamento do paciente custou cerca de 270 milhões de VND; após deduzir o seguro saúde , foram pagos apenas 100 milhões de VND. O custo de um transplante de células-tronco está atualmente entre 200 e 400 milhões de VND, devido à longa internação e a mais complicações.
Médico se prepara para transfundir células-tronco em paciente. Foto: Fornecida pelo hospital .
O Dr. Huynh Van Man, chefe do Departamento de Transplante de Células-Tronco do Hospital de Transfusão de Sangue e Hematologia da Cidade de Ho Chi Minh, disse que há 10 anos expressou aos médicos do Hospital Cho Ray seu desejo de que o Vietnã pudesse usar radioterapia de corpo inteiro para ajudar muitos pacientes antes dos transplantes de células-tronco.
"Agora, o desejo se tornou realidade: pela primeira vez, a radioterapia de corpo inteiro pode ser realizada por médicos vietnamitas", disse o Dr. Man. Recentemente, o Hospital de Transfusão de Sangue e Hematologia da Cidade de Ho Chi Minh transferiu cerca de 5 pacientes para hospitais particulares para radioterapia de corpo inteiro realizada por médicos estrangeiros, antes de devolvê-los ao hospital para transplantes de células-tronco.
O Dr. Nguyen Tri Thuc, diretor do Hospital Cho Ray, avaliou que esse sucesso abriu oportunidades para pacientes com câncer, porque esse método tem menos efeitos colaterais, menos complicações e menor tempo de internação hospitalar... No futuro, o Cho Ray coordenará com hospitais de hematologia para aumentar a eficácia do tratamento de pacientes com câncer no sangue, contribuindo para melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Le Phuong
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