Cure o linfoma combinando duas técnicas avançadas

Cidade de Ho Chi Minh: Uma mulher de 46 anos com linfoma teve três recaídas. Os médicos do Hospital Cho Ray combinaram quimioterapia que destrói a medula óssea com radioterapia de corpo inteiro e transplante de células-tronco para ajudá-la a se recuperar.

O paciente, residente em Binh Duong , apresentava linfonodos na região do pescoço há 6 anos. O médico diagnosticou-o com linfoma e tratou-o com quimioterapia. Após dois anos, a doença recidivou. Ele recebeu quimioterapia pela segunda vez e respondeu ao tratamento. Há dois anos, o paciente apresentou uma terceira recidiva e este tratamento deixou de surtir efeito.

A paciente compareceu ao Hospital Cho Ray para exame em julho de 2022, apresentando uma grande massa linfonodal de aproximadamente 15 cm, e foi diagnosticada com linfoma folicular não Hodgkin. A doença mostrou-se resistente às técnicas convencionais, o que levou a equipe médica a buscar uma nova abordagem terapêutica. Decidiu-se, então, realizar duas técnicas avançadas simultaneamente: transplante alogênico de células-tronco combinado com quimioterapia e radioterapia de corpo inteiro (TBI). Assim, a paciente recebeu quimioterapia para eliminar as células cancerígenas, seguida de radioterapia de corpo inteiro para eliminar as células remanescentes e, por fim, o transplante de células-tronco.

Esta é a primeira vez que o Hospital Cho Ray realiza radioterapia de corpo inteiro. Em 27 de setembro, o Dr. Le Tuan Anh, Diretor do Centro de Oncologia do Hospital Cho Ray, afirmou que nenhum hospital público na cidade de Ho Chi Minh realizava radioterapia de corpo inteiro, apenas uma instituição privada a implementava e que exigia médicos estrangeiros para realizá-la.

A radioterapia é aplicada em cada órgão no caso de tumores sólidos. Já no caso de tumores hematológicos, como a leucemia, as células cancerígenas se espalham por todo o corpo, infiltram os vasos sanguíneos, "escondem-se" no cérebro, nos testículos... somente a radioterapia de corpo inteiro pode destruí-las.

A radioterapia de corpo inteiro requer aceleradores e acessórios, além de uma equipe de profissionais treinados. Recentemente, o Hospital Cho Ray foi equipado com 4 aceleradores por meio de um projeto financiado pela Ajuda Oficial ao Desenvolvimento (ODA) da Áustria, o que possibilita aos médicos a utilização dessa técnica.

Com a técnica de transplante de células-tronco, Cho Ray atua há muitos anos. Atualmente, existem mais de 10 hospitais em todo o país que realizam transplantes de células-tronco, com mais de 1.000 pacientes transplantados. Existem dois métodos: autotransplante (retirada das próprias células-tronco do paciente para transfusão após a quimioterapia) e transplante alogênico (também chamado de transplante alogênico, que significa a retirada de células-tronco de uma pessoa compatível com o paciente para transfusão).

O paciente recebeu radioterapia de corpo inteiro. Foto: Fornecida pelo hospital.

Há cinco meses, este paciente foi submetido a três dias consecutivos de radioterapia de corpo inteiro e, em seguida, a um transplante de células-tronco de uma doadora, sua irmã de 49 anos. Após 30 dias do transplante, o enxerto cresceu completamente e o paciente recebeu alta hospitalar após 45 dias, em vez de precisar ficar internado por dois a três meses, como ocorreria com um transplante de células-tronco sem radioterapia. O tumor de 15 cm também desapareceu.

Atualmente, o estado de saúde do paciente é estável, ele retornou ao trabalho e à sua vida diária normal. "Sem a radioterapia de corpo inteiro, os médicos teriam que realizar apenas o transplante de células-tronco, cuja eficácia não seria tão boa e haveria a possibilidade de recidiva precoce", disse o Dr. Tran Thanh Tung, chefe do Departamento de Hematologia.

O tratamento do paciente custou cerca de 270 milhões de VND, dos quais, após a dedução do seguro de saúde , foram pagos apenas 100 milhões de VND. Enquanto isso, o custo de um transplante de células-tronco atualmente varia entre 200 e 400 milhões de VND, devido ao longo período de internação e às maiores complicações.

Médico se prepara para realizar transfusão de células-tronco em paciente. Foto: Fornecida pelo hospital .

O Dr. Huynh Van Man, chefe do Departamento de Transplante de Células-Tronco do Hospital de Hematologia e Transfusão de Sangue da Cidade de Ho Chi Minh, disse que, há 10 anos, expressou aos médicos do Hospital Cho Ray o desejo de que o Vietnã pudesse usar a radioterapia de corpo inteiro para ajudar muitos pacientes antes dos transplantes de células-tronco.

"Agora o desejo se tornou realidade: pela primeira vez, a radioterapia de corpo inteiro pode ser realizada por médicos vietnamitas", disse o Dr. Man. Recentemente, o Hospital de Hematologia e Transfusão de Sangue da Cidade de Ho Chi Minh transferiu cerca de 5 pacientes para hospitais privados para que recebessem radioterapia de corpo inteiro realizada por médicos estrangeiros, antes de retornarem ao hospital para transplantes de células-tronco.

O Dr. Nguyen Tri Thuc, Diretor do Hospital Cho Ray, avaliou que esse sucesso abriu oportunidades para pacientes com câncer, pois esse método apresenta menos efeitos colaterais, menos complicações e internações hospitalares mais curtas. Em breve, o Cho Ray coordenará ações com hospitais hematológicos para aumentar a eficácia do tratamento de pacientes com câncer no sangue, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida desses pacientes.

Le Phuong

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