Paciente resgatado com ferimento penetrante no peito e parada cardíaca

Em 19 de setembro, informações do Hospital Geral Central de Can Tho disseram que os médicos do hospital acabaram de salvar a vida de um paciente com um ferimento penetrante no peito, choque hemorrágico e complicações críticas de parada cardíaca.

Anteriormente, o paciente TVT, de 50 anos, residente em Soc Trang , foi internado em um hospital local com ferimento penetrante no peito, choque hemorrágico, parada respiratória e circulatória, pneumotórax e hemotórax. Após atendimento de emergência, transfusão de sangue, cirurgia para estancar o sangramento e drenagem, o paciente foi transferido para o Hospital Geral Central de Can Tho em estado crítico, com pressão arterial baixa e altas doses de vasopressores.

O Dr. Tran Cong Khanh e a equipe de intervenção realizaram angiografia e embolização arterial para estancar o sangramento do paciente.

Apesar do atendimento de emergência, ventilação mecânica, fluidos intravenosos e transfusão de sangue, a perda sanguínea grave do paciente não melhorou.

Após a consulta, os médicos solicitaram uma tomografia computadorizada de tórax com contraste para o paciente, que detectou um vazamento na região axilar direita. Imediatamente após, a equipe de intervenção liderada pelo Dr. Tran Cong Khanh, Chefe Adjunto do Departamento de Diagnóstico por Imagem do hospital, realizou um exame intervencionista e embolização arterial para estancar o sangramento do paciente na máquina DSA. Este é considerado um método de tratamento minimamente invasivo, com máxima eficácia, especialmente para pacientes com choque hemorrágico grave e distúrbios de coagulação sanguínea. Durante a intervenção, os médicos selecionaram o ramo do vazamento, obtiveram uma imagem para determinar a localização e procederam à bombagem e oclusão do vazamento com uma mistura de cola.

Após cerca de 30 minutos, a intervenção foi bem-sucedida e os resultados do raio-X não mostraram sinais de extravasamento. Durante a emergência, o paciente recebeu um total de 27 unidades de sangue e hemoderivados.

Extravasamento antes e depois da intervenção hemostática

Atualmente, após a intervenção, o paciente encontra-se acordado, com bom contato, mucosas rosadas, ferida cirúrgica seca, sinais vitais estáveis, foi retirado do ventilador e continua o tratamento no Departamento de Cirurgia Torácica e Vascular.

De acordo com o Dr. Tram Cong Chat, Chefe do Departamento de Cirurgia Torácica e Vascular do Hospital Geral Central de Can Tho, lesões torácicas penetrantes são uma emergência cirúrgica comum. A causa das lesões torácicas é frequentemente a perfuração direta de objetos cortantes (facas, tesouras e outros objetos cortantes) na região torácica, do pescoço para baixo ou do abdômen para cima, causando danos aos principais órgãos internos do tórax ou à cavidade abdominal. O choque hemorrágico devido a lesões torácicas penetrantes deve ser tratado com a máxima urgência e com a participação de diversas especialidades. Somente realizando ressuscitação de emergência para prevenir o choque e realizando cirurgia para estancar o sangramento e tratar a causa é que a vida do paciente pode ser salva.

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