Reanimação de um paciente com ferimento penetrante no tórax e parada cardíaca.

Em 19 de setembro, informações do Hospital Geral Central de Can Tho indicaram que os médicos do hospital salvaram com sucesso um paciente com ferimento penetrante no tórax, choque hemorrágico complicado por parada cardíaca e em estado crítico.

Anteriormente, o paciente TVT, de 50 anos, residente em Soc Trang , foi admitido em um hospital local com ferimento penetrante no tórax, choque hemorrágico, parada cardiorrespiratória, pneumotórax e hemotórax. Após tratamento de emergência, transfusão de sangue, hemostasia cirúrgica e drenagem, o paciente foi transferido para o Hospital Geral Central de Can Tho em estado crítico, com hipotensão e recebendo altas doses de vasopressores.

O Dr. Tran Cong Khanh e sua equipe realizaram angiografia e embolização para controlar o sangramento no paciente.

Apesar do tratamento de emergência, ventilação mecânica, fluidos intravenosos e transfusões de sangue, a grave perda de sangue do paciente não apresentou melhora.

Após consulta, os médicos solicitaram uma tomografia computadorizada contrastada do tórax para o paciente, que revelou um vazamento vascular na axila direita. Imediatamente após, a equipe de intervenção, liderada pelo Dr. Tran Cong Khanh, vice-chefe do Departamento de Diagnóstico por Imagem do hospital, realizou uma angiografia e embolização arterial para controlar o sangramento utilizando um aparelho de DSA (angiografia por subtração digital). Este é considerado um método de tratamento minimamente invasivo com máxima eficácia, especialmente para pacientes com choque hemorrágico grave e distúrbios de coagulação. Durante a intervenção, os médicos identificaram o ramo com vazamento, realizaram uma angiografia para determinar sua localização e, em seguida, injetaram uma mistura adesiva para ocluir o vazamento.

Após cerca de 30 minutos, a intervenção foi bem-sucedida e os exames de imagem subsequentes não mostraram sinais de extravasamento. Durante o atendimento de emergência, o paciente recebeu um total de 27 unidades de sangue e hemoderivados.

Local de extravasamento antes e depois da intervenção hemostática.

Atualmente, após a intervenção, o paciente está acordado, responsivo, apresenta mucosas rosadas, ferida cirúrgica seca, sinais vitais estáveis, foi desmamado do ventilador e continua o tratamento no Departamento de Cirurgia Torácica e Vascular.

Segundo o Dr. Tram Cong Chat, chefe do Departamento de Cirurgia Torácica e Vascular do Hospital Geral Central de Can Tho, ferimentos penetrantes no tórax são uma emergência cirúrgica comum. A causa desses ferimentos geralmente se deve a objetos cortantes (facas, tesouras e outros objetos pontiagudos) que penetram diretamente o tórax, seja do pescoço para baixo ou do abdômen para cima, causando danos a órgãos vitais dentro do tórax ou do abdômen. O choque hemorrágico decorrente de ferimentos penetrantes no tórax exige tratamento de emergência imediato e colaboração multidisciplinar. A ressuscitação simultânea para combater o choque e a hemostasia cirúrgica para tratar a causa subjacente são necessárias para salvar a vida do paciente.

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