Salvando a vida de um paciente com choque séptico em risco de morte

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Por meio de exame clínico e exames paraclínicos, o paciente foi diagnosticado com: choque séptico, pneumonia, hemorragia digestiva alta, diabetes tipo 2, hipertensão e exacerbação aguda de insuficiência renal crônica. O quadro evoluiu gravemente, com alto risco de morte.

Ao receber o paciente, o prognóstico era muito grave. Os médicos e enfermeiros da Unidade de Terapia Intensiva o reanimaram rapidamente, de acordo com o protocolo. O paciente recebeu reposição de fluidos, avaliação contínua da resposta a fluidos, vasopressores foram usados para manter a pressão arterial estável, antibióticos de amplo espectro foram usados, a glicemia e os lipídios sanguíneos foram controlados e o tratamento sintomático foi administrado.

Após um período de tratamento, o paciente agora está consciente, os sinais vitais estão estáveis e voltou a se alimentar por via oral.

Segundo os médicos, o choque séptico (ou choque séptico) é o estágio mais grave de um processo contínuo que parte de uma resposta inflamatória sistêmica devido à infecção, infecção grave, choque séptico e falência de múltiplos órgãos.

Ao passar para o estágio de choque séptico, o paciente apresenta sepse acompanhada de hipotensão e disfunção cardiovascular. Nesse estágio, o prognóstico é bastante grave, com risco de morte de até 40% a 60%.

O Dr. Nguyen Dang Quan, Mestre em Ciências e Chefe Adjunto do Departamento de Terapia Intensiva do Hospital Central de Endocrinologia, afirmou: Os sintomas e sinais de sepse podem ser difíceis de detectar e, muitas vezes, são facilmente confundidos com outras doenças de emergência (por exemplo: choque cardiogênico, choque hipovolêmico, embolia pulmonar, etc.). Especialmente em pacientes diabéticos, os sintomas clínicos costumam ser vagos e difíceis de detectar sem um exame cuidadoso e sistemático.

Com sepse, os pacientes geralmente apresentam sintomas da síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS), incluindo: febre alta (> 38 graus Celsius ou possivelmente hipotermia 20 vezes/minuto), taquicardia (pulso > 90 vezes/minuto), mas a pressão arterial permanece normal.

Outros sinais de uma causa infecciosa podem estar presentes, como: dificuldade para respirar, tosse com catarro, catarro amarelo/verde se houver infecção respiratória ou dor ao urinar, micção frequente, pus na urina se houver infecção do trato urinário, etc.

À medida que a sepse piora ou o choque séptico se desenvolve, um sinal precoce é observado: hipotensão, acompanhada de comprometimento da consciência. A pressão arterial cai, mas a pele permanece quente. Então, se não for diagnosticada e tratada prontamente, as extremidades frequentemente ficam frias e pálidas, com cianose periférica. A falência progressiva de múltiplos órgãos levará rapidamente à morte.

O Dr. Nguyen Dang Quan, mestre em ciências, recomenda que, devido ao risco de choque séptico em particular e de sepse em geral, assim que os sintomas acima aparecerem, os pacientes (especialmente os diabéticos) devem ir imediatamente ao centro médico mais próximo para intervenção e suporte oportunos.

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