Mieloma múltiplo: qualidade de vida dos pacientes melhora graças aos avanços no tratamento

O diagnóstico ainda é difícil

O mieloma múltiplo é uma doença sanguínea maligna, comumente encontrada em pessoas com mais de 65 anos. A doença é caracterizada pelo acúmulo de plasmócitos malignos na medula óssea e em alguns outros órgãos, causando destruição óssea e formação de muitos focos de reabsorção óssea, levando a fraturas patológicas e disfunção de diversos órgãos: insuficiência renal, anemia, imunodeficiência...

Como um dos últimos hospitais a receber tratamento para mieloma múltiplo, o Instituto Nacional de Hematologia e Transfusão de Sangue atende atualmente quase 1.000 pacientes com mieloma múltiplo. A cada ano, cerca de 150 novos casos são descobertos e entre 700 e 800 pacientes são monitorados em regime ambulatorial.

O Dr. Vu Duc Binh, vice-diretor do Instituto Nacional de Hematologia e Transfusão de Sangue, disse que muitas pessoas ainda não sabem sobre essa doença e que diagnosticá-la também é difícil.

Dr. Vu Duc Binh (à direita)

As manifestações da doença são bastante diversas, sendo os sintomas mais comuns dores ósseas, anemia, insuficiência renal, fadiga e infecções recorrentes.

"No entanto, alguns pacientes não apresentam sintomas até que acidentalmente descobrem uma massa de tecido mole, uma fratura ou estão sendo tratados para outras condições.

No hospital, há pacientes com insuficiência renal, dores ósseas e articulares sem cura, que vêm ao Instituto para exames e descobrem que têm mieloma múltiplo. Há até pacientes que passaram por cirurgia para remoção de ossos e tumores e, posteriormente, descobrem que têm mieloma múltiplo.

Como a doença se manifesta em diferentes níveis e apresenta sintomas distintos, o diagnóstico é difícil. Cerca de 10% dos casos são leves e precisam ser examinados por hematologistas e hospitais com estrutura técnica para o diagnóstico", informou o Dr. Binh.

O Dr. Do Huyen Nga, chefe do Departamento de Hematologia do Hospital K, disse que, de acordo com estatísticas mundiais , a doença é comum em idosos (60 anos ou mais) e rara em pessoas com menos de 30 anos.

"No entanto, na realidade, no Vietnã, ainda aceitamos pacientes com menos de 30 anos. Portanto, a detecção e o tratamento precoces da doença são muito necessários para que os pacientes possam manter a saúde estável e prolongar a vida e a qualidade de vida", informou o Dr. Nga.

A longa guerra

O Dr. Hoang Thi Thuy Ha, Chefe Adjunto do Departamento de Hematologia do Hospital Cho Ray, compartilhou que atualmente não há cura para o mieloma múltiplo. A luta contra o mieloma múltiplo é uma batalha de longo prazo, e toda a vida do paciente estará ligada ao tratamento.

Na fase inicial do tratamento de manutenção, os pacientes precisam ir ao hospital duas vezes por semana para receber injeções. Atualmente, muitos pacientes com mieloma múltiplo em tratamento no Hospital Cho Ray precisam alugar acomodações perto do hospital para receber tratamento.

Dr. Hoang Thi Thuy Ha

"A dificuldade para os pacientes é o custo do tratamento, da viagem, dos parentes que precisam cuidar deles, buscá-los e deixá-los. Principalmente o pagamento dos medicamentos usados ​​no tratamento de manutenção. Felizmente, há um medicamento que é 100% coberto pelo plano de saúde e outro que é 50% coberto pelo plano."

O menor custo para tratamento de manutenção é de 4 a 5 milhões de VND/mês. O uso de medicação oral melhora a condição. Os pacientes podem ser tratados ambulatorialmente, receber medicação mensalmente e fazer exames regulares para ajudar a reduzir custos", compartilhou o Dr. Ha.

O Dr. Nga também disse que o tratamento do mieloma múltiplo no Vietnã, em comparação com outros países do Sudeste Asiático, tem muitas vantagens porque o seguro cobre alguns medicamentos.

"No entanto, com o atual regime de tratamento por injeção, precisamos encontrar maneiras de estender o tempo que os pacientes têm para ir ao hospital.

De fato, no primeiro ano de tratamento intensivo, a taxa de abandono do tratamento é de cerca de 15% a 20%, pois os pacientes não conseguem ir ao hospital para receber as injeções conforme o cronograma. O abandono do tratamento reduz a eficácia do tratamento, a doença progride e, quando o paciente retorna, o tratamento precisa ser reiniciado do início", disse o Dr. Nga.

Ajudando os pacientes a conviver com a doença

Há muitas opções de tratamento disponíveis, incluindo quimioterapia, terapia direcionada, imunoterapia, transplante de células-tronco, radioterapia e cuidados de suporte para tratar sintomas e complicações.

Segundo o Dr. Binh, os métodos aplicados podem ajudar os pacientes a alcançar a remissão efetiva da doença e retornar a um "novo estado normal". Os pacientes podem retornar às atividades normais na comunidade.

Com a especificidade do tratamento de doenças crônicas, pesquisadores em todo o mundo estão sempre encontrando novas abordagens. Esses medicamentos podem ser administrados por via oral, intravenosa ou subcutânea, e cada método de administração apresenta diferentes vantagens e desvantagens. Dependendo da condição do paciente e da flexibilidade da equipe médica , um regime de tratamento adequado será desenvolvido para cada indivíduo.

Em particular, os medicamentos orais oferecem vantagens aos pacientes, pois podem ser tratados ambulatorialmente. No entanto, medicamentos orais não são indicados para pacientes com doenças como estômago, refluxo, etc. Nesses casos, é necessário o uso de injeções", compartilhou o Dr. Binh.

"A vantagem dos medicamentos orais é que os pacientes aderirão melhor ao regime de tratamento e a taxa de abandono diminuirá. No entanto, a desvantagem é que os medicamentos atualmente não são cobertos pelo seguro, o que dificultará o acesso dos pacientes a eles", disse o Dr. Nga.

O Dr. Ha também acredita que tratar a doença com medicamentos orais é melhor tanto para os pacientes quanto para o sistema de saúde. "Acabamos de vivenciar a epidemia de COVID-19, e é muito difícil para os pacientes irem ao hospital. Há até pacientes que interromperam o tratamento desde a COVID-19 e só agora retornaram. Ou, quando os pacientes vão ao hospital, isso também sobrecarrega o sistema de saúde. Portanto, se os pacientes puderem tomar medicamentos de manutenção em casa, será mais conveniente para eles", disse o Dr. Ha.

Os médicos também acreditam que adicionar medicamentos orais para tratamento de mieloma múltiplo à lista de cobertura do seguro saúde ajudará os pacientes a acessar o tratamento mais facilmente, reduzirá as taxas de abandono e os custos do tratamento para os pacientes.

O conteúdo é patrocinado pela Associação Vietnamita de Hematologia e Transfusão de Sangue.

Fonte: https://tuoitre.vn/da-u-tuy-xuong-chat-luong-song-nguoi-benh-duoc-nang-cao-nho-tien-bo-dieu-tri-20240625201504952.htm