Sinais de tórax afundado em crianças precisam de intervenção oportuna

Notícias médicas 27 de junho: Sinais de tórax afundado em crianças precisam de intervenção oportuna

Pectus Excavatus é um defeito congênito comum, com uma taxa de 1 em 400-1000, que ocorre quando o esterno e algumas costelas se desenvolvem anormalmente, côncavos para dentro, formando um orifício côncavo no meio do peito.

Sinais que requerem intervenção cirúrgica

Desde a infância, um menino chamado Tin, de Binh Duong , sente-se diferente dos seus colegas, pois sua caixa torácica se contraiu (concava), criando um buraco de 2 cm no meio do peito. Sua família o levou a vários hospitais, onde os médicos o diagnosticaram com pectus excavatum e o aconselharam a procurar hospitais especializados para tratamento.

Foto ilustrativa.

Embora amasse futebol e jogasse desde criança, Tin se sentia mais cansado a cada partida deste ano, mesmo com a mesma intensidade de antes. Durante as partidas, ele frequentemente precisava parar para descansar e recuperar o fôlego. Em novembro de 2023, Tin foi ao hospital para um check-up.

Os resultados da tomografia computadorizada de tórax para avaliar o grau de concavidade, ultrassom para avaliar a função cardíaca, medição da função respiratória, etc. determinaram que Tin tinha concavidade grave, causando diminuição do volume do tórax, causando fadiga ao fazer esforço.

Além disso, Tin sentia-se constrangido porque o formato do seu peito era diferente do de todos os outros, e não podia participar de atividades que exigissem esforço físico com os amigos nem de brincadeiras em grupo. Como ainda era meio do ano letivo, o médico agendou uma cirurgia para corrigir o peito quando ele terminasse o 11º ano.

Em junho de 2024, Tin retornou ao hospital para cirurgia. O Mestre, Doutor e Especialista I Phan Vu Hong Hai, do Departamento de Cirurgia Cardiovascular e Torácica do Centro Cardiovascular do Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh, afirmou que existem dois tipos principais de pectus excavatum: pectus excavatum concêntrico (simétrico em ambos os lados, benigno) e pectus excavatum excêntrico (pectus excavatum assimétrico, que pode criar pressão no coração e nos pulmões).

O caso de Tin é pectus excavatum concêntrico com índice de pectus excavatum de Haller = 3,9 (acima de 3,25 é indicação de cirurgia).

O Dr. Hai comentou que se a paciente tivesse recebido tratamento prescrito, se não interviesse precocemente, ela perderia a idade mais adequada para tratar esta doença (a melhor época para realizar o aumento dos seios é entre 8 e 18 anos, quando a estrutura óssea ainda não está forte).

Além disso, a longo prazo, a doença pode facilmente progredir para complicações graves no coração (a compressão cardíaca afeta a capacidade do coração de bombear sangue), pulmões (os pulmões têm elasticidade limitada, o que leva à redução da função de troca gasosa), fazendo com que o paciente perca a confiança na aparência (uma depressão profunda dentro do esterno faz com que os homens não fiquem em pé, olhando levemente curvados para a frente) e tenham complexo de inferioridade, medo de se comunicar.

A equipe escolheu o método Nuss, uma cirurgia minimamente invasiva para melhorar a condição do tórax afundado de Tin. Este método é amplamente utilizado no mundo graças às suas vantagens de incisão pequena, estética, menos dor, recuperação rápida, menos complicações e ao retorno mais rápido das crianças à vida normal do que outros métodos cirúrgicos abertos.

O médico faz duas pequenas incisões em ambos os lados do tórax do paciente, inserindo um endoscópio para localizar as estruturas no tórax, ajudando o médico a operar com facilidade e segurança.

Ao mesmo tempo, o lifting de mama é inserido sob o esterno, do outro lado do tórax. Este lifting eleva o esterno afundado, auxiliando na remodelação do tórax.

Segundo os médicos, as cirurgias ortopédicas que envolvem os ossos são, na maioria das vezes, dolorosas e apresentam complicações como pneumonia, colapso pulmonar, infecção, etc., devido à dor do paciente e à respiração limitada após a cirurgia.

Após 1 a 3 meses da cirurgia de esternotomia, o paciente pode retornar às atividades normais. No entanto, evite esportes extenuantes, como futebol, basquete, vôlei, etc., ou esportes de combate, como artes marciais, luta livre, etc.

As pacientes também devem evitar carregar objetos pesados ​​ou fazer movimentos bruscos de torção ou rotação para evitar o deslocamento do implante mamário. Espera-se que, após 2 a 3 anos, Tin passe por uma cirurgia para remover o implante mamário, concluindo o processo de tratamento.

Pectus Excavatus é uma malformação congênita comum, com uma taxa de 1 em 400-1000 casos, que ocorre quando o esterno e algumas costelas se desenvolvem de forma anormal, côncavos para dentro, formando uma cavidade no meio do tórax. O Dr. Hoai recomenda que os pais prestem atenção a sinais anormais em seus filhos para levá-los ao médico e obter tratamento oportuno.

Em bebês, se houver uma depressão larga e rasa, ou profunda e estreita no tórax ou se o tórax não for simétrico, é muito provável que a criança tenha pectus excavatum.

Em adolescentes, os sinais de pectus excavatum incluem uma área afundada no meio do peito; as crianças se cansam facilmente e têm dificuldade para respirar quando se exercitam vigorosamente ou fazem trabalhos que exigem muito esforço; batimentos cardíacos acelerados, chiado acompanhado de tosse e dor no peito; fadiga; tontura; infecções respiratórias recorrentes; o pectus excavatum se torna mais grave à medida que a criança cresce.

Salvando a vida de um paciente com infarto agudo do miocárdio e parada circulatória

Internado no hospital com forte dor de cabeça e dor no peito pouco evidente, o paciente (64 anos) teve parada circulatória repentina e perdeu a consciência por quase 1 hora.

De acordo com o Hospital Uong Bi Vietnã-Suécia (Quang Ninh), o paciente, Sr. Vu Duc Nghin (64 anos, Quang Yen Town, Quang Ninh), deu entrada no Departamento de Emergência do hospital com forte dor de cabeça e dor no peito pouco clara.

Após dar entrada no hospital, o paciente foi submetido aos exames necessários. Após cerca de 30 minutos de monitoramento no Pronto-Socorro, o paciente parou repentinamente de circular e perdeu a consciência.

A equipe de emergência imediatamente realizou RCP no paciente, utilizando choque elétrico, vasopressores, compressões cardíacas e intubação endotraqueal. A equipe de emergência trabalhou incansavelmente na esperança de salvar a vida do paciente. Após cerca de 50 minutos de RCP, os batimentos cardíacos do paciente retornaram.

Com base nos resultados dos exames, o paciente foi diagnosticado com parada circulatória devido a infarto agudo do miocárdio. Após uma consulta com todo o hospital, o paciente foi encaminhado para intervenção cardiovascular de emergência para resolver a causa. O paciente foi submetido a angiografia coronária percutânea.

Os resultados da angiografia coronária mostraram que o paciente tinha uma artéria coronária esquerda completamente bloqueada. Este é o principal vaso sanguíneo do coração, desempenhando um papel importante no fornecimento de sangue aos órgãos cardíacos. Os médicos rapidamente colocaram um stent coronário no paciente, restabelecendo o fluxo sanguíneo para o coração prontamente...

Após a intervenção, o infarto do miocárdio foi controlado, porém, como o paciente ficou sem circulação por um longo período, ele sofreu falência múltipla de órgãos. O paciente foi tratado na unidade de terapia intensiva do hospital, em ventilação mecânica, sedado, com filtração sanguínea contínua e ressuscitação orgânica.

Atualmente, a saúde do paciente se estabilizou, a função dos órgãos foi recuperada e o paciente recebeu alta do hospital para alegria dos médicos e, acima de tudo, da família do paciente.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-276-dau-hieu-tre-lom-nguc-can-can-thiep-kip-thoi-d218656.html