Um homem quase morreu devido a uma dor nas costas que irradiava para o peito enquanto dirigia.

O Sr. C. foi internado em um centro médico próximo de sua casa para tratamento de tuberculose pulmonar progressiva e aneurisma da aorta torácica descendente. Depois, O paciente foi admitido no Pronto-Socorro do Hospital Popular de Gia Dinh com dor na região lombar esquerda, com irradiação para o tórax.

Em 19 de outubro, o Dr. Tieu Chi Duc, vice-chefe do Departamento de Cirurgia Torácica e Vascular do Hospital Popular de Gia Dinh, declarou que, após exame, os médicos avaliaram o estado do paciente como extremamente crítico devido a um possível aneurisma roto na aorta torácica. Além disso, os pulmões do Sr. C. estavam em péssimo estado devido à tuberculose, representando risco de morte a qualquer momento.

Médicos do Departamento de Cirurgia Torácica e Vascular - Tireoide, do Departamento de Pneumologia e do Departamento de Radiologia Intervencionista realizaram uma consulta urgente para encontrar uma solução de tratamento adequada.

Dois aneurismas da aorta simultaneamente.

"O estado do paciente é extremamente grave neste momento, pois a tomografia computadorizada revelou dois aneurismas da aorta torácica. O primeiro aneurisma rompeu. A escolha do tratamento também é muito difícil, pois os pulmões do paciente estão em péssimo estado devido à tuberculose avançada, tornando a cirurgia, que requer anestesia geral, praticamente impossível de ser bem-sucedida", afirmou o Dr. Duc.

Após consulta e parecer de especialistas, os médicos decidiram que a opção de tratamento adequada era a intervenção por meio de cateter com stent revestido.

O cirurgião fará uma incisão na artéria femoral, na virilha, até o aneurisma e o fixará dentro da artéria. Essa técnica minimamente invasiva apresenta menor taxa de mortalidade e menos complicações em comparação com a cirurgia aberta.

Imagens dos vasos sanguíneos antes e depois (à direita) da intervenção.

A pressão alta também pode levar à morte.

O Dr. Duc explicou que o paciente tinha um aneurisma da aorta descendente rompido, mas, graças a estruturas adjacentes como a coluna vertebral e os pulmões, o aneurisma foi mantido no lugar, embora de forma frágil. Isso permitiu que o paciente sobrevivesse. No entanto, mesmo um impacto leve, como um aumento da pressão arterial ou um choque, poderia ter rompido o hematoma, colocando a vida do paciente em risco. Além disso, os pulmões do paciente já estavam danificados. Esses desafios exigiram uma equipe experiente com técnicas apuradas e um profundo conhecimento de anatomia para intervir com sucesso.

"Tivemos que prender a respiração desde o momento em que recebemos o paciente até conseguirmos implantar o enxerto nas duas extremidades do vaso sanguíneo, isolando o aneurisma rompido. Só então respiramos aliviados, sabendo que tínhamos conseguido salvar a vida do paciente", compartilhou o Dr. Duc.

O médico examina o paciente.

O paciente foi então transferido para o departamento de Cirurgia Torácica e Vascular para monitoramento e tratamento contínuos. O período pós-operatório também foi acompanhado de perto para prevenir possíveis complicações. Uma tomografia computadorizada de acompanhamento mostrou que a aorta torácica no local da ruptura anterior havia se estabilizado. Após duas semanas de tratamento, o paciente recebeu alta.

Segundo o Dr. Duc, o aneurisma da aorta é uma doença comum atualmente, que ocorre frequentemente em adultos mais velhos com comorbidades como hipertensão, diabetes, dislipidemia e tabagismo. Quando o aneurisma se rompe, o risco de morte é muito alto. Pacientes com fatores de risco devem procurar atendimento médico para triagem, detecção precoce e tratamento.

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