Nova proposta sobre os prêmios do seguro saúde

O Ministério da Saúde acaba de apresentar um projeto de Decreto que detalha diversos artigos da Lei do Seguro de Saúde, o qual estabelece novas regulamentações sobre os prêmios do seguro de saúde para diferentes grupos de pessoas.

O Ministério da Saúde acaba de apresentar um projeto de Decreto que detalha diversos artigos da Lei do Seguro de Saúde, o qual estabelece novas regulamentações sobre os prêmios do seguro de saúde para diferentes grupos de pessoas.

De acordo com a minuta do Decreto, o prêmio do seguro saúde será fixado em 4,5% do salário mensal para os participantes do seguro saúde obrigatório. Desse valor, o empregador pagará 2/3 e o empregado, 1/3.

A taxa de contribuição para o seguro de saúde será determinada em 4,5% do salário mensal para os participantes do seguro de saúde obrigatório.

Estão sujeitos a esta taxa de contribuição: Empregados com contratos de trabalho de um mês ou mais, incluindo contratos por tempo indeterminado e por tempo determinado. Funcionários públicos, servidores civis e empregados do setor público que recebem salários do orçamento do Estado. Empregados estrangeiros que trabalham no Vietnã com contratos de trabalho de doze meses ou mais.

Além disso, o prêmio do seguro saúde também se aplica a grupos específicos de pessoas, como: gerentes de empresas, controladores, representantes do capital estatal em empresas e cooperativas que recebem salários; trabalhadores, militares, policiais e funcionários que atuam na área de criptografia; e empresários que participam do seguro social obrigatório.

A implementação das novas regulamentações da Lei do Seguro de Saúde não só ajuda a otimizar as receitas e despesas do sistema de seguros, como também traz muitos benefícios para as pessoas, especialmente na melhoria da qualidade dos serviços médicos e na redução do ônus financeiro para as famílias.

Um dos pontos principais da proposta é a ampliação da cobertura do seguro saúde. De acordo com ela, grupos como crianças menores de 6 anos, pessoas com contribuições revolucionárias, pessoas de famílias pobres e em situação de vulnerabilidade e estudantes receberão apoio parcial ou integral do orçamento estadual para o pagamento do seguro saúde. Isso ajuda a garantir que todos, especialmente aqueles com baixa renda, não sejam deixados para trás quando se trata de assistência médica.

Os prêmios do seguro saúde são reduzidos gradualmente para membros da mesma família. Especificamente, o primeiro membro da família pagará 4,5% do salário base; o segundo, terceiro e quarto membros pagarão 70%, 60% e 50% da contribuição do primeiro membro, respectivamente; e a partir do quinto membro, pagarão apenas 40%. Essa política visa reduzir o ônus financeiro das famílias ao aderirem ao seguro saúde.

Com relação aos exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro de saúde, segundo informações do Ministério da Saúde, uma das mudanças importantes é a vinculação entre exame médico e tratamento para diversas doenças e grupos de doenças, para os quais os participantes do seguro de saúde não precisam de encaminhamento médico.

Especificamente, uma lista de 62 doenças e grupos de doenças serão examinados e tratados em instalações médicas especializadas, enquanto 167 doenças e grupos de doenças serão tratados em instalações médicas básicas. Isso ajuda os pacientes a terem acesso a serviços médicos de qualidade sem precisarem passar por procedimentos de encaminhamento complicados.

Isso traz muita comodidade aos pacientes, principalmente em termos de economia de tempo e custos, além de reduzir a burocracia. Sem precisar se preocupar com encaminhamentos ou procedimentos complicados antes da transferência, os pacientes podem ir diretamente para o centro médico mais adequado às suas necessidades de tratamento.

O Ministério da Saúde também estipula que os participantes do seguro de saúde podem procurar atendimento médico e tratamento em unidades de saúde primárias diferentes do local de registro, sem se preocuparem com distinções de limites administrativos.

Essa é uma mudança importante que ajuda os participantes do plano de saúde a terem mais flexibilidade no acesso a serviços médicos, especialmente estudantes durante as férias de verão, trabalhadores em licença ou aqueles que viajam frequentemente entre localidades.

Isso não só aumenta a comodidade para os pacientes, como também ajuda a redistribuir a carga sobre as instalações médicas em áreas densamente povoadas, reduzindo a sobrecarga nos hospitais de maior complexidade.

Outro ponto positivo é que a transferência para exames médicos e tratamentos cobertos pelo seguro de saúde se tornará mais conveniente graças à simplificação dos procedimentos administrativos. De acordo com a Sra. Tran Thi Trang, Diretora do Departamento de Seguro de Saúde, a nova regulamentação ajuda a reformar os procedimentos, reduzir burocracias desnecessárias e, ao mesmo tempo, criar condições favoráveis ​​para os pacientes durante o processo de tratamento.

Agora, os pacientes não precisam mais solicitar uma carta de encaminhamento quando são encaminhados por um médico. Isso não só reduz o tempo de espera, como também diminui custos desnecessários, como o transporte do paciente.

Além disso, a implementação do Formulário Eletrônico de Transferência de Unidade de Exame e Tratamento Médico e do Formulário Eletrônico de Agendamento de Reexame ajudará a simplificar os procedimentos administrativos, economizar tempo e minimizar atos fraudulentos no processo de transferência de unidades de exame e tratamento médico.

O formulário eletrônico está integrado ao aplicativo VNeID do Ministério da Segurança Pública , contribuindo para garantir publicidade, transparência e comodidade aos pacientes na realização dos procedimentos necessários durante o processo de tratamento.

Além disso, isso também ajuda a reduzir os custos com papelada e promove a aplicação da tecnologia na gestão de registros médicos, o que está em consonância com as tendências modernas e contribui para a melhoria da qualidade dos serviços médicos.

Além das reformas nos procedimentos administrativos, a Lei de Seguro Saúde revisada também estipula que pacientes transferidos para um nível superior de assistência médica terão direito a todos os medicamentos e equipamentos médicos prescritos por uma unidade de saúde com maior expertise técnica. Este é um ponto importante, que permite aos pacientes usufruir de serviços médicos de qualidade sem se preocuparem com custos adicionais.

Esta regulamentação contribui para aprimorar a assistência médica integral, garantindo os direitos dos participantes do seguro saúde no uso de medicamentos e equipamentos médicos padrão.

Além disso, um dos novos pontos é a publicidade e a transparência na distribuição dos cartões de seguro saúde. Os estabelecimentos de saúde responsáveis ​​por exames e tratamentos serão encarregados de divulgar o número de cartões de seguro saúde distribuídos, criando assim condições favoráveis ​​para as pessoas no momento do cadastro e da utilização dos serviços de saúde.

O Ministério da Saúde também exige que os estabelecimentos de saúde informem os pacientes sobre seus direitos, as doenças para as quais são encaminhados e garantam o máximo benefício aos participantes do plano de saúde. Isso ajuda os pacientes a serem mais proativos no cuidado com a própria saúde e a seguirem as orientações médicas.

Segundo o vice-ministro da Saúde, Tran Van Thuan, os novos pontos da Lei do Seguro de Saúde e as circulares relacionadas contribuirão para fortalecer o desenvolvimento sustentável do sistema de seguro de saúde, criando condições favoráveis ​​para a população no acesso aos cuidados de saúde.

A decisão de melhorar a qualidade dos exames e tratamentos médicos, simplificar os procedimentos e garantir a equidade no acesso aos serviços médicos ajudará as pessoas a se sentirem mais seguras ao participar de planos de saúde.

Fonte: https://baodautu.vn/de-xuat-moi-ve-muc-dong-bao-hiem-y-te-d242867.html