Pagamento direto de taxas de exames e tratamentos de seguro saúde
Em relação aos direitos dos participantes do seguro de saúde, como o caso da Sra. L, o representante da agência de Seguro Social disse que, de acordo com as disposições da Cláusula 4, Artigo 30 do Decreto nº 146/2018/ND-CP de 17 de outubro de 2018 do Governo , as pessoas com cartões de seguro de saúde que vão ao local de registro inicial para exame e tratamento do seguro de saúde, mas não apresentam seus cartões de seguro de saúde, serão pagas diretamente pela agência de Seguro Social pelo custo do exame e tratamento do seguro de saúde.
O seguro social pagará de acordo com os custos reais dentro do escopo dos benefícios e benefícios do seguro saúde, mas não excedendo 0,15 vezes o salário-base no momento do exame e tratamento médico para exame e tratamento médico ambulatorial e não excedendo 0,5 vezes o salário-base no momento da alta hospitalar para exame e tratamento médico hospitalar.
A integração de cartões de seguro saúde em carteiras de identidade ou no aplicativo VssID ajuda as pessoas a terem mais praticidade ao examinar e tratar doenças.
Para efetuar o pagamento, os participantes do seguro de saúde precisam apresentar seus documentos à agência de previdência social distrital onde residem para regularização. Os documentos incluem: Fotocópias dos seguintes documentos (traga o original para comparação): cartão do seguro de saúde, documento de identidade com foto; formulário ou livro de exames médicos do exame médico para o qual o pagamento é solicitado; fatura original e documentos relacionados.
Em princípio, o Fundo de Seguro de Saúde cobre os custos de exames e tratamentos do seguro de saúde (medicamentos, suprimentos médicos, serviços técnicos) de acordo com a tabela e os níveis de preços estabelecidos pelo Ministério da Saúde . Portanto, os participantes do seguro de saúde serão remunerados pela agência de Seguro Social pelos custos incluídos no pagamento do Fundo de Seguro de Saúde e pelo nível de benefício do cartão do Seguro de Saúde.
A diferença nos custos devidos ao exame médico e tratamento no local de exame médico e tratamento necessário (se houver), o participante do seguro de saúde deve pagar por si mesmo.
O cartão de seguro de saúde pode ser integrado ao cartão de identificação do cidadão
Implementando a Decisão 1911 do Primeiro Ministro, o Ministério da Segurança Pública coordenou com a Previdência Social do Vietnã para implantar simultaneamente dados do banco de dados nacional sobre seguros e do banco de dados nacional sobre população, integrando informações sobre cartões de seguro saúde em cartões de identificação de cidadãos, ajudando pessoas e agências de saúde a autenticar informações de cidadãos quando vão para exames e tratamentos médicos em instalações médicas.
Algumas observações ao integrar informações do seguro saúde ao cartão de identificação: O cartão do seguro saúde deve ser válido; O cartão de identificação deve ter um código QR; As informações no cartão de identificação e no cartão do seguro saúde devem ser precisas.
Como integrar o cartão de seguro de saúde e o cartão de cidadão :
- Os interessados precisam apenas apresentar o documento de identidade e o cartão de seguro saúde válido à agência de previdência social mais próxima para solicitar a integração. Após a conclusão da integração, receberão um cartão de identidade com as informações do seguro saúde integrado.
- As pessoas podem integrar informações de seguro de saúde em seus cartões de identificação com chip on-line no site do Portal de Serviços Públicos da Previdência Social do Vietnã usando a função de alterar o número de identificação do cidadão no VssID.
Este método é aplicado em casos em que as pessoas se registraram para usar o aplicativo VssID antes de terem um cartão de identificação com chip de 12 dígitos.
Após a atualização bem-sucedida das informações do cartão de identificação com chip no sistema, os dados do cartão do plano de saúde serão automaticamente integrados ao cartão. Nesse momento, as pessoas podem ir ao hospital para exames e tratamentos médicos usando o cartão de identificação com chip.
- Os funcionários podem usar o aplicativo VssID para integrar seu cartão de seguro saúde ao seu cartão de identificação com chip, caso já tenham um cartão de identificação com chip de 12 dígitos e não tenham se registrado para usar o VssID.
Ao registrar uma conta VssID usando um cartão de identificação com chip, o cartão de seguro de saúde do indivíduo será automaticamente integrado ao cartão de identificação desse indivíduo.
Fonte: https://www.baogiaothong.vn/di-kham-quen-the-bhyt-nguoi-benh-co-duoc-thanh-toan-192231221092545692.htm
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