Apresentou o cartão do seguro de saúde, mas não é possível pesquisar por erro de rede. O que fazer?

bảo hiểm y tế - Ảnh 1. — Agente de processamento de arquivos de seguro saúde em Hanói - Foto: NAM TRAN

Essa é a pergunta do leitor Minh Duong (34 anos, Hanói ) relacionada ao exame médico e tratamento do seguro saúde (IS).

Em relação a essa questão, de acordo com a Decisão 2555/QD-BYT emitida recentemente pelo Ministério da Saúde , ao se deslocarem para exames e tratamentos médicos, os participantes do seguro de saúde devem apresentar informações do cartão do seguro de saúde (cópia impressa ou eletrônica), documentos de identificação pessoal ou conta de identificação eletrônica VNeID nível 2 com informações integradas.

Caso o cartão do seguro saúde não possua foto ou código, ele deverá ser acompanhado de outro documento de identificação.

Caso o paciente possua o cartão eletrônico do plano de saúde quando for realizar exame ou tratamento no plano de saúde, mas não consiga apresentar o cartão eletrônico do plano de saúde devido à conexão com a conta de identificação eletrônica nível 2 (VNeID) ou ao erro no aplicativo VssID ou devido a um erro de conexão com a internet, o Ministério da Saúde orienta:

Os pacientes fornecem informações sobre o número do cartão do seguro de saúde para que os centros de tratamento e exames médicos possam consultar informações no Portal de Dados da Previdência Social do Vietnã (VSS).

Caso o Portal de Dados da Previdência Social do Vietnã não consiga consultar, o centro de exame e tratamento médico registrará as informações do código do cartão do seguro saúde e receberá o paciente para exame e tratamento.

Os centros de tratamento e exames médicos se coordenam com a agência de Seguro Social para consultar as informações do cartão de seguro saúde do paciente para determinar o escopo, os benefícios e o regime do seguro saúde.

Caso, no momento em que o paciente concluir o exame e o tratamento médico e receber alta do hospital, o sistema de dados de gerenciamento do cartão eletrônico do seguro saúde ainda apresente erros e não consiga extrair informações, e a agência do Seguro Social não tenha verificado ou esclarecido, a unidade de exame e tratamento médico será responsável por enviar todos os registros de exame e tratamento médico, informações de contato do paciente, juntamente com uma captura de tela da tela de pesquisa para a agência do Seguro Social para continuar verificando as informações quando o sistema for restaurado e avaliar e pagar os custos do exame e tratamento médico de acordo com os regulamentos.

Os pacientes são responsáveis por fornecer informações sobre os participantes do seguro de saúde e informações do cartão do seguro de saúde aos centros de tratamento e exames médicos, além de garantir a precisão das informações fornecidas.

Assim, caso o leitor não consiga extrair o cartão do seguro saúde devido a erros de rede ou sistema ao examinar e tratar o paciente, a unidade médica será responsável por coordenar com o Seguro Social para consultar e verificar, e então o pagamento será feito de acordo com o escopo, benefícios e regime.

Na verdade, erros de conexão com a internet não são comuns ou ocorrem apenas em determinados momentos, então os participantes do seguro saúde não precisam se preocupar muito.

No entanto, para garantir que os benefícios do seguro de saúde não sejam afetados, os pacientes devem guardar o número do cartão do seguro de saúde para apresentar o código do cartão quando necessário.

Além disso, os participantes do seguro de saúde precisam comparar informações básicas do cartão, como data de nascimento, local de residência, etc., para corresponder às informações do cartão de identificação do cidadão.

Alguns casos de informações incorretas também afetarão o pagamento do seguro saúde. Quando houver erro nas informações do cartão, o participante do seguro saúde precisa entrar em contato com o Seguro Social (deve entrar em contato com a unidade que se cadastrou para comprar o cartão) para ajustar as informações no sistema.

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SALGUEIRO

Fonte: https://tuoitre.vn/xuat-trinh-the-bao-hiem-y-te-nhung-loi-mang-khong-tra-cuu-duoc-phai-lam-sao-202508180943323.htm