Urinação repentina com sangue, hospitalizada após descoberta de tumor renal.

Enquanto levava uma vida normal, de repente o homem NHĐ (59 anos, residente no distrito de Cu Chi, cidade de Ho Chi Minh) apresentou sangue na urina e foi levado ao hospital por sua família. Lá, os médicos descobriram que o paciente tinha um tumor renal em estágio avançado.

Ao coletar o histórico médico, o paciente relatou que, repentinamente, apresentou sangue vermelho vivo na urina, coágulos sanguíneos, dor no flanco direito e retenção urinária devido a um grande coágulo na bexiga. Embora nunca tivesse apresentado esse quadro antes.

No Hospital Geral Xuyen A (Cidade de Ho Chi Minh), médicos do Departamento de Urologia realizaram um exame, combinado com testes paraclínicos, e constataram que o paciente apresentava um tumor no rim direito medindo 47x52x72 mm, com extensão para a pelve renal. Através de ultrassonografia vascular, o médico descobriu que o tumor renal apresentava projeções na veia renal. O paciente foi encaminhado para cirurgia de remoção do tumor. Os resultados da cintilografia renal mostraram que a função do rim esquerdo estava preservada, o que permitiu a preservação da função renal após a nefrectomia direita.

Em 1º de novembro, o Dr. Nguyen Vinh Binh (Chefe do Departamento de Urologia do Hospital Geral Xuyen A, na Cidade de Ho Chi Minh) afirmou que se tratava de uma cirurgia complexa, pois o tumor estava em estágio avançado, com alto risco de sangramento devido à necessidade de cortar vasos sanguíneos para remover os brotos. Após consultar e orientar a família do paciente, os médicos avaliaram que o caso ainda era passível de cirurgia laparoscópica.

O tumor renal foi removido após a cirurgia.

Durante a cirurgia, observou-se que o broto não havia se espalhado para a veia cava, então o médico clampeou a veia renal próxima à junção com a veia cava. Em seguida, o médico seccionou a artéria e a veia renais e removeu o tumor e o broto através de uma pequena incisão na fossa ilíaca direita. Simultaneamente, os médicos realizaram uma biópsia a frio do tecido tumoral na pelve renal para descartar a possibilidade de se tratar de um tumor urotelial do trato urinário superior, devido às diferenças nos métodos de tratamento.

Após 6 horas de cirurgia, os médicos removeram completamente o tumor renal. Um dia após a cirurgia, o estado do paciente era estável, os exames estavam normais e ele já conseguia andar e se alimentar normalmente. Graças à cirurgia laparoscópica, a incisão foi pequena, pouco dolorosa e a recuperação do paciente foi mais rápida.

Os tumores renais não apresentam sintomas e são difíceis de detectar.

O especialista Nguyen Vinh Binh afirmou que, para o paciente em questão, a cirurgia foi complexa devido ao estágio avançado do tumor, especialmente pela presença de metástases nas veias, o que representava um alto risco de hemorragia. Portanto, durante a dissecção, o cirurgião precisou ser habilidoso, preciso e coordenar-se perfeitamente com os demais membros da equipe cirúrgica. Tumores renais são frequentemente assintomáticos e geralmente são descobertos por acaso, durante exames de rotina ou para investigar outras doenças. Quando os tumores renais apresentam sintomas, costumam estar em estágio avançado.

O Dr. Vinh Binh recomenda que pacientes com quaisquer problemas incomuns, como hematúria, dor lombar, massa anormal palpável na região lombar ou detecção de massa anormal nos rins por meio de exames de imagem, procurem urgentemente uma clínica de urologia especializada para exame, diagnóstico e tratamento oportunos.

Fonte: https://thanhnien.vn/dot-nhien-di-tieu-ra-mau-vao-vien-phat-hien-buou-than-185241101093553439.htm