Por que a taxa de AVC entre os jovens está aumentando?
Segundo as estatísticas, o Centro de AVC recebe em média de 50 a 60 casos de AVC graves e complexos por dia, transferidos de hospitais satélites devido às limitações das instalações locais e ao prognóstico difícil.
É importante destacar que os AVCs em pessoas mais jovens (45 anos ou menos) têm apresentado uma tendência de aumento nos últimos anos, representando aproximadamente 15% do total de casos recebidos pelo Centro.

O Dr. Nguyen Tien Dung, Especialista II do Centro de AVC do Hospital Bach Mai, examina um paciente.
Segundo o Dr. Nguyen Tien Dung, especialista do Centro de AVC do Hospital Bach Mai, a taxa de pacientes com AVC grave e a idade desses pacientes têm aumentado recentemente. Até 70% dos pacientes com AVC apresentam comprometimento da capacidade de trabalho.
Uma paciente de 32 anos, da província de Hung Yen, foi admitida no hospital com sintomas de hemiplegia completa do lado esquerdo e fala arrastada na primeira hora. Na primeira hora, foi diagnosticada com acidente vascular cerebral isquêmico agudo devido à oclusão da artéria carótida interna direita. Apenas 35 minutos após a admissão (na segunda hora do quadro), a paciente recebeu terapia trombolítica. A equipe de intervenção do Centro de Radiologia conseguiu recanalizar a artéria com sucesso, em grau TICI 2c, utilizando stent intracraniano e o dispositivo Solumbra.
O centro admitiu recentemente um paciente de 43 anos de Lac Thuy, província de Hoa Binh , que apresentava comorbidades, mas desconhecia-as por não ter realizado exames médicos anteriormente. O diagnóstico revelou infarto cerebral agudo devido à oclusão da artéria basilar. Esta é uma grande artéria cerebral que irriga uma região central vital do cérebro. O paciente teve a sorte de ser diagnosticado e levado ao hospital dentro do período crítico de uma hora.
No entanto, nem todos os casos têm a sorte de chegar ao hospital durante a crucial "hora de ouro" para atendimento de emergência. Recentemente, houve o caso de um jovem paciente com histórico de hipertensão arterial há muitos anos, que não buscava tratamento nem tomava medicamentos por se sentir completamente bem. Quando o paciente sofreu um AVC e chegou ao pronto-socorro, já era tarde demais; ele precisou de ventilação mecânica e ficou com hemiplegia, com poucas chances de recuperação.
"É importante destacar que o centro recebeu pacientes com AVC muito jovens, com apenas 15 ou 16 anos, e em alguns casos, até mesmo crianças de 6 anos sofreram AVC. Esses pacientes foram admitidos no pronto-socorro com hemorragia cerebral devido a malformações arteriovenosas. Após serem estabilizados, foram transferidos para a unidade de terapia intensiva pediátrica, onde o prognóstico é difícil", disse o Dr. Dung.

Dr. Nguyen Tien Dung, Especialista II, Centro de AVC, Hospital Bach Mai.
Segundo este especialista, os fatores de risco que aumentam o risco de AVC em jovens incluem: abuso de estimulantes como álcool, tabaco e cigarros eletrônicos; sobrepeso ou obesidade; falta de atividade física; falta de conhecimento sobre proteção à saúde; e uma vida social relativamente estressante, com pressão e tensão na vida pessoal e profissional.
"Os jovens muitas vezes subestimam ou raramente monitoram sua pressão arterial, pensando que, por serem jovens, têm boa tolerância. Além disso, muitos são inativos, estão acima do peso, obesos, não gostam de se exercitar, comem fast food, ficam acordados até tarde e sofrem com o estresse do trabalho – todos fatores de risco que são frequentemente ignorados."
"Em particular, muitas pessoas pensam que são jovens e saudáveis, por isso não fazem exames de saúde. Só quando sofrem um AVC e são hospitalizadas é que descobrem que têm problemas de saúde subjacentes, como hipertensão e doenças cardiovasculares... Se esses problemas de saúde subjacentes não forem detectados precocemente, examinados e tratados adequadamente, acabarão por se agravar e, em conjunto com outros fatores, levar a um AVC", alertou o Dr. Dung.
Detecção precoce de sinais de AVC
O AVC (Acidente Vascular Cerebral) apresenta duas formas: AVC isquêmico e AVC hemorrágico. O AVC isquêmico ocorre quando um vaso sanguíneo é bloqueado por um coágulo, impedindo o fluxo de oxigênio e nutrientes para as células cerebrais correspondentes. Essas células cerebrais morrem, levando à perda de funções como controle motor, cognição, aprendizado e linguagem.
A hemorragia cerebral ocorre quando um vaso sanguíneo no cérebro se rompe, o que pode ser causado por malformações vasculares cerebrais (comuns em jovens) e por hipertensão que não é tratada de forma regular ou adequada.
"Em jovens, as causas mais comuns de hemorragia cerebral são malformações arteriovenosas cerebrais e aneurismas cerebrais. Na prática clínica, a maioria dos AVCs são isquêmicos, representando quase 80%, e os AVCs hemorrágicos, cerca de 20%", disse o Dr. Dung.
Jovens que sofrem um AVC e não recebem atendimento de emergência dentro da "hora de ouro" (as primeiras 4,5 horas após o aparecimento dos sintomas do AVC), ou que são diagnosticados e tratados tardiamente, têm chances muito baixas de recuperação. Muitos ficam incapacitados, o que afeta a si mesmos devido à perda da capacidade de cuidar de si mesmos e, em casos mais graves, perdem a capacidade de trabalhar, tornando-se um fardo para suas famílias e para a sociedade.
No caso de um AVC, o mais importante é reconhecer os sinais precocemente.
O primeiro sinal é a letra F (face). Observando o rosto do paciente, se os cantos da boca estiverem tortos ou caídos quando o paciente fala ou sorri, ou se houver gotejamento de água ao beber, deve-se suspeitar de um AVC (acidente vascular cerebral).
Em segundo lugar, a letra A (no braço ou perna direita ou esquerda) está fraca, paralisada ou dormente.
Em terceiro lugar, temos a letra S (linguagem, fala), que significa que é mais difícil do que o normal falar, dificuldades de fala ou a incapacidade total de falar.
Esses são três sinais típicos e muito comuns; quando esses sinais aparecerem, você deve considerar imediatamente a possibilidade de um AVC (acidente vascular cerebral).
Se o paciente apresentar esses três sinais, os familiares não devem hesitar. Alguns remédios caseiros, como aplicar limão nas palmas das mãos e solas dos pés, furar os lóbulos das orelhas, coletar sangue das pontas dos dedos das mãos e dos pés ou permanecer imóvel e monitorá-lo em casa, são ações incorretas que podem prejudicar o paciente e dificultar o tratamento médico. Chame uma ambulância para levar o paciente o mais rápido possível ao centro médico mais próximo capaz de tratar um AVC, a fim de maximizar as chances de recuperação.
Para prevenir um AVC, as pessoas precisam saber reconhecer os sintomas, prestar atenção ao próprio corpo, lembrar-se dos sinais e, caso suspeitem de um AVC, procurar atendimento médico imediatamente.
"Os jovens devem equilibrar suas vidas, aumentar a atividade física, manter um peso ideal, evitar estimulantes e cigarros eletrônicos e fazer exames de saúde regulares para detectar precocemente quaisquer doenças, de modo que possam ter um plano de tratamento ideal. Se tiverem alguma condição preexistente, devem fazer exames regulares para que os médicos possam ajustar as doses dos medicamentos para atingir os objetivos do tratamento, especialmente se o paciente já tiver sofrido um AVC", disse o Dr. Dung.
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