Aumento da resistência aos antibióticos após a pandemia de Covid-19

Esta informação foi partilhada por especialistas na Conferência Científica da Sociedade Respiratória Vietnamita - Associação Franco-Vietnamesa de Pneumologia, realizada na manhã de 4 de novembro na cidade de Ha Long, Quang Ninh. A conferência teve como objetivo celebrar o 50.º aniversário das relações diplomáticas entre o Vietname e a França e os 30 anos de cooperação médica franco-vietnamita. Mais de 1.000 especialistas e médicos do Vietname, França e Austrália estiveram presentes para debater soluções para o controlo da resistência aos antibióticos e dos danos pulmonares pós-Covid-19.

O professor associado, Dr. Ngo Quy Chau, presidente da Associação Respiratória do Vietnã e diretor profissional do Hospital Geral Tam Anh , em Hanói, afirmou que o Vietnã é um dos países com crescente resistência a antibióticos nos últimos anos.

As causas decorrem do uso irracional de antibióticos em todos os níveis do sistema de saúde, como prescrições inadequadas, controle deficiente de infecções hospitalares, uso de antibióticos na aquicultura, na pecuária e na comunidade... Em particular, o uso de antibióticos por pessoas que os utilizam por conta própria, aumentando, diminuindo ou omitindo doses arbitrariamente, também aumenta o risco de resistência a antibióticos.

Durante a pandemia de Covid-19, muitas infecções bacterianas e fúngicas, incluindo a tuberculose, não foram diagnosticadas e tratadas devido ao fechamento de clínicas ambulatoriais. "As pessoas estão com medo e limitam suas visitas ao médico, então os patógenos podem não ser completamente prevenidos, levando ao risco de disseminação e resistência a medicamentos", disse o professor Chau.

Aumento da resistência aos antibióticos após a pandemia de Covid-19, imagem 2 — O professor Ngo Quy Chau discursou na cerimônia de abertura da Conferência. Foto: Hospital Geral Tam Anh

A Professora Associada Dra. Chu Thi Hanh, Vice-Presidente da Associação Vietnamita de Doenças Respiratórias e Chefe do Departamento de Doenças Respiratórias do Hospital Geral Tam Anh, em Hanói, afirmou que os antibióticos de primeira linha escolhidos para o tratamento de infecções respiratórias adquiridas na comunidade incluem três tipos principais: penicilina, cefalosporina e macrolídeo. No entanto, resultados de pesquisas de diversos trabalhos publicados no Vietnã e em todo o mundo mostram que a sensibilidade das bactérias a esses antibióticos está diminuindo e o nível de resistência atingiu níveis alarmantemente altos.

Em uma análise de 2021, o CDC relatou que a taxa de infecções hospitalares (IH) nos EUA aumentou significativamente em 2020, quando surgiu a pandemia de Covid-19. Muitas dessas IH eram resistentes a antibióticos ou antifúngicos. Outros estudos sobre resistência a antibióticos após a pandemia de Covid-19, como os realizados na Coreia do Sul e nos EUA, também mostraram um aumento de bactérias resistentes a medicamentos após a pandemia.

Em sua apresentação na conferência, o Prof. Dr. Hans Liu, do Hospital Bryn Mawr, nos EUA, afirmou que o mundo atualmente sofre com a falta de novas classes de antibióticos. Há mais de 10 anos não se descobre um novo antibiótico, enquanto o número de bactérias resistentes a antibióticos aumentou drasticamente, especialmente após a pandemia de Covid-19. "Use o melhor antibiótico para cada indicação, interrompa o uso de antibióticos quando não for mais necessário e reduza o tempo de tratamento para diminuir a resistência bacteriana", disse o Prof. Hans.

“O uso racional de antibióticos, o fortalecimento da prevenção e do controle de infecções em ambientes não hospitalares, como lares de idosos e instalações de cuidados de longa duração, e a prevenção proativa de doenças por meio da vacinação ajudam a reduzir o fardo da resistência aos antibióticos”, disse o professor Chau.

Durante a conferência, especialistas também discutiram em profundidade a realidade dos danos pulmonares em pessoas com Covid-19 prolongada. De acordo com o Professor Associado Hanh, a duração da Covid-19 não se limita a alguns meses, como muitos pacientes pensam. "Há muitos casos em que os danos pulmonares causados pela Covid-19 persistem por 1 a 2 anos", afirmou o Professor Associado Hanh.

As sequelas pulmonares em pacientes com Covid-19 de longa duração manifestam-se em diferentes níveis de gravidade, desde dificuldade respiratória até danos pulmonares graves, que requerem ventilação mecânica. Alguns dos sintomas persistentes mais comuns são dificuldade respiratória, redução da mobilidade e diminuição da oxigenação sanguínea, tosse prolongada e dor torácica. Em pacientes com Covid-19 grave, após a recuperação, pode ocorrer fibrose pulmonar.

Aumento da resistência aos antibióticos após a pandemia de Covid-19, imagem 3 — O Professor Associado Hanh na Conferência. Foto: Hospital Geral Tam Anh

Em seu discurso na Conferência, o Professor Associado Dr. Luong Ngoc Khue, Diretor do Departamento de Exames Médicos e Gestão de Tratamentos (Ministério da Saúde), afirmou que, graças à ativa coordenação entre o Ministério da Saúde e as associações profissionais, especialmente do setor respiratório, o combate à Covid-19 alcançou muitos resultados. O Vietnã anunciou oficialmente ao mundo que a Covid-19 passou do grupo A para o grupo B de doenças infecciosas. No entanto, muitos desafios ainda persistem. Nos últimos anos, cientistas vietnamitas da área respiratória têm fortalecido a cooperação científica internacional para atualizar o conhecimento científico sobre as diretrizes para diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças respiratórias.

A Professora Associada Dra. Nguyen Thi Xuyen, Presidente da Associação Médica do Vietnã, afirmou que a situação atual das doenças respiratórias é cada vez mais complexa. Além das doenças clássicas, há também novas doenças emergentes, nunca antes vistas, que dificultam o diagnóstico, o tratamento e o acompanhamento dos pacientes. A evolução complexa e imprevisível das doenças respiratórias infecciosas e a resistência bacteriana aos antibióticos também dificultam o diagnóstico e o tratamento. A Associação Respiratória do Vietnã tem contribuído significativamente para o fortalecimento da educação e comunicação em saúde, treinamento e atualização de conhecimentos médicos para médicos, bem como para a melhoria da qualidade dos exames e tratamentos médicos.

Aumento da resistência aos antibióticos após a pandemia de Covid-19, imagem 4 — Professor Chau no estande do Hospital Geral de Tam Anh.

A conferência deste ano contou com 137 apresentações de quase 90 especialistas e médicos, mais da metade dos quais provenientes da França, dos EUA, do Japão e da Austrália. Muitos tópicos práticos foram discutidos, como atualizações sobre diagnóstico e tratamento de asma, doença pulmonar obstrutiva crônica, câncer de pulmão, apneia do sono, doença pulmonar intersticial, problemas respiratórios pediátricos e cirurgia torácica. Muitas novas técnicas de diagnóstico e tratamento foram compartilhadas, como broncoscopia com ultrassom, ventilação mecânica não invasiva para o tratamento da apneia do sono, cirurgia pulmonar minimamente invasiva, biópsia pulmonar para o diagnóstico precoce do câncer de pulmão, intervenção endovascular em algumas doenças respiratórias, como fístulas arteriovenosas, estratégias para prevenção e tratamento da pneumonia hospitalar, etc.

“Esta é uma oportunidade para médicos nacionais e estrangeiros se atualizarem sobre os avanços mais recentes no mundo na área respiratória e identificarem novos desafios no exame e tratamento médico no período pós-Covid-19”, disse o Professor Associado Hanh.

Hoai Pham

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