Patologia - Revolução no Diagnóstico de Doenças Avançadas

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Para diagnosticar o câncer precocemente, além dos exames paraclínicos, a patologia é considerada uma revolução no diagnóstico de doenças cancerígenas logo na fase germinativa.

Há um ano, a paciente apresentou uma massa na região da axila. Ela foi a vários locais para exames e foi diagnosticada com linfadenite reativa, não recebendo tratamento. Preocupada com o aumento da massa, a paciente foi ao médico. Os exames de imagem continuaram monitorando a linfadenite por abscesso. No entanto, graças aos resultados do exame anatomopatológico – o padrão "ouro" no diagnóstico –, a paciente ficou surpresa ao descobrir um tipo raro de tumor.

Para diagnosticar o câncer precocemente, além dos exames paraclínicos, a patologia é considerada uma revolução no diagnóstico de doenças cancerígenas logo na fase germinativa.

O paciente NQA (33 anos, Bac Ninh ) procurou o Hospital Geral Medlatec para exame porque sentiu uma massa na axila esquerda. Segundo o paciente, uma massa surgiu em sua axila esquerda há um ano e, após exames em diversas áreas, foi diagnosticado com linfadenite reativa e não recebeu nenhum tratamento. Desta vez, preocupado com o fato de a massa estar gradualmente crescendo até o tamanho de um limão, dolorosa, vermelha e com vazamento de líquido rosado, o paciente procurou o Hospital Geral Medlatec para exame.

Considerando esse histórico, o paciente foi designado para realizar os exames e técnicas de diagnóstico por imagem necessários. Os resultados dos exames mostraram aumento da velocidade de hemossedimentação em 2 horas e níveis elevados de PCR (sugerindo que o corpo apresentava uma condição inflamatória aguda).

Ultrassonografia do tecido mole axilar esquerdo: Imagem do abscesso do tecido mole axilar esquerdo. Linfonodos axilares esquerdos, monitorando linfonodos reativos. RM e TC de tórax com injeção de contraste fornecem imagens para monitorar a inflamação do abscesso.

O Mestre Dang Van Quan, do Departamento de Cirurgia do Hospital Geral Medlatec, disse que, com a avaliação de um abscesso, o paciente foi perfurado no tumor e drenado, revelando fluido sanguinolento.

Ao mesmo tempo, para avaliar com precisão se a massa era anormal ou não, a equipe médica consultou-se rapidamente, solicitou uma ressonância magnética e, em seguida, uma biópsia para diagnóstico de patologia.

Resultados histopatológicos: O tumor apresenta estrutura difusa, com características malignas: Células linfoides, de grande tamanho, alcalinas, com núcleos, muitos núcleos mitóticos; muitos macrófagos no tecido tumoral, daí o diagnóstico: Tumor maligno, levando ao linfoma não Hodgkin.

Com base nas características morfológicas das células HE, existem 3 tipos considerados: Linfoma difuso de grandes células B (LDGCB); Linfoma de Burkitt; Linfoma anaplásico de grandes células (LCAG).

Portanto, para determinar com precisão a natureza do tumor, a paciente foi orientada a realizar um teste mais aprofundado, que foi a imunocoloração. Os resultados mostraram LCA positivo, CD30 positivo forte e difuso e ALK positivo.

Os resultados dos dois padrões "ouro", histopatologia e imuno-histoquímica, foram consistentes com o diagnóstico de linfoma anaplásico de grandes células, ALK positivo.

Em seguida, o paciente foi transferido para um hospital para tratamento de linfoma anaplásico de grandes células. Neste hospital, antes do tratamento, o paciente solicitou o tumor ao Centro de Testes MEDLATEC para anatomia patológica e os resultados foram os mesmos do Medlatec.

Linfoma anaplásico de grandes células, ALK positivo, é um tumor maligno de células T, com morfologia celular característica, expressão de CD30 e ALK positivo. Esta doença é comum em crianças e adultos jovens, geralmente em estágio III-IV, com sintomas B.

A localização comum são os linfonodos; também pode ser encontrado fora dos linfonodos, como em tecidos moles, ossos e pele. A Mestre Thai Thi Hong Nhung, do Centro de Patologia Medlatec, compartilhou que, no caso de um paciente com NQA, se apenas com base no exame clínico e nas técnicas de diagnóstico por imagem, seria considerado um abscesso e a realização de uma drenagem normal não detectaria a doença perigosa.

Entretanto, durante o processo de drenagem, a equipe médica removeu rapidamente todo o tecido necrótico e os linfonodos circundantes para análise da anatomia patológica.

É graças a esse padrão "ouro" que se ajuda a detectar o tipo de linfoma, avaliando assim melhor os critérios de estadiamento e os fatores prognósticos para ter um regime de tratamento preciso para o paciente.

Segundo estatísticas, a cada ano, o Vietnã registra 200.000 novos casos de câncer e 82.000 mortes por câncer. A taxa de mortalidade por câncer no Vietnã é de 73,5%, enquanto a taxa mundial é de 59,7% e a dos países em desenvolvimento é de 67,9%.

Como a maioria dos cânceres progride silenciosamente, sem sintomas óbvios ou sinais inespecíficos, os pacientes são subjetivos.

Quando os sintomas aparecem, o exame médico frequentemente detecta metástase em estágio avançado, gerando altos custos de tratamento e até mesmo risco de vida para o paciente. Portanto, o câncer é atualmente a principal preocupação de saúde da população em todo o mundo, incluindo o Vietnã.

Com os avanços da medicina moderna, muitos métodos e técnicas de diagnóstico modernos surgiram para ajudar a detectar, diagnosticar precocemente e tratar doenças em geral, e o câncer em particular.

A Mestre Thai Thi Hong Nhung afirmou que o diagnóstico precoce do câncer requer a utilização de resultados de exames de sangue e urina, exames de imagem (raio-X, ultrassom, tomografia computadorizada, ressonância magnética), citologia e histopatologia. Em particular, a patologia é considerada uma revolução no diagnóstico de cânceres logo na fase germinativa.

Porque a patologia é um método de diagnóstico de doenças baseado na análise de amostras de tecidos e células de órgãos do corpo que são biopsiadas durante endoscopia, biópsia por agulha ou durante cirurgia e analisadas por um patologista ao microscópio. Os resultados após a análise determinarão com precisão a natureza da lesão ou tumor.

Os testes patológicos comumente usados hoje incluem testes histopatológicos, testes citológicos, testes imuno-histoquímicos e testes de biópsia imediata.

Os resultados da patologia fornecem evidências médicas de dano/doença. Segundo especialistas, a patologia fornece os seguintes valores particularmente importantes:

A patologia é o padrão ouro para o diagnóstico definitivo de doenças/lesões; os resultados da patologia são obrigatórios para doenças oncológicas;

O diagnóstico patológico orienta o diagnóstico em algumas doenças não tumorais (inflamação, tuberculose, infecção...); é evidência legal para lesões tumorais e não tumorais; é um diagnóstico microscópico para comparar a consistência com o diagnóstico clínico; ao mesmo tempo orienta o tratamento, o monitoramento e o prognóstico; tem importância decisiva para o tratamento direcionado de algumas doenças oncológicas.

Os patologistas recomendam que todos os órgãos com danos físicos (alterações nas células e tecidos) sejam enviados para patologia para determinar a natureza do dano e ter evidências médicas.

Fonte: https://baodautu.vn/giai-phau-benh---cuoc-cach-mang-trong-chan-doan-benh-chuyen-sau-d227092.html