Patologia - Uma Revolução no Diagnóstico Avançado de Doenças

Patologia - Uma Revolução no Diagnóstico Avançado de Doenças

Para diagnosticar o câncer precocemente, além dos exames paraclínicos, a patologia é considerada uma revolução no diagnóstico de doenças cancerígenas já em estágio inicial.

Há um ano, a paciente apresentava um nódulo na região da axila. Ela consultou diversos médicos e recebeu o diagnóstico de linfadenite reativa, não recebendo, portanto, nenhum tratamento. Preocupada com o aumento do nódulo, a mulher procurou um médico. Os exames de imagem continuaram monitorando a linfadenite abscessiva. Contudo, graças ao resultado da patologia – o padrão ouro no diagnóstico –, a paciente ficou surpresa ao descobrir um tipo raro de tumor.

Para diagnosticar o câncer precocemente, além dos exames paraclínicos, a patologia é considerada uma revolução no diagnóstico de doenças cancerígenas já em estágio inicial.

O paciente NQA (33 anos, Bac Ninh ) compareceu ao Hospital Geral Medlatec para exame devido à presença de um nódulo na axila esquerda. Segundo o paciente, o nódulo surgiu em sua axila esquerda há um ano e foi diagnosticado com linfadenite reativa em vários locais, sem qualquer tratamento. Desta vez, preocupado com o crescimento gradual do nódulo, que atingiu o tamanho de um limão, além de apresentar dor, vermelhidão e secreção de líquido rosado, o paciente procurou o Hospital Geral Medlatec para avaliação.

Considerando esse histórico, foi solicitado ao paciente que realizasse os exames e técnicas de imagem necessários. Os resultados dos exames mostraram um aumento na velocidade de sedimentação eritrocitária em 2 horas e um nível elevado de PCR (sugerindo que o organismo apresentava um quadro inflamatório agudo).

Ultrassonografia do tecido mole axilar esquerdo: Imagem do abscesso no tecido mole axilar esquerdo. Linfonodos axilares esquerdos, monitoramento de linfonodos reativos. Ressonância magnética e tomografia computadorizada do tórax com contraste mostram imagens de inflamação do abscesso.

O Dr. Dang Van Quan, do Departamento de Cirurgia do Hospital Geral Medlatec, afirmou que, após a avaliação de um abscesso, o paciente foi submetido a uma punção no tumor para drenagem, revelando um líquido sanguinolento.

Ao mesmo tempo, para avaliar com precisão se a massa era anormal ou não, a equipe médica consultou-se rapidamente, solicitou uma ressonância magnética e, em seguida, uma biópsia para diagnóstico patológico.

Resultados histopatológicos: O tumor apresenta estrutura difusa, com características malignas: células linfoides, grandes, alcalinas, com núcleos, numerosas células em mitose; numerosos macrófagos no tecido tumoral, portanto o diagnóstico: tumor maligno, evoluindo para linfoma não Hodgkin.

Com base nas características morfológicas das células HE, são considerados 3 tipos: Linfoma difuso de grandes células B (DLBCL); Linfoma de Burkitt; Linfoma anaplásico de grandes células (ALCL).

Portanto, para determinar com precisão a natureza do tumor, foi recomendado ao paciente um exame mais aprofundado, que consiste na coloração imuno-histoquímica. Os resultados mostraram LCA positivo, CD30 fortemente e difusamente positivo e ALK positivo.

Os resultados dos dois padrões de referência, histopatologia e imuno-histoquímica, foram consistentes com o diagnóstico de linfoma anaplásico de grandes células, ALK positivo.

Após isso, o paciente foi transferido para um hospital para tratamento de linfoma anaplásico de grandes células. Nesse hospital, antes do tratamento, o paciente solicitou ao Centro de Testes MEDLATEC uma amostra do tumor para análise anatomopatológica, e os resultados foram os mesmos obtidos no Medlatec.

O linfoma anaplásico de grandes células, ALK positivo, é um tumor maligno de células T, com morfologia celular característica, expressão de CD30 e positividade para ALK. Essa doença é comum em crianças e adultos jovens, geralmente nos estágios III-IV, com sintomas B.

A localização mais comum são os gânglios linfáticos; também pode ser encontrado fora dos gânglios linfáticos, como em tecidos moles, ossos e pele. A Dra. Thai Thi Hong Nhung, do Centro de Patologia Medlatec, explicou que, no caso do paciente NQA, basear-se apenas no exame clínico e em exames de imagem, diagnosticando inicialmente um abscesso e realizando uma drenagem convencional, pode levar ao diagnóstico incorreto de uma doença grave.

No entanto, durante o processo de drenagem, a equipe médica removeu rapidamente todo o tecido necrótico e os linfonodos circundantes para análise histopatológica.

É graças a esse padrão "ouro" que se consegue detectar o tipo de linfoma, avaliando, assim, os critérios de estadiamento e os fatores prognósticos para se obter um regime de tratamento preciso para o paciente.

Segundo as estatísticas, o Vietnã registra anualmente 200.000 novos casos de câncer e 82.000 mortes pela doença. A taxa de mortalidade por câncer no Vietnã é de 73,5%, enquanto a média mundial é de 59,7% e a dos países em desenvolvimento é de 67,9%.

Como a maioria dos cânceres progride silenciosamente, sem sintomas óbvios ou sinais inespecíficos, os pacientes são subjetivos.

Quando os sintomas aparecem, o exame médico muitas vezes descobre um estágio avançado, como a metástase, o que acarreta custos de tratamento elevados e pode até mesmo colocar a vida do paciente em risco. Portanto, o câncer é atualmente a principal preocupação de saúde pública em todo o mundo, incluindo o Vietnã.

Com os avanços da medicina moderna, muitos métodos e técnicas de diagnóstico modernos surgiram para ajudar a detectar, diagnosticar precocemente e tratar doenças em geral, e o câncer em particular.

A mestra em ciências Thai Thi Hong Nhung afirmou que o diagnóstico precoce do câncer depende dos resultados de exames de sangue e urina, exames de imagem (raio-X, ultrassom, tomografia computadorizada, ressonância magnética), citologia e histopatologia. Em particular, a patologia é considerada revolucionária no diagnóstico de doenças cancerígenas já em estágio inicial.

A patologia é um método de diagnóstico de doenças baseado na análise de amostras de tecido e células de órgãos do corpo, obtidas por biópsia durante endoscopia, biópsia por agulha ou cirurgia, e analisadas por um patologista ao microscópio. Os resultados da análise determinam com precisão a natureza da lesão ou do tumor.

Os exames patológicos mais utilizados atualmente incluem histopatologia, citologia, imuno-histoquímica e biópsia imediata.

Os resultados da patologia fornecem evidências médicas de lesões/doenças. De acordo com especialistas, a patologia fornece os seguintes valores particularmente importantes:

A patologia é o padrão ouro para o diagnóstico definitivo de doenças/lesões; os resultados da patologia são obrigatórios para doenças oncológicas;

O diagnóstico patológico orienta o diagnóstico em algumas doenças não tumorais (inflamação, tuberculose, infecção...); constitui prova legal tanto para lesões tumorais quanto não tumorais; é um diagnóstico microscópico para comparar a consistência com o diagnóstico clínico; ao mesmo tempo, orienta o tratamento, o acompanhamento e o prognóstico; tem importância decisiva para o tratamento direcionado de algumas doenças oncológicas.

Os patologistas recomendam que todos os órgãos com danos físicos (alterações nas células e nos tecidos) sejam enviados para análise patológica a fim de determinar a natureza do dano e obter evidências médicas.

Fonte: https://baodautu.vn/giai-phau-benh---cuoc-cach-mang-trong-chan-doan-benh-chuyen-sau-d227092.html