Estenose esofágica, mulher de 10 anos com dificuldade para engolir.

Cidade de Ho Chi Minh - A Sra. Pho, de 56 anos, tem dificuldades para comer e engolir há 10 anos. O médico diagnosticou-lhe um estreitamento do esôfago causado pelo diafragma.

A Sra. Nguyen Thi Pho (moradora de Binh Dinh) procurou o Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, para uma consulta devido à sua saúde frágil e dificuldade para engolir. Nos últimos 10 anos, ela tem se alimentado apenas com pequenas porções e, se come muito, vomita tudo. Cada refeição dura uma hora. Ela também precisa cortar os comprimidos em três pedaços para conseguir engolir.

Ela consultou vários médicos e o diagnóstico foi de estenose esofágica. Após alguns meses de dilatação do esôfago, a estenose reapareceu e, recentemente, piorou, causando rápida perda de peso.

Em 17 de setembro, o Dr. Pham Huu Tung, Vice-Diretor do Centro de Endoscopia e Cirurgia Endoscópica do Sistema Digestivo, solicitou que o paciente fosse submetido a uma endoscopia e radiografia do esôfago. Os resultados mostraram que o paciente apresentava uma membrana esofágica (diafragma esofágico), com um estreitamento do esôfago de apenas cerca de 0,5 cm (em pessoas normais, esse valor é de 1,5 a 2 cm).

Trata-se de uma condição na qual uma membrana fina obstrui a passagem dos alimentos pelo esôfago, causando engasgos e dificuldade para comer e beber. O alimento fica preso e não consegue chegar ao estômago, provocando desconforto, vômitos, azia, soluços, tosse ou dificuldade para respirar. Pacientes com dificuldade prolongada para comer e beber podem apresentar perda de peso, desnutrição e outros problemas de saúde graves.

O Dr. Tung realiza uma endoscopia em um paciente. Foto: Fornecida pelo hospital.

O médico solicitou uma ressecção endoscópica do diafragma para alargar o esôfago. Quinze minutos após a cirurgia, a paciente estava acordada, não apresentava mais sintomas de disfagia e conseguia beber leite e comer mingau. Um dia depois, já conseguia comer pão e recebeu alta dois dias depois.

Segundo o Dr. Tung, o diafragma esofágico é responsável por 5 a 15% dos casos de disfagia. A disfagia é um sintoma comum em pacientes com câncer de esôfago, estenose benigna devido a diversas causas (inflamação, úlceras, queimaduras...), distúrbios da motilidade esofágica ou lesões externas que comprimem o esôfago.

A Sra. Pho está mais saudável e não tem mais dificuldade para engolir após a cirurgia. Foto: Fornecida pelo hospital.

Os sintomas da doença incluem dificuldade para engolir, dor ao engolir e dificuldade para engolir. A gravidade dos sintomas depende do grau de estreitamento do diafragma. A causa específica da doença ainda não foi determinada. Alguns fatores de risco incluem predisposição congênita, anemia por deficiência de ferro e danos crônicos devido ao refluxo gastroesofágico. Sintomas associados frequentemente incluem úlceras em ambos os lados dos lábios e glossite.

O Dr. Huu Tung recomenda que pessoas com sintomas de disfagia, dificuldade ou dor ao engolir procurem um centro médico qualificado para exame e endoscopia, a fim de detectar e tratar lesões esofágicas precocemente. Dessa forma, os pacientes podem evitar consequências graves causadas por essas doenças.

Quyen Phan

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