Estenose esofágica, mulher de 10 anos com dificuldade para engolir

A Sra. Pho, de 56 anos, da Cidade de Ho Chi Minh , tem dificuldade para comer e engolir há 10 anos. O médico diagnosticou um diafragma que causava estreitamento do esôfago.

A Sra. Nguyen Thi Pho (residente em Binh Dinh) veio ao Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, para ser examinada devido à sua saúde debilitada e dificuldade para engolir. Nos últimos 10 anos, ela teve que comer pequenas quantidades e, se comesse muito, vomitava tudo. Cada refeição durava uma hora. Ela também precisava cortar os comprimidos em três pedaços para engolir.

Ela foi a vários lugares para exames, e o médico diagnosticou estenose esofágica. Após dilatar o esôfago por alguns meses, a estenose voltou a ocorrer e, recentemente, piorou, e ela perdeu peso rapidamente.

Em 17 de setembro, o Dr. Pham Huu Tung, Diretor Adjunto do Centro de Endoscopia e Cirurgia Endoscópica do Sistema Digestivo, solicitou que o paciente fosse submetido a uma endoscopia e a um exame radiográfico do esôfago. Os resultados mostraram que o paciente apresentava um diafragma esofágico (membrana esofágica), com um esôfago estreitado de apenas 0,5 cm (em pessoas normais, o esôfago tem de 1,5 a 2 cm).

Trata-se de uma condição em que uma fina membrana obstrui a passagem do alimento pelo esôfago, causando engasgo e dificuldade para comer e beber. O alimento fica preso e não consegue chegar ao estômago, causando desconforto, vômitos, azia, soluços, tosse ou dificuldade para respirar. Pacientes com dificuldade prolongada para comer e beber podem apresentar perda de peso, desnutrição e sérios problemas de saúde.

O Dr. Tung realiza uma endoscopia em um paciente. Foto: Fornecida pelo hospital.

O médico solicitou uma ressecção endoscópica do diafragma para alargar o esôfago. Após 15 minutos da cirurgia, a paciente estava acordada, sem sintomas de disfagia, podendo beber leite e comer mingau. Um dia depois, ela conseguiu comer pão e recebeu alta após dois dias.

Segundo o Dr. Tung, o diafragma esofágico é responsável por 5 a 15% dos casos de disfagia. A disfagia é um sintoma comum em pacientes com câncer de esôfago, estenose benigna devido a diversas causas (inflamação, úlceras, queimaduras...), distúrbios da motilidade esofágica ou lesões externas que comprimem o esôfago.

A Sra. Pho está mais saudável e não tem mais dificuldade para engolir após a cirurgia. Foto: Fornecida pelo hospital

Os sintomas da doença incluem dificuldade para engolir, dor ao engolir e dificuldade para engolir. A gravidade dos sintomas depende do grau de estreitamento do diafragma. A causa específica da doença ainda não foi determinada. Alguns fatores de risco incluem anemia congênita, anemia ferropriva e danos crônicos devido ao refluxo gastroesofágico. Os sintomas associados são frequentemente úlceras em ambos os lados dos lábios e glossite.

O Dr. Huu Tung recomenda que pessoas com sintomas de disfagia, dificuldade para engolir ou dor ao engolir procurem um centro médico qualificado para exame e endoscopia, a fim de detectar e tratar lesões esofágicas precocemente. Dessa forma, os pacientes podem evitar consequências graves causadas por essas doenças.

Quyen Phan

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