Resgate oportuno de recém-nascido com bócio muito grande no pescoço

Em 22 de junho, informações do Hospital Infantil da Cidade (HCMC) disseram que esta unidade havia acabado de se coordenar com o Hospital Tu Du para intervir prontamente com o EXIT (um procedimento para salvar fetos com compressão das vias aéreas), salvando o bebê com um tumor gigante de nascer com segurança.

Até o momento, o bebê recebeu injeções de escleroterapia para reduzir o tamanho do tumor em etapas e o tubo endotraqueal para auxiliar a respiração foi removido. O bebê consegue respirar sozinho e digerir bem o leite.

Anteriormente, a gestante BTXH (32 anos, residente na cidade de Thu Duc, Cidade de Ho Chi Minh) estava grávida pela segunda vez e realizou consultas pré-natais regulares no Hospital Tu Du desde o início da gravidez. Os exames para detecção de anormalidades e pré-eclâmpsia nos primeiros 3 meses apresentaram resultados de baixo risco. Na 21ª semana de gestação, a Sra. H. realizou um check-up e uma ultrassonografia, descobrindo que o feto apresentava uma massa ecográfica mista medindo 26 x 39 x 28 mm no lado direito da face e pescoço, com suspeita de linfangioma no lado direito da face e pescoço.

O bebê agora consegue respirar sozinho.

Os médicos aconselharam a Sra. H. a fazer uma amniocentese para determinar possíveis anormalidades cromossômicas ou mutações genéticas, mas como estava preocupada com o risco de aborto espontâneo após a amniocentese, a Sra. H. decidiu não fazer a amniocentese.

A Sra. H. teve um parto normal há 3 anos. Durante a gravidez, ela teve diabetes gestacional e foi tratada para controlá-la. Como resultado, tanto a mãe quanto o bebê nasceram saudáveis.

Nesta gravidez, ela também teve diabetes gestacional e continuou o mesmo tratamento de antes.

À medida que o feto cresce, o tamanho do bócio na região do pescoço também aumenta. Com 26 semanas de gestação, o bócio mede 56 x 64 x 54 mm; com 31 semanas de gestação, o tamanho aumenta para 95 x 58 x 95 mm. As imagens de ressonância magnética mostram sinais de leve compressão da faringe, mas o parênquima cerebral do bebê não está danificado.

Com 34 semanas e 6 dias de gestação, uma consulta multidisciplinar entre Obstetrícia e Pediatria avaliou o caso como sendo de um tumor grande, com prognóstico grave e possível insuficiência respiratória após o parto. Os médicos do Hospital Tu Du coordenaram a consulta com o Hospital Infantil da Cidade e concordaram em realizar a cirurgia EXIT quando a gestação ultrapassasse 37 semanas, momento em que a capacidade respiratória do bebê era praticamente a mesma de outros casos adultos.

EXIT (tratamento intraparto extrauterino) é um procedimento especial utilizado durante a cesariana para bebês com compressão das vias aéreas devido a tumores congênitos que as bloqueiam, permitindo ao cirurgião tempo para desobstruir as vias aéreas do bebê, protegê-las e fornecer ventilação adequada antes da separação do bebê da mãe. Quando o bebê estiver estável o suficiente para o parto, o cordão umbilical é cortado e o recém-nascido é transferido para a unidade de terapia intensiva neonatal, gerenciada por um neonatologista e um cirurgião pediátrico.

Nos casos em que um tumor grande comprime as vias aéreas do feto, a intubação pode ser mais difícil do que em outros casos normais, levando ao risco de sufocamento, insuficiência respiratória e morte do bebê. Para aumentar as chances de sobrevivência do bebê, existe apenas um método: realizar a intubação endotraqueal imediatamente antes da retirada do bebê do útero materno.

Os médicos compartilham que, graças ao desenvolvimento da medicina e ao processo de cuidado e monitoramento completo da gravidez, gestações anormais foram detectadas e soluções oportunas e adequadas de monitoramento e intervenção foram fornecidas para aumentar as chances de uma vida boa e saudável para as crianças.

Link da fonte: https://thanhnien.vn/kip-thoi-cuu-song-tre-so-sinh-co-khoi-buou-vung-co-rat-to-185230622110906962.htm