Técnica de retalho local para reconstrução mamária: um passo à frente no tratamento de pacientes com câncer de mama

O Hospital Provincial de Oncologia Khanh Hoa implementou com sucesso a técnica de rotação do retalho de pele in situ para reconstruir a mama em pacientes com câncer de mama, grandes tumores de mama com complicações de necrose, sangramento... A implementação bem-sucedida da técnica acima ajuda os pacientes a encurtar o tempo de tratamento, restaurar a forma corporal e as funções diárias e recuperar a confiança na vida.

Transferência de retalho bem-sucedida

Após mais de 20 dias de tratamento no Hospital Provincial de Oncologia, a borda da ferida onde o retalho foi transferido para cobrir o defeito após a mastectomia para tratar o tumor (20 cm de largura e 28 cm de comprimento) no peito da paciente Thach Thi T. (34 anos, cidade de Nha Trang) progrediu bem e deve receber alta para casa na próxima semana. A paciente T. disse que no ano passado viu um pequeno tumor em seu seio, pensando que era normal, então ela não foi ao hospital para exame. Desde o início do ano, o tumor cresceu e, recentemente, seu mamilo tem vazado fluido e sangue. Em 30 de abril, muito sangue estava fluindo e sua pressão arterial caiu rapidamente, então a Sra. T. foi internada no hospital para tratamento. Depois de ser internada em dois hospitais e receber os primeiros socorros, a Sra. T. foi transferida para o Hospital Provincial de Oncologia. Diante do estado crítico da paciente, a equipe de médicos do Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço e do Departamento de Anestesia e Reanimação do hospital realizou uma cirurgia para salvar a vida da paciente. Durante a cirurgia, foi constatado que um tumor muito grande havia invadido parte do músculo peitoral. A equipe cirúrgica removeu todo o tumor, pesando 3 kg, do corpo da paciente. Os resultados patológicos mostraram um tumor filoides borderline maligno, um tipo raro de tumor de mama caracterizado por crescimento rápido, atingindo um tamanho muito grande e forte proliferação vascular. Após a cirurgia, o tumor removido deixou um defeito muito grande (28 x 20 cm) na parede torácica. A equipe médica do hospital realizou uma técnica de rotação de retalho cutâneo local para reconstruir a mama da paciente. O Dr. Le Ngoc Ba Thao, do Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Cirurgia de Mama, afirmou: "Se esta técnica não for realizada, a ferida do defeito do paciente será muito difícil de cicatrizar, afetando significativamente as funções diárias e a qualidade de vida. A equipe projetou um retalho de pele rotacionado da região do tórax e abdômen, nutrido por um ramo que penetra na artéria epigástrica superior para cobrir o defeito do paciente. Atualmente, o retalho de pele está vivo e róseo."

Exame de saúde do paciente após aplicação da técnica de retalho local para reconstrução mamária.

Na mesma sala, a paciente Huynh Thi L. (54 anos, cidade de Ninh Hoa) também foi submetida à técnica de rotação do retalho de pele no local para reconstruir a mama. De acordo com a paciente L., há 4 anos, ela encontrou um tumor na mama, mas não foi ao hospital para tratamento, ficando em casa para beber e aplicar folhas medicinais. Após um período de aplicação, o tumor ainda estava lá, o mamilo estava ulcerado e havia pus fluindo, então a Sra. L. foi ao hospital para tratamento. Lá, a Sra. L. foi diagnosticada com câncer de mama direito em estágio avançado, com um tumor muito grande. A equipe de tratamento decidiu realizar uma mastectomia radical; ao mesmo tempo, aplicou a técnica de transferência do retalho de pele autólogo para cobrir a lesão devido à falta de pele da paciente após a mastectomia. A paciente foi submetida à cirurgia de reconstrução mamária usando um retalho de pele da parte posterior do tórax. Após mais de 2 semanas de tratamento, a saúde da paciente melhorou bem, a ferida cirúrgica estava seca e o retalho de pele estava bem nutrido.

Muitas vantagens

De acordo com o Mestre, Dr. Dang Van Dung, Chefe do Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Cirurgia de Mama do Hospital Provincial de Oncologia, a técnica de rotação de retalhos de pele autólogos para reconstrução da mama em pacientes é uma técnica complexa, que exige alta especialização e é implementada em diversos hospitais centrais. Essa técnica está incluída no plano de desenvolvimento do hospital há muitos anos. Após criar condições para que diversos médicos tenham acesso à técnica mencionada em hospitais centrais da Cidade de Ho Chi Minh , o hospital a implementou com sucesso desde o início de 2025.

A equipe de médicos do Hospital Provincial de Oncologia realizou a técnica de retalho cutâneo local para reconstruir a mama da paciente.

O Dr. Le Ngoc Ba Thao afirmou que a vantagem dessa técnica é que, como o retalho de pele é retirado do corpo e os vasos sanguíneos que nutrem a pele ainda estão presentes, a capacidade da pele de sobreviver após ser levada ao receptor é muito alta. Graças a isso, o tempo de cicatrização é reduzido, ajudando os pacientes a passarem rapidamente para as próximas etapas da quimioterapia e radioterapia.

Anteriormente, para pacientes com defeitos extensos como os acima, o Hospital Provincial de Oncologia precisava transferir o paciente para um nível superior. Atualmente, com a aplicação bem-sucedida da técnica acima, o Hospital Provincial de Oncologia fez grandes progressos no tratamento de pacientes com câncer de mama. Garantir o aspecto estético após a cirurgia de remoção do tumor de mama ajuda as pacientes a se sentirem confiantes na vida.

C.DAN

Fonte: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202505/ky-thuat-xoay-vat-da-tai-chotai-tao-vu-buoc-tientrong-dieu-tribenh-nhan-ung-thu-vu-3c65b7a/