Cirurgia para retirada de tumor de parótida evita paralisia facial em paciente

Cidade de Ho Chi Minh: Um paciente de 52 anos com tumor na glândula parótida foi submetido a uma cirurgia para preservar cinco ramos nervosos, evitando paralisia facial, na metade do tempo em comparação ao normal.

Na manhã de 10 de maio, o Sr. Tran Thanh Vu (52 anos, An Giang ) foi submetido a um novo exame com o Mestre, Doutor, Especialista II Doan Minh Trong (Unidade de Cabeça, Face e Pescoço, Departamento de Cirurgia de Mama, Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh). A incisão na orelha estava intacta e os pontos não deixaram cicatrizes. Os resultados patológicos mostraram que o tumor era benigno.

Em 2020, ele notou um pequeno caroço no lóbulo da orelha direita, pensando que fosse uma espinha normal, mas não conseguiu espremer. Em 2021, o tumor já era maior que 0,5 mm, mas ele tinha medo de ir ao médico devido à complicada epidemia de Covid-19. Recentemente, o caroço cresceu gradualmente até se tornar um nódulo na superfície da pele. Com medo de câncer, ele foi ao hospital para um check-up.

O Dr. Trong examinou, sentiu uma massa imóvel, diagnosticou um tumor na glândula parótida e solicitou um ultrassom. Os resultados mostraram uma massa de 4 cm comprimindo o nervo que controla os músculos faciais (VII nervo craniano) e indicou cirurgia.

O Dr. Trong (extrema esquerda) realiza uma cirurgia para remover um tumor na glândula parótida de um paciente. Foto: Nguyen Tram

Com 25 anos de experiência, o Dr. Trong avaliou: "Esta é uma cirurgia difícil, porque se a dissecção não for habilidosa, o paciente terá paralisia do nervo facial, causando distorção e paralisia facial."

Na manhã de 3 de maio, a equipe cirúrgica realizou uma ressecção superficial do lobo da glândula parótida do Sr. Vu. O Dr. Trong separou o nervo facial do tecido da glândula parótida e do tumor, preservando os cinco ramos nervosos filiformes, e removeu todo o tumor. O auxílio de uma nova geração de bisturi ultrassônico americano ajudou o médico a queimar, cortar e soldar para estancar o sangramento e evitar secreções durante a cirurgia.

O paciente não perdeu muito sangue, o tempo cirúrgico foi reduzido pela metade (apenas 1,5 hora) em comparação com o uso de bisturi convencional, não houve paralisia facial e a recuperação foi rápida. Nas primeiras horas após a cirurgia, o paciente não sangrou, as secreções e o acúmulo de fluidos foram reduzidos, não houve dor e o paciente se alimentou e bebeu normalmente. Após 18 horas, o paciente não apresentou complicações e recebeu alta em 5 de maio.

A incisão no tumor da parótida cicatrizou sem deixar cicatrizes. Foto: Nguyen Tram

O Sr. Vu compartilhou: "Muitas pessoas me disseram para não fazer cirurgia, mas sim para tomar remédios tradicionais e aplicar folhas para reduzir o tumor. Mas quando o médico explicou minha condição, decidi fazer a cirurgia." O médico desaconselhou o uso de métodos como rituais, aplicação de folhas, remédios populares... pois isso poderia infeccionar o tumor e levar a complicações perigosas.

O Dr. Trong afirmou que a glândula parótida é a maior glândula salivar do corpo, localizada na parte externa da face, próximo ao ângulo da mandíbula de cada lado, circundando o nervo facial, a veia cava superior e os ramos terminais da artéria carótida externa. Além disso, o corpo também possui glândulas salivares submandibulares e sublinguais, além de outras glândulas salivares menores espalhadas por toda a cavidade oral. Os tumores de parótida representam 80% dos tumores de glândulas salivares, dos quais 20% são malignos.

Muitos tumores benignos, porém de grande porte, causam dificuldade para engolir e comprimem o nervo facial, levando à paralisia facial. A maioria dos tumores de parótida, sejam benignos ou malignos, requer cirurgia. A extensão da cirurgia depende da natureza do tumor e das recomendações do médico. Ao detectar anormalidades e suspeitar de um tumor, o paciente deve ser examinado para monitoramento e tratamento oportunos, a fim de evitar paralisia permanente do nervo facial.

Bonde Nguyen

* O nome do paciente foi alterado.

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