Cidade de Ho Chi Minh A Sra. Huong, de 56 anos, tem dificuldade para engolir e uma sensação de engasgo na garganta há quase um ano. O médico a examinou e descobriu tecido cístico da tireoide se movendo para a área sob a língua.
Ela havia sido examinada em vários locais e diagnosticada com faringite, amigdalite e refluxo gastroesofágico. Tomar remédios não adiantou. Recentemente, os sintomas pioraram, dificultando a alimentação e a ingestão de líquidos, então ela foi ao Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, para ser examinada. Os resultados da endoscopia mostraram que a base da língua da paciente apresentava uma massa anormal de tecido semelhante a um cisto. Combinando uma ultrassonografia do pescoço, um teste de hormônio tireoidiano e uma ressonância magnética da face e do pescoço, o médico concluiu que o tecido tireoidiano estava deslocado.
Em 30 de novembro, o Mestre, Doutor e Especialista I Pham Thai Duy, do Centro de Otorrinolaringologia, afirmou que o tecido tireoidiano ectópico é uma malformação congênita causada pela migração anormal da glândula tireoide durante o período embrionário. A localização ectópica mais comum é na base da língua. A doença pode ser diagnosticada erroneamente como cisto lingual, bócio ou cisto tireoidiano lingual.
A função tireoidiana do paciente ainda estava normal, e o médico recomendou monitoramento médico ou cirurgia para remover o cisto. O paciente optou pela cirurgia para tratamento completo.
Equipe de cirurgia endoscópica pela boca. O sistema de câmera endoscópica grande angular de 70 graus, com zoom máximo, ajuda o médico a visualizar claramente a localização do cisto na parte posterior da garganta. O médico utiliza uma máquina de corte e queima Coblator para estancar o sangramento no local e remover todo o tumor.
Após a cirurgia, a Sra. Huong se recuperou rapidamente e a anatomia patológica mostrou tecido tireoidiano benigno.
O Dr. Thuy Hang analisa os resultados da ressonância magnética do paciente antes da cirurgia. Foto: Hospital Tam Anh
O Dr. Tran Thi Thuy Hang, Mestre em Ciências e Chefe do Departamento de Otorrinolaringologia, afirmou que a incidência de tecido tireoidiano ectópico na população em geral é de 1/100.000 a 300.000 pessoas. Essa massa tecidual é sólida ou cística, o que pode causar dificuldade para engolir ou respirar. Em particular, o tecido tireoidiano ectópico na forma de cistos, como o da Sra. Huong, é menos comum e requer ferramentas de diagnóstico por imagem, como ultrassom, tomografia computadorizada, ressonância magnética... para distingui-lo dos cistos na base da língua (tumores originários do epitélio linfoide da língua contendo cistos mucosos em seu interior).
Dependendo do nível de impacto, pacientes com cistos ectópicos da tireoide podem ser tratados com medicamentos ou cirurgia se tiverem dificuldade para engolir, fala arrastada, dificuldade respiratória recorrente, sangramento intenso ou suspeita de malignidade...
Embora a taxa de recorrência após a cirurgia seja baixa, os pacientes ainda precisam de acompanhamento regular para que o médico avalie a função da tireoide e a cicatrização da ferida após a cirurgia.
A tireoide é a maior glândula endócrina do corpo. O Dr. Thuy Hang recomenda que pessoas com tecido tireoidiano ectópico consultem um endocrinologista para uma consulta aprofundada e monitoramento regular.
Khanh Ngoc
* O nome do paciente foi alterado
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