Uma glândula tireoide ectópica causava dificuldade para engolir na mulher.

Cidade de Ho Chi Minh – A Sra. Huong, de 56 anos, vinha apresentando dificuldade para engolir e sensação de sufocamento na garganta há quase um ano. Os médicos descobriram que sua glândula tireoide havia desenvolvido cistos que migraram para a região sob a língua.

Ela já havia consultado diversos médicos e recebido diagnósticos de faringite, amigdalite e doença do refluxo gastroesofágico, mas a medicação não aliviou seus sintomas. Recentemente, seus sintomas pioraram, dificultando a alimentação e a ingestão de líquidos, então ela procurou o Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, para exames. A endoscopia revelou uma massa cística anormal na base da língua. Combinando ultrassonografia do pescoço, exames de hormônios da tireoide e ressonância magnética da face e do pescoço, os médicos concluíram que a glândula tireoide estava em localização ectópica.

Em 30 de novembro, o Dr. Pham Thai Duy, médico e mestre em ciências, do Centro de Otorrinolaringologia, afirmou que o tecido tireoidiano ectópico é um defeito congênito causado pela migração anormal da glândula tireoide durante o período embrionário, sendo a base da língua o local mais comum. A condição pode ser diagnosticada erroneamente como cisto lingual, bócio ou cisto tireoidiano lingual.

A função tireoidiana da paciente era normal, e o médico recomendou acompanhamento clínico ou remoção cirúrgica do cisto. A paciente optou pela cirurgia como tratamento definitivo.

A equipe cirúrgica realizou um procedimento endoscópico pela boca. Um sistema de câmera endoscópica grande angular de 70 graus com ampliação máxima permitiu ao médico visualizar claramente a localização do cisto na parte posterior da garganta. O médico utilizou um dispositivo de corte e cauterização Coblator para controlar o sangramento no local e remover completamente o tumor.

Após a cirurgia, a Sra. Huong se recuperou rapidamente e o laudo anatomopatológico mostrou que o tecido da tireoide era benigno.

A Dra. Thuy Hang examina os resultados da ressonância magnética do paciente antes da cirurgia. Foto: Hospital Tam Anh. — A Dra. Thuy Hang examina os resultados da ressonância magnética do paciente antes da cirurgia. Foto: *Hospital Tam Anh.*

Segundo a Dra. Tran Thi Thuy Hang, chefe do Departamento de Otorrinolaringologia, o tecido tireoidiano ectópico tem uma incidência de 1 em cada 100.000 a 300.000 pessoas na população geral. Essa massa de tecido pode ser sólida ou cística e pode causar dificuldade para engolir ou respirar. O tecido tireoidiano ectópico cístico, como o da Sra. Huong, é menos comum e requer técnicas de diagnóstico por imagem, como ultrassom, tomografia computadorizada e ressonância magnética, para diferenciá-lo de cistos linguais (tipos de tumores originários do epitélio linfoide da língua que contêm cistos mucosos).

Dependendo da gravidade, pacientes com cistos tireoidianos ectópicos podem ser tratados com medicamentos ou cirurgia se apresentarem dificuldade para engolir, fala arrastada, falta de ar recorrente, sangramento intenso ou suspeita de malignidade.

Embora a taxa de recorrência após a cirurgia seja baixa, os pacientes ainda precisam de acompanhamento regular para que os médicos possam avaliar a função da tireoide e o processo de cicatrização da ferida cirúrgica.

A glândula tireoide é a maior glândula endócrina do corpo. A Dra. Thuy Hang recomenda que indivíduos com tecido tireoidiano ectópico consultem um endocrinologista para obterem mais orientações e acompanhamento regular.

Khanh Ngoc

* O nome do paciente foi alterado

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