O Sr. Luyen (57 anos, residente na cidade de Ho Chi Minh) sofria de refluxo alimentar noturno e dormia sentado há dois anos; os médicos diagnosticaram-lhe acalasia e dilatação esofágica três vezes maior que o normal.
Em 5 de março, o Dr. Do Minh Hung, Diretor do Centro de Endoscopia e Cirurgia Endoscópica do Sistema Digestivo do Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, afirmou que o Sr. Luyen deu entrada no pronto-socorro em estado de exaustão devido à sua incapacidade de comer ou beber.
Doença grave devido a negligência
Durante o exame, além da enterite aguda, o médico descobriu que ele sofria de acalasia. Trata-se de um tipo de distúrbio funcional em que o esôfago não consegue empurrar o alimento para o estômago; o esfíncter esofágico não se abre completamente, causando o acúmulo de alimentos no esôfago.
Ao coletar seu histórico médico, constatou-se que o Sr. Luyen sofria de disfagia, aperto no peito, náuseas e refluxo gastroesofágico há muitos anos. Nos últimos dois anos, o refluxo havia piorado, obrigando-o a dormir sentado para evitar episódios de refluxo.
O Dr. Minh Hung (perto da tela) realiza uma cirurgia endoscópica gastrointestinal.
Os resultados da radiografia esofágica e gástrica mostraram que o esôfago do Sr. Luyen estava dilatado três vezes o seu tamanho normal (4-5 cm de diâmetro), com o terço inferior do esôfago assemelhando-se a um bico de pássaro (indicando estreitamento nessa região). Uma tomografia computadorizada do tórax revelou acúmulo de líquido em todo o esôfago, juntamente com vários pequenos linfonodos na cárdia. Suspeitando de distúrbio da motilidade esofágica, o médico solicitou um exame de manometria esofágica de alta resolução (MAR). Com base nos resultados diagnósticos, o médico determinou que o Sr. Luyen tinha acalasia grau 2.
"Os pacientes frequentemente perdem muito peso devido a maus hábitos alimentares e de sono, mas são complacentes e não procuram atendimento médico porque pensam que a doença do refluxo desaparecerá gradualmente", disse o Dr. Minh Hung.
Os sintomas são facilmente confundidos com outros distúrbios do movimento.
O Sr. Luyen foi submetido a uma miotomia endoscópica peroral (POEM), um procedimento cirúrgico para remover o músculo esfíncter esofágico inferior. Este método apresenta muitas vantagens, incluindo mínima invasividade, resultados duradouros e ausência de cicatrizes. Anteriormente, a gastrite do paciente havia sido tratada e estabilizada.
Após a anestesia do paciente, o médico realiza uma ampla exploração endoscópica do esôfago. Em seguida, utilizando um bisturi elétrico, a mucosa esofágica é aberta, estendendo-se até a junção esofagogástrica subaquática. Simultaneamente, cria-se um espaço submucoso e muscular desde a porção média do esôfago até a porção proximal do estômago, e o músculo esfíncter esofágico na junção cárdia-esôfago é seccionado (6 cm no esôfago e 2 cm no estômago). Finalmente, o médico fecha a abertura da mucosa com grampos para ocluir os vasos sanguíneos.
Um dia após a cirurgia, a saúde do Sr. Luyen estabilizou; ele conseguiu beber água e recebeu alta do hospital. Durante a primeira semana, os pacientes são orientados a ingerir alimentos macios e, gradualmente, passar para uma dieta mais sólida.
Segundo o Dr. Minh Hung, o espasmo do esfíncter esofágico é uma condição rara com causa exata ainda não determinada. Os sintomas são facilmente confundidos com outros distúrbios motores, levando a diagnósticos errôneos ou tardios. A condição faz com que o alimento permaneça no esôfago por um longo período, podendo causar inflamação e úlceras esofágicas, pneumonia por aspiração devido a vômitos, transformação cancerosa da área cronicamente inflamada e fraqueza física devido a engasgos e incapacidade de comer ou beber.
O Dr. Minh Hung recomenda que, ao surgirem sintomas como dificuldade para engolir, engasgo, vômito, dor no peito atrás do esterno, azia, perda de peso, etc., os pacientes procurem centros médicos e hospitais de renome, equipados com tecnologia especializada para um diagnóstico preciso e tratamento oportuno.
Fonte: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm
