Disfagia devido à disfunção esofágica

Cidade de Ho Chi Minh Anh Thao, 44 ​​anos, tem tido dificuldade para engolir há muitos meses, alimentos bloqueando sua garganta, causando dificuldade para respirar, vômitos devido à disfunção espasmódica e esôfago dilatado.

O Sr. Tu Thuan Thao, residente em Binh Duong , foi a vários locais para exames e foi diagnosticado com refluxo gastroesofágico. Tomar medicamentos não adiantou. Devido à dificuldade para comer e beber, ele perdeu 5 kg. Seu estado piorou, então ele foi ao Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, para exames.

Em 12 de janeiro, o Dr. Do Minh Hung, Diretor do Centro de Endoscopia e Cirurgia Endoscópica do Sistema Digestivo, informou que o paciente apresentava acalasia e esôfago dilatado. A acalasia é uma forma rara de disfunção esofágica, em que o esfíncter esofágico inferior não se abre completamente, causando estagnação de alimentos no esôfago, dificultando a deglutição e a digestão dos alimentos pelo paciente.

O paciente foi submetido à miotomia endoscópica oral (POEM).

Após a cirurgia, o Sr. Thao não teve mais dificuldade para engolir, pôde beber água e comer mingau, sua saúde ficou estável e ele recebeu alta do hospital após dois dias.

Após a cirurgia, a saúde de Anh Thao está estável e sua dificuldade para engolir melhorou. Foto: Hospital Geral Tam Anh

Os sintomas iniciais da acalasia são uma sensação de peso no peito devido ao refluxo gastroesofágico e dificuldade para engolir. A dificuldade para engolir aumenta ao comer e beber, acompanhada de vômitos, azia e perda de peso.

O Dr. Minh Hung afirmou que a causa da acalasia é desconhecida. Fatores como degeneração progressiva das células nervosas, infecção ou causas autoimunes... aumentam o risco da doença.

Se os distúrbios do esfíncter não forem detectados e tratados prontamente, eles podem facilmente levar a complicações como desnutrição, estenose esofágica, úlceras esofágicas devido à retenção alimentar prolongada, pneumonia por aspiração devido a vômitos e câncer na área cronicamente inflamada.

O Dr. Minh Hung (centro) e sua equipe durante uma cirurgia endoscópica em junho de 2023. Foto ilustrativa: Hospital Geral Tam Anh

Anteriormente, a doença era tratada por dois métodos: dilatação endoscópica da cárdia com balão ou cirurgia de Heller para abrir a cárdia (cirurgia laparoscópica). No entanto, de acordo com o Dr. Minh Hung, esses métodos são limitados na realização de acalasia tipo 3 (o tipo que requer o corte do músculo mais longo), na possibilidade de recorrência, na cirurgia invasiva e na facilidade de dano ao 10º nervo.

O Dr. Minh Hung avaliou o novo método de corte do esfíncter esofágico inferior pela boca com um tubo flexível, minimamente invasivo, com alta taxa de sucesso, eficácia a longo prazo, recuperação rápida, sem cicatrizes e bastante popular no mundo todo . Cada método tem suas próprias vantagens e desvantagens, sendo necessário escolher o mais adequado para cada tipo de acalasia. O médico precisa ter boa experiência, ampla experiência, bom domínio de técnicas cirúrgicas e equipamentos endoscópicos modernos para auxiliar.

Quyen Phan

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