O "paradoxo" do subsídio de serviço do pessoal médico

Diante dessa realidade, muitas opiniões e recomendações foram feitas para aumentar os subsídios de plantão para a equipe médica , especialmente em postos de saúde comunitários (CHS), para garantir renda e padrões de vida.

Proposta de aumento salarial para profissionais da saúde

Após a 7ª sessão da 15ª Assembleia Nacional, os eleitores das províncias de Lang Son, Ha Giang e Tuyen Quang propuseram que o Ministério da Saúde aconselhasse o Governo a alterar os regulamentos sobre uma série de regimes especiais de subsídios para servidores públicos, empregados públicos e trabalhadores em instalações de saúde pública e o regime de subsídios antiepidêmicos no sentido de aumentar os subsídios para plantão e subsídios de alimentação para funcionários de postos de saúde comunitários.

Médicos no Posto de Saúde de Phu Dien, Distrito de Bac Tu Liem, examinam crianças. Foto: Thanh Binh

Refletindo sobre esta questão, os eleitores na província de Ha Giang apontaram que o atual subsídio de plantão é baixo, não garante um padrão de vida e afeta diretamente a qualidade das tarefas executadas. Especificamente, o salário de plantão para funcionários de postos de saúde comunais é atualmente de 18.750 VND/noite, 32.500 VND nos fins de semana e 15.000 VND/noite para refeições. Portanto, os eleitores propuseram aumentar o subsídio de plantão e o subsídio de refeição para a equipe médica, especialmente em postos de saúde comunais, de 18.000 VND para 100.000 VND/noite; nos fins de semana para 150.000 VND/noite; nos feriados para aumentar de 45.000 VND para 200.000 VND/noite; e nos fins de semana e feriados para aumentar de 15.000 VND para 150.000 VND/dia para garantir a renda.

Além disso, os subsídios para a equipe médica em geral são atualmente baixos, e os eleitores propuseram aumentá-los. Nos últimos 12 anos, o salário-base foi reajustado oito vezes, mas os subsídios para cirurgias, procedimentos e despesas de plantão não foram ajustados em conformidade. Muitos profissionais da área médica praticamente não têm folga, trabalham em alta intensidade por longos períodos, enquanto os salários e subsídios cobrem apenas parcialmente suas necessidades de subsistência, não sendo compatíveis com a natureza de seu trabalho e treinamento.

Como oficial com 34 anos de experiência na profissão, o Subchefe de Estação responsável pelo Posto de Saúde Comunitário de Di Trach, Distrito de Hoai Duc, Nguyen Dinh Hung, compartilhou que, embora o trabalho no posto de saúde de base seja difícil e a renda seja baixa, há muitos anos nove médicos e funcionários permanecem para cuidar da saúde da população. "Em serviço noturno no posto de saúde estão médicos, enfermeiros e parteiras. Atualmente, não há regulamentação específica sobre a idade mínima para interromper o serviço. Em locais com escassez de recursos humanos, médicos idosos e médicos com doenças subjacentes ainda precisam participar do serviço, o que é muito difícil e afeta sua saúde. Portanto, para nós, qualquer proposta de aumento de subsídios, por menor que seja, é muito valiosa", expressou o Sr. Hung.

De acordo com estatísticas do Ministério da Saúde, entre o início de 2021 e meados de 2022, quase 10.000 profissionais de saúde em todo o país pediram demissão, a maioria deles na Cidade de Ho Chi Minh, Hanói, Dong Nai, Binh Duong , An Giang e Da Nang. Os motivos alegados pelo Ministério da Saúde foram pressão no trabalho, baixa renda, falta de condições e instalações para o desempenho de tarefas profissionais, pressão da sociedade, da família, de parentes e do desejo de encontrar um ambiente de trabalho melhor.

Espero que a proposta seja aprovada em breve

Referindo-se a esta questão, o Ministro da Saúde, Dao Hong Lan, disse que o Ministério está concluindo urgentemente o projeto de Decreto sobre novos subsídios ocupacionais e a Decisão que altera e complementa os regulamentos sobre uma série de regimes especiais de subsídios para funcionários públicos, empregados públicos e trabalhadores em instalações de saúde pública e o regime de subsídio antiepidêmico. O projeto será enviado aos ministérios, filiais e localidades para comentários para completar o dossiê a ser submetido ao Ministério da Justiça para avaliação, com previsão de ser submetido ao Governo em novembro de 2024. De acordo com a última proposta do Ministério da Saúde, o subsídio para trabalhadores que participam de turnos de 24 horas em hospitais de grau I e especiais aumentará em VND 210.000; o cirurgião-chefe de uma cirurgia especial receberá um subsídio de VND 790.000, 2,8 vezes maior que o valor atual.

Na Conferência Anual do Clube de Diretores de Hospitais das Províncias do Norte, o Ministro da Saúde, Dao Hong Lan, declarou que o subsídio de plantão de 24 horas para médicos e enfermeiros é muito baixo e inadequado, enquanto o tempo de estudo e treinamento é maior do que o de outras profissões. Ainda de acordo com o Ministério da Saúde, os níveis atuais de subsídio: plantão, cirurgia, procedimento, prevenção de epidemias e auxílio-alimentação para os profissionais, aplicados na Decisão nº 73/2011/QD-TTg, de 28 de dezembro de 2011, do Primeiro-Ministro, com um salário-base de 830.000 VND. Após 13 anos, o salário-base aumentou para 2.340.000 VND (um aumento de 182%). Portanto, o nível de subsídio, de acordo com a Decisão 73, é avaliado pelo Ministério da Saúde como "muito baixo e inadequado" para a atual situação econômica e de vida.

 

Em comparação com outras profissões, o pagamento de horas extras na área médica é muito baixo: um membro da equipe médica recebe 115.000 VND por noite. Já um médico estuda por 6 anos para se formar e depois estuda por 18 meses para obter um certificado de prática. Alguns chegam a ter um período de estudo de dez anos.

Dra. Pham Thu Tra , Presidente do Sindicato do Hospital Bach Mai

De acordo com as regulamentações mais recentes, para obter um certificado de prática, um médico deve passar até 6 anos estudando em uma universidade médica e pelo menos 12 meses praticando. Enquanto isso, após um árduo dia e noite de plantão, um médico em um hospital de classe I ou especial (como o Hospital da Amizade Viet Duc, o Hospital Bach Mai, o Hospital Central Thai Nguyen, o Hospital Central Hue, o Hospital Cho Ray...) recebe apenas 115.000 VND. Um plantão noturno de 12 horas de um médico em um hospital de classe III (geralmente em nível distrital) recebe apenas mais de 30.000 VND, insuficiente para comprar uma tigela de pho aos preços atuais.

Segundo representantes de alguns líderes hospitalares, os regimes de auxílio-sobre-intervenção e auxílio-cirurgia implementados há mais de 10 anos não são mais adequados. Por exemplo, uma cirurgia especial que normalmente dura de 4 a 6 horas, mesmo casos que duram mais de 8 a 10 horas, como cirurgia cardíaca ou transplante de órgãos... ainda recebem um auxílio de apenas 280.000 VND/caso para o cirurgião principal.

Referindo-se a esta questão, o presidente do Sindicato da Saúde do Vietnã, Pham Thanh Binh, afirmou que, há muitos anos, o Sindicato da Saúde propõe aumentar os subsídios para o pessoal médico e solicitou às autoridades competentes que implementem esta proposta em breve. O Sindicato da Saúde do Vietnã espera que o aumento dos subsídios melhore significativamente a vida do pessoal médico. Este é um reconhecimento e um incentivo para que continuem a contribuir para o trabalho de cuidar da saúde das pessoas, especialmente num contexto em que o seu trabalho exige cada vez mais sacrifício e dedicação.

O consenso e a expectativa tanto da equipe médica quanto do sindicato demonstram a urgência desta proposta de aumento dos subsídios. Com a melhoria do padrão de vida e a crescente pressão no trabalho, a equipe médica espera que a proposta seja considerada e aprovada pelas autoridades o mais breve possível, contribuindo para melhorar a vida daqueles que se dedicam à causa da saúde pública.

 

Comparados ao custo de vida atual, os subsídios especiais para profissionais de saúde em unidades de saúde públicas são bastante baixos. Se a proposta de aumento dos subsídios for aprovada, a vida dos profissionais de saúde melhorará significativamente, e esperamos que isso se torne realidade em breve. No entanto, o Governo deve utilizar e garantir gastos do orçamento do Estado caso a proposta de aumento dos subsídios para profissionais de saúde seja aprovada.

Vice-diretor do Centro Médico Distrital de Bac Tu Liem Dang Thi Lan Phuong

Fonte: https://kinhtedothi.vn/nghich-ly-phu-cap-truc-cua-nhan-vien-y-te.html