Pacientes com doenças crônicas 'viajam' dezenas de quilômetros todos os meses para exames de acompanhamento

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Nhiều bệnh nhân mắc bệnh mạn tính điều trị đã ổn định mong muốn tăng thời gian kê đơn thuốc từ tối đa 30 ngày lên tối đa 60 ngày - Ảnh: THU HIẾN — Muitos pacientes com doenças crônicas que já foram tratados e estão estáveis querem aumentar o prazo de prescrição de um máximo de 30 dias para um máximo de 60 dias - Foto: THU HIEN

Recentemente, a Previdência Social do Vietnã propôs aumentar o prazo de prescrição de medicamentos para tratar doenças crônicas estáveis (diabetes, hipertensão...) para um mínimo de 60 dias e um máximo de 90 dias, em vez dos 30 dias atuais.

O Tuoi Tre Online registrou o quão difícil é para pacientes crônicos visitarem hospitais hoje em dia.

O difícil caminho para o reexame de pacientes crônicos

Sofrendo de doenças cardíacas e pressão alta há mais de 10 anos, a Sra. D.TT (74 anos, do distrito de Binh Chanh) precisa ir regularmente ao hospital para consultas e obter uma receita médica. A distância de sua casa até o hospital é de mais de 20 km.

Toda vez que vai ao hospital, a Sra. T. geralmente acorda cedo, às 5h, arruma suas coisas para chegar na hora às 6h para pegar o primeiro ônibus de Binh Chanh para o Hospital Nguyen Trai (Distrito 5) para um exame de acompanhamento.

Para chegar ao hospital, ela teve que trocar de ônibus três vezes seguidas. Antes, o médico dizia para ela fazer um check-up uma vez por mês, mas agora é uma vez a cada três semanas.

"Acordei cedo para cuidar de assuntos familiares e fui para o hospital às 10h. O exame levou pelo menos 4 horas.

Toda vez que vou ao médico levo o dia todo. Quando chego em casa já são 16h ou 17h.

Muitos dos meus amigos e parentes também fazem consultas a cada 3 semanas, mas às vezes não têm tempo ou condições, então, na 4ª ou 5ª semana, eles costumam sair para comprar remédios ou comprar remédios conforme a prescrição médica, e raramente retornam ao hospital para consultas no horário marcado", confidenciou a Sra. T.

A Sra. T. também acrescentou que, para doenças crônicas que foram tratadas e estabilizadas, os tipos de medicamentos usados para consultas de acompanhamento são os mesmos, mas leva tempo e esforço ir ao hospital a cada 3 semanas para uma consulta de acompanhamento, o que será difícil para os idosos.

Da mesma forma, o caso da Sra. NNH (70 anos, Distrito 8), diagnosticada com diabetes há quase 10 anos, indica que ela também precisa fazer um exame de acompanhamento a cada 3 semanas. No entanto, o período de 3 semanas para o exame de acompanhamento passa muito rápido, e as viagens são demoradas e caras.

A Sra. H. disse que, para ir ao médico, muitas pessoas da sua idade tinham que pegar um ônibus de províncias distantes, como Ca Mau e Bac Lieu , o que era muito difícil.

Tenho um amigo que, sempre que vai ao médico, não consegue pegar um ônibus, precisa pegar um táxi. A taxa de exame não é alta, mas só a corrida de táxi já ultrapassa 2 milhões de VND. Há pacientes que moram longe, vão tarde da noite, vêm de manhã, esperam o exame terminar e voltam na hora marcada. Isso consome tempo e gera custos de viagem muito altos.

"Consultas e medicação a cada dois meses são muito adequadas para eles. Precisamos ser flexíveis. Se a doença for leve, podemos aumentar o tempo de prescrição. Por outro lado, se a doença for grave, temos que fazer exames regulares sob a supervisão de um médico", disse a Sra. H.

De acordo com o Tuoi Tre Online , na manhã de 22 de abril, no Hospital Nguyen Trai (HCMC), muitos idosos com doenças crônicas compareceram cedo para serem examinados.

A maioria dos pacientes são idosos, sofrendo de doenças como problemas cardíacos, diabetes, pressão alta, artrite, etc. Muitos idosos ainda precisam pegar um táxi até o hospital para exames porque não têm familiares para levá-los.

O grau de cronicidade deve ser considerado.

Em entrevista ao Tuoi Tre Online, o Dr. Tran Quoc Hung, diretor do Hospital Distrital 8 (HCMC), disse que, no hospital, os pacientes crônicos que vêm para exames e tratamento representam cerca de 50% a 60%, principalmente doenças como diabetes, pressão alta, doenças cardíacas, etc.

Para pacientes com doença crônica estável, aumentar o período de prescrição de um máximo de 30 dias para um máximo de 60 dias beneficiará os pacientes nos seguintes casos: hipertensão leve usando 1-2 tipos de medicamentos.

Entretanto, para casos graves, como diabetes grave que requer injeções, hipertensão grave que requer altas doses de medicamentos, DPOC, etc., aumentar o período de prescrição para 60 dias não será benéfico para o paciente.

De acordo com o Dr. Hung, atualmente, a maioria dos casos crônicos examinados no hospital não são leves, mas sim graves. Portanto, se o tempo de prescrição precisar ser ajustado, isso deve ser cuidadosamente considerado.

Além disso, se uma prescrição de longo prazo for dada, o paciente fica gravemente doente e retorna ao hospital para um reexame e recebe uma nova prescrição de medicamento, o que desperdiçará o medicamento antigo e dificultará o gerenciamento do medicamento.

Além disso, se as receitas forem dadas por um longo período sem controle, isso pode levar à especulação e à retirada do medicamento para vender, pois a quantidade do medicamento é grande.

Pesquisando e considerando proposta para aumentar o tempo de prescrição para pacientes crônicos

O Sr. Nguyen Trong Khoa - Diretor do Departamento de Exame Médico e Gestão de Tratamento ( Ministério da Saúde ) - disse que durante a epidemia de COVID-19, devido ao distanciamento social e à prevenção de doenças, o Ministério da Saúde implementou o fornecimento ambulatorial de medicamentos a cada 3 meses.

No entanto, para nos adaptarmos totalmente, precisamos considerar os benefícios e os riscos. Os benefícios são que as pessoas economizam tempo de deslocamento e os hospitais reduzem sua sobrecarga.

O tempo prolongado de prescrição também pode levar ao risco de o paciente não ser examinado por um longo período, não sendo possível monitorar de perto a progressão da doença, o que pode afetar o tratamento.

"Estamos considerando estudar esta proposta e ajustaremos os documentos e circulares que orientam os prazos de prescrição", disse o Sr. Khoa.

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