Diabéticos podem fazer cirurgia cardíaca?

Meu pai tem 63 anos, é diabético há muito tempo e descobriu recentemente que tem regurgitação mitral de 3/4. Ele pode fazer uma cirurgia de substituição da válvula cardíaca? (Minh Tuan, Binh Duong )

Responder:

Não apenas em cirurgias cardíacas, mas em todas as cirurgias, pacientes diabéticos enfrentam mais riscos durante e após a cirurgia do que pessoas sem diabetes. Esses riscos incluem:

Hipoglicemia : Os pacientes devem jejuar por 6 a 8 horas antes da cirurgia. Portanto, o risco de hipoglicemia em pacientes diabéticos é muito alto se as doses de insulina não forem monitoradas e ajustadas.

Infecção : Níveis elevados de açúcar no sangue e baixa imunidade aumentam o risco de infecção, obrigando os pacientes a usar mais antibióticos.

Cicatrização lenta de feridas : Quando o nível de açúcar no sangue não é controlado, aliado a um alto risco de infecção, as feridas demoram muito para cicatrizar e tornam-se necrosadas com facilidade.

Pacientes diabéticos precisam controlar bem o nível de açúcar no sangue antes e depois da cirurgia cardíaca. Foto: Freepik — Pacientes diabéticos precisam controlar bem o nível de açúcar no sangue antes e depois da cirurgia cardíaca. Foto: *Freepik*

Seu pai tem diabetes há muitos anos. Ele ainda pode se submeter a uma cirurgia de substituição da válvula cardíaca. No entanto, para minimizar os riscos, ele precisa controlar bem o nível de açúcar no sangue antes da cirurgia e manter uma dieta rica em proteínas (encontradas em ovos, peito de frango, aveia, queijo, leite, atum, etc.). A proteína é um ingrediente importante que ajuda as feridas a cicatrizarem rapidamente, fortalece o tecido no local da cirurgia e aumenta a capacidade do corpo de suportar o procedimento.

Além disso, você deve incentivar seu pai a se exercitar regularmente para aumentar a resistência e ajudar o corpo a se recuperar mais rapidamente. A família também precisa incentivá-lo a manter o equilíbrio mental e evitar o estresse excessivo, pois o estresse físico (por estar passando por uma cirurgia) e emocional (ansioso, nervoso) pode aumentar os níveis de açúcar no sangue, tornando a cirurgia mais arriscada.

Por fim, se seu pai bebe álcool ou fuma, ele deve parar imediatamente. A abstinência de álcool ajudará o corpo a controlar melhor o açúcar no sangue. Enquanto isso, parar de fumar facilitará a respiração, reduzindo o tempo necessário para a extubação após a cirurgia.

Após a cirurgia, os níveis de açúcar no sangue frequentemente oscilam, pois o paciente não consegue se alimentar normalmente, vomita com frequência, permanece sedentário e, em alguns casos, apresenta estresse. Portanto, o paciente será monitorado e seus níveis de açúcar no sangue serão verificados regularmente. Dependendo da condição, o médico adotará medidas para manter os níveis de açúcar no sangue dentro da faixa permitida.

Após uma cirurgia cardíaca, pessoas com diabetes geralmente levam mais tempo para se recuperar do que pessoas sem comorbidades. Portanto, você e sua família precisam se preparar mentalmente para cuidar do seu pai por um longo período. Durante esse tempo, é preciso ficar atento a sinais de infecção, como febre, vermelhidão na incisão, calor ao toque, inchaço, aumento da dor ou secreção... Caso o paciente apresente algum sinal incomum, é fundamental contatar o médico imediatamente para que ele receba tratamento adequado.

Além disso, após a cirurgia, o paciente deve caminhar com cuidado, virar-se e movimentar-se com frequência, mesmo quando deitado na cama. Muitos pacientes diabéticos perdem a sensibilidade nos dedos das mãos e dos pés, por isso não sentem dor causada por úlceras. A movimentação ajudará a prevenir o risco de úlceras na pele.

O mais importante é que, após a alta hospitalar do seu pai, além de seguir o cronograma de acompanhamento e tomar a medicação prescrita, é necessário controlar bem o nível de açúcar no sangue dele. Isso ajuda a manter a eficácia da cirurgia e a prevenir complicações perigosas do diabetes.

Mestre em Ciências, Dr. Huynh Thanh Kieu, Chefe do Departamento de Cardiologia 1
Centro Cardiovascular, Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh

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