Pessoas com diabetes podem ser submetidas a cirurgia cardíaca?

Meu pai tem 63 anos e é diabético há muito tempo. Recentemente, ele foi diagnosticado com insuficiência mitral (grau 3/4). Ele é elegível para cirurgia de substituição da válvula cardíaca? (Minh Tuan, Binh Duong )

Responder:

Não apenas em cirurgias cardíacas, mas em todos os procedimentos cirúrgicos, pacientes diabéticos enfrentam mais riscos durante e após a cirurgia em comparação com a população em geral. Esses riscos incluem:

Hipoglicemia : Os pacientes devem jejuar por 6 a 8 horas antes da cirurgia. Portanto, o risco de hipoglicemia é muito alto em pacientes diabéticos se não houver monitoramento e ajuste da dose de insulina.

Infecções : Níveis elevados de açúcar no sangue e baixa imunidade aumentam o risco de infecção, levando os pacientes a usar mais antibióticos.

Cicatrização lenta de feridas : Quando o nível de açúcar no sangue está alto e descontrolado, juntamente com um alto risco de infecção, as feridas cicatrizam lentamente e são propensas à necrose.

Pacientes diabéticos precisam controlar bem o nível de açúcar no sangue antes e depois da cirurgia cardíaca. Foto: Freepik — Pacientes diabéticos precisam controlar bem o nível de açúcar no sangue antes e depois da cirurgia cardíaca. Foto: *Freepik*

Seu pai tem diabetes há muitos anos. Ele ainda pode se submeter a uma cirurgia de substituição da válvula cardíaca. No entanto, para minimizar os riscos, ele precisa controlar bem os níveis de açúcar no sangue antes da cirurgia e manter uma dieta rica em proteínas (encontradas em ovos, peito de frango, aveia, queijo, leite, atum, etc.). A proteína é um componente importante que ajuda as feridas a cicatrizarem mais rapidamente, fortalece o tecido no local da cirurgia e aumenta a capacidade do corpo de suportar a cirurgia.

Além disso, você deve incentivar seu pai a praticar exercícios físicos regularmente para fortalecer sua imunidade e ajudar seu corpo a se recuperar mais rapidamente. A família também precisa incentivá-lo a manter a calma e evitar o estresse excessivo, pois o estresse, tanto físico (devido à cirurgia) quanto emocional (ansiedade, nervosismo), pode aumentar os níveis de açúcar no sangue, tornando a cirurgia mais arriscada.

Por fim, se seu pai bebe álcool ou fuma, ele precisa parar imediatamente. A abstinência de álcool ajudará o organismo dele a controlar melhor os níveis de açúcar no sangue. Enquanto isso, parar de fumar facilitará a respiração, reduzindo o tempo necessário para a retirada do respirador após a cirurgia.

Após a cirurgia, os níveis de açúcar no sangue frequentemente flutuam significativamente, pois os pacientes não conseguem se alimentar e hidratar normalmente, podem vomitar, ficam menos ativos e alguns podem apresentar estresse. Portanto, os pacientes serão monitorados e seus níveis de açúcar no sangue verificados regularmente. Dependendo da condição específica, o médico tomará medidas para manter os níveis de açúcar no sangue dentro da faixa aceitável.

Após uma cirurgia cardíaca, pacientes diabéticos geralmente levam mais tempo para se recuperar do que aqueles sem comorbidades. Portanto, você e sua família precisam estar preparados para cuidar do seu pai por um período prolongado. Durante esse tempo, é fundamental ficar atento a sinais de infecção, como febre, vermelhidão e calor no local da cirurgia, inchaço, aumento da dor ou secreção. Caso o paciente apresente algum sinal incomum, informe o médico imediatamente para que o tratamento seja iniciado prontamente.

Além disso, após a cirurgia, os pacientes devem se movimentar com cuidado, virando-se frequentemente e fazendo exercícios mesmo deitados na cama. Muitos pacientes diabéticos apresentam dormência nos dedos das mãos e dos pés, por isso não sentem dor causada por úlceras. Os exercícios ajudam a prevenir o risco de desenvolvimento de úlceras na pele.

O mais importante é que, após a alta hospitalar, além de comparecer às consultas de acompanhamento agendadas e tomar os medicamentos prescritos, seu pai precisa controlar cuidadosamente os níveis de açúcar no sangue. Isso ajudará a manter a eficácia da cirurgia e a prevenir complicações perigosas do diabetes.

Mestre em Ciências, Dr. Huynh Thanh Kieu, Chefe do Departamento de Cardiologia 1
Centro de Cardiologia, Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh

Link da fonte