Diabéticos podem fazer cirurgia cardíaca?

Meu pai tem 63 anos, é diabético há muito tempo e recentemente descobriu que tem regurgitação da válvula mitral 3/4. Ele pode fazer uma cirurgia de substituição da válvula cardíaca? (Minh Tuan, Binh Duong )

Responder:

Não apenas em cirurgias cardíacas, mas em todas as cirurgias, pacientes diabéticos enfrentam mais riscos durante e após a cirurgia do que pessoas normais. Esses riscos incluem:

Hipoglicemia : Os pacientes devem jejuar por 6 a 8 horas antes da cirurgia. Portanto, o risco de hipoglicemia em pacientes diabéticos é muito alto se as doses de insulina não forem monitoradas e ajustadas.

Infecção : Alto nível de açúcar no sangue e baixa imunidade aumentam o risco de infecção, forçando os pacientes a usar mais antibióticos.

Cicatrização lenta de feridas : quando o nível de açúcar no sangue não é controlado, combinado com um alto risco de infecção, as feridas demoram muito para cicatrizar e se tornam facilmente necróticas.

Pacientes diabéticos precisam controlar bem o nível de açúcar no sangue antes e depois da cirurgia cardíaca. Foto: Freepik

Seu pai tem diabetes há muitos anos. Ele ainda pode ser submetido a uma cirurgia de substituição de válvula cardíaca. No entanto, para minimizar o risco, ele precisa controlar bem o nível de açúcar no sangue antes da cirurgia e manter uma dieta rica em proteínas (encontradas em ovos, peito de frango, aveia, queijo, leite, atum, etc.). A proteína é um ingrediente importante que ajuda a cicatrizar feridas rapidamente, fortalece o tecido no local da cirurgia e aumenta a capacidade do corpo de resistir à cirurgia.

Além disso, você deve incentivar seu pai a se exercitar regularmente para aumentar a resistência, ajudando o corpo a se recuperar rapidamente. A família também precisa incentivá-lo a se manter mentalmente confortável e sem muito estresse, pois o estresse físico (passando por uma cirurgia) e emocional (ansiedade, nervosismo) pode aumentar os níveis de açúcar no sangue, tornando a cirurgia mais arriscada.

Por fim, se seu pai bebe álcool ou fuma, ele deve parar imediatamente. Abster-se de álcool ajudará o corpo a controlar melhor o açúcar no sangue. Parar de fumar, por sua vez, facilitará o processo respiratório, encurtando o tempo de saída do ventilador após a cirurgia.

Após a cirurgia, o nível de açúcar no sangue frequentemente oscila, pois o paciente não consegue se alimentar normalmente, vomita com frequência, é sedentário e algumas pessoas ficam estressadas. Portanto, o paciente será monitorado e terá seu nível de açúcar no sangue verificado regularmente. Dependendo da condição, o médico tomará medidas para manter os níveis de açúcar no sangue dentro da faixa permitida.

Após uma cirurgia cardíaca, pessoas com diabetes geralmente levam mais tempo para se recuperar do que pessoas sem condições médicas subjacentes. Portanto, você e sua família precisam se preparar mentalmente para cuidar do seu pai por um longo período. Durante esse período, você deve ficar atento a sinais de infecção, como febre, incisão vermelha, calor ao toque, inchaço, aumento da dor ou secreção... Se o paciente apresentar quaisquer sinais incomuns, você precisa notificar o médico para tratamento imediato.

Além disso, após a cirurgia, o paciente deve caminhar suavemente, virar-se e movimentar-se com frequência, mesmo deitado na cama. Muitos pacientes diabéticos perdem a sensibilidade nos dedos das mãos e dos pés, o que os impede de sentir dor devido às úlceras. O movimento ajuda a prevenir o risco de úlceras na pele.

O mais importante é que, após a alta hospitalar do seu pai, além de seguir o cronograma de acompanhamento e tomar a medicação prescrita, seja necessário controlar bem o nível de açúcar no sangue dele. Isso ajuda a manter a eficácia da cirurgia e a prevenir complicações perigosas do diabetes.

Mestre Dr. Huynh Thanh Kieu, Chefe do Departamento de Cardiologia 1
Centro Cardiovascular, Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh

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