Mulher descobre "galho de árvore" na córnea e quase fica cega devido ao hábito de esfregar os olhos.

Na conferência científica e técnica anual com o tema "Cada olhar - Uma crença", realizada recentemente na cidade de Ho Chi Minh, o Dr. Ton Quang Anh e a Dra. Mai Ngoc Anh, especialistas em oftalmologia, apresentaram um caso clínico de ceratite causada pelo vírus herpes.

A paciente, uma mulher de 65 anos com o hábito de esfregar os olhos, procurou o hospital em busca de ajuda devido à redução da visão do olho direito para apenas 1/10 e à sensação de corpo estranho no olho.

Người phụ nữ phát hiện cành cây ở giác mạc, suýt mù vì thói quen dụi mắt - 1 — Imagem dos olhos do paciente no momento da admissão (Foto: Médico).

Inicialmente, o paciente foi diagnosticado com abrasão da córnea no olho direito e recebeu colírio e curativo. Em uma consulta de acompanhamento 5 dias após o tratamento, o paciente relatou diminuição da sensação de corpo estranho, mas o epitélio da córnea não havia cicatrizado completamente e a conjuntiva estava significativamente congestionada.

No 12º dia após o início do tratamento, a lesão na córnea do paciente não havia cicatrizado, a inflamação da câmara anterior havia piorado, a congestão límbica era grave e observou-se uma imagem de "galho de árvore" no olho. O paciente também mencionou ao médico que já havia apresentado bolhas recorrentes ao redor dos lábios, que haviam desaparecido espontaneamente.

Com base nos sintomas, o médico diagnosticou o paciente com ceratite por vírus herpes simplex (HSV) e prescreveu tratamento adicional com colírio antiviral oral (aciclovir) 5 vezes ao dia.

Após duas semanas de tratamento antiviral, a visão do olho direito do paciente melhorou para 5/10, o epitélio da córnea cicatrizou completamente e não havia mais inflamação.

Segundo o médico, a ceratite por HSV é uma doença ocular causada pela infecção pelo HSV – um vírus de DNA de cadeia dupla que vive em humanos. Muitos fatores de risco podem contribuir para essa condição, como imunidade enfraquecida, alterações hormonais, cirurgia, trauma, uso de lentes de contato e uso de inibidores da angiogênese.

Em termos de sintomas, nas infecções primárias, o olho pode desenvolver bolhas na pele da pálpebra, ceratite puntiforme superficial, conjuntivite folicular ou linfadenopatia pré-auricular.

Em casos secundários, os pacientes podem apresentar blefarite-conjuntivite, ceratite epitelial ou estromal, uveíte ou retinite.

A equipe de reportagem informou que a ceratite por HSV costuma ser a primeira condição considerada quando os médicos observam um padrão ramificado, semelhante a uma árvore, no epitélio da córnea.

Người phụ nữ phát hiện cành cây ở giác mạc, suýt mù vì thói quen dụi mắt - 2 — A imagem mostra padrões ramificados que lembram "galhos de árvore" no olho do paciente (Foto: Médico).

No entanto, existem muitas lesões epiteliais da córnea com aspecto dendrítico que não são causadas pelo HSV, conhecidas como "pseudodendríticas", como o herpes zoster ocular ou lesões epiteliais em processo de cicatrização.

Portanto, os profissionais de saúde precisam obter cuidadosamente o histórico médico do paciente para fazer um diagnóstico preciso; a função renal deve ser considerada ao ajustar as doses dos medicamentos antivirais. Para gestantes, ainda existem opções seguras de medicamentos antivirais disponíveis.

Além disso, a uveíte causada pelo HSV pode desencadear um aumento repentino da pressão intraocular e levar ao glaucoma secundário.

Como o HSV é altamente contagioso por contato direto enquanto as lesões ainda estão presentes, os médicos aconselham as pessoas a evitarem o contato direto da pele afetada com outras pessoas, a não compartilharem objetos pessoais e a não tocarem nos olhos.

Ao aplicar e remover a maquiagem, deve-se ter cuidado para evitar o contato com bolhas ou feridas, pois isso pode facilmente levar a uma infecção bacteriana.

A conferência científica "Every Gaze - A Belief" reuniu aproximadamente 100 participantes, incluindo oftalmologistas, médicos residentes e especialistas renomados em oftalmologia.

A conferência focou em áreas de vanguarda da oftalmologia moderna, tais como: glaucoma cirúrgico (erro refrativo baseado em Pakic); cirurgia de catarata (facoemulsificação); uveíte; oftalmologia pediátrica...

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