Somente os participantes do seguro social obrigatório têm direito a benefícios de licença médica?

Posso perguntar se apenas aqueles que participam do seguro social obrigatório têm direito a benefícios de licença médica? Como os benefícios de licença médica são regulamentados? - Leitor Thuy Linh

Điều kiện hưởng, mức hưởng, hồ sơ hưởng chế độ ốm đau BHXH 2023

1. Somente os participantes do seguro social obrigatório têm direito a benefícios de licença médica.

De acordo com o artigo 4.º da Lei da Segurança Social de 2014, os regimes de segurança social são estipulados da seguinte forma:

- O seguro social obrigatório tem os seguintes regimes:

+ Doente;

+ Maternidade;

+ Acidentes de trabalho, doenças ocupacionais;

+ Aposentadoria;

+ Morte.

- O seguro social voluntário tem os seguintes regimes:

+ Aposentadoria;

+ Morte.

- Seguro de pensão adicional conforme prescrito pelo Governo .

Assim, de acordo com a regulamentação, os participantes do seguro social voluntário têm direito a dois regimes: aposentadoria e morte. O novo regime de auxílio-doença se aplica apenas aos participantes do seguro social obrigatório.

2. Condições para usufruir dos benefícios de licença médica

O artigo 25 da Lei da Segurança Social de 2014 estipula as condições para usufruir dos benefícios de licença por doença da seguinte forma:

- Doença ou acidente que não seja um acidente de trabalho e exija afastamento do trabalho e tenha confirmação de um centro médico competente para exame e tratamento, de acordo com os regulamentos do Ministério da Saúde .

Em caso de doença ou acidente que exija afastamento do trabalho por automutilação, embriaguez ou uso de drogas ou precursores de drogas, conforme a lista prescrita pelo Governo, o funcionário não terá direito a licença médica.

- Deve tirar uma folga do trabalho para cuidar de uma criança doente menor de 7 anos e ter confirmação de uma unidade médica competente.

3. Nível de benefício por doença

- Os empregados que recebem benefícios de licença médica conforme prescrito na Cláusula 1 e Ponto a Cláusula 2 Artigo 26, Artigo 27 da Lei de Seguridade Social de 2014 receberão um benefício mensal igual a 75% do salário do seguro social do mês imediatamente anterior à licença.

Caso um funcionário tenha acabado de começar a trabalhar ou tenha pago seguro social anteriormente e, em seguida, tenha uma interrupção no trabalho e precise tirar licença médica no primeiro mês de retorno ao trabalho, o nível do benefício é igual a 75% do salário do seguro social daquele mês.

- Os empregados que continuarem a usufruir do regime de licença médica previsto na alínea b) do n.º 2 do artigo 26.º da Lei da Segurança Social de 2014 terão o nível de benefício previsto da seguinte forma:

+ Equivalente a 65% do salário previdenciário do mês imediatamente anterior ao afastamento, se o prêmio previdenciário tiver sido pago por 30 anos ou mais;

+ Equivalente a 55% do salário previdenciário do mês imediatamente anterior ao afastamento, se o prêmio previdenciário tiver sido pago por 15 anos a menos de 30 anos;

+ Equivalente a 50% do salário do seguro social do mês imediatamente anterior ao desligamento do trabalho, se o seguro social tiver sido pago por menos de 15 anos.

- Os funcionários que recebem benefícios de licença médica conforme prescrito na Cláusula 3, Artigo 26 da Lei de Seguridade Social de 2014 receberão 100% do salário do seguro social do mês imediatamente anterior à licença.

- O benefício diário de licença médica é calculado dividindo-se o benefício mensal de licença médica por 24 dias.

(Artigo 28 da Lei da Segurança Social de 2014)

4. Benefícios de licença médica

- O tempo máximo para usufruir de licença médica em um ano para os funcionários especificados nos pontos a, b, c, d e h, Cláusula 1, Artigo 2 da Lei de Seguridade Social de 2014 é calculado em dias úteis, excluindo feriados, feriados Tet e dias de folga semanais, e é especificado da seguinte forma:

+ Trabalhando em condições normais, você tem direito a 30 dias se tiver pago seguro social por menos de 15 anos; 40 dias se tiver pago de 15 anos a menos de 30 anos; 60 dias se tiver pago por 30 anos ou mais;

+ Trabalhar em ocupação ou emprego pesado, tóxico, perigoso ou especialmente pesado, tóxico, perigoso na lista emitida pelo Ministério do Trabalho - Inválidos e Assuntos Sociais , Ministério da Saúde ou trabalhar em local com coeficiente regional de subsídio de 0,7 ou superior, tem direito a 40 dias se tiver pago seguro social por menos de 15 anos; 50 dias se tiver pago de 15 anos a menos de 30 anos; 70 dias se tiver pago por 30 anos ou mais.

- Os empregados que se ausentam por motivo de doença constante da Lista de doenças que requerem tratamento de longa duração emitida pelo Ministério da Saúde têm direito aos seguintes benefícios de licença médica:

+ Máximo de 180 dias, incluindo feriados, feriados do Tet e folgas semanais;

+ Se o período de licença médica especificado no Ponto a desta Cláusula expirar e o tratamento continuar, o benefício de licença médica continuará a ser pago em um nível inferior, mas o período máximo de benefício será igual ao período de contribuição para a previdência social.

- O período de gozo dos benefícios de licença médica para os empregados especificados no Ponto d, Cláusula 1, Artigo 2 da Lei de Seguro Social de 2014 é baseado no período de tratamento em uma unidade de tratamento e exame médico competente.

(Artigo 26 da Lei da Segurança Social de 2014)

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