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Muitas pessoas têm encefalite autoimune rara, com alto risco de morte

Việt NamViệt Nam03/07/2024

A encefalite autoimune MNDAR requer tratamento de longo prazo, usando muitas medidas de alta tecnologia, como ventilação mecânica, filtragem sanguínea extracorpórea... então o custo médio do tratamento é de até 1 bilhão de VND/caso.

Bác sỹ Bệnh viện Chợ Rẫy điều trị cho bệnh nhân viêm não tự miễn MNDAR.
Médicos do Hospital Cho Ray tratam pacientes com encefalite autoimune (MNDAR).

Somente nos últimos 18 meses, o Hospital Cho Ray recebeu 17 casos de encefalite autoimune NMDAR – uma doença rara e perigosa que pode ser fatal. Notavelmente, cerca de 50% de todas as pacientes do sexo feminino com esta doença estão relacionadas ao teratoma ovariano.

A informação foi compartilhada por médicos do Hospital Cho Ray, na Cidade de Ho Chi Minh, em 2 de julho.

O Dr. Le Quoc Hung, chefe do Departamento de Doenças Tropicais do Hospital Cho Ray, disse que a unidade recebeu recentemente uma paciente de 17 anos que foi internada com convulsões e coma. A paciente foi diagnosticada com encefalite autoimune NMDAR.

Anteriormente, esta paciente foi diagnosticada com um tumor no ovário no Hospital Hung Vuong, na Cidade de Ho Chi Minh. No entanto, como a paciente ainda estava na escola, sua família achou que o tumor era normal e não realizou a cirurgia para removê-lo imediatamente.

Após algum tempo, a paciente começou a ter convulsões, entrou em coma e foi levada ao Hospital Cho Ray. No Hospital Cho Ray, os médicos diagnosticaram a paciente com encefalite autoimune NMDAR. A paciente foi submetida a troca de plasma, filtração sanguínea extracorpórea e três cirurgias para remoção de tumores ovarianos. A paciente superou o estágio crítico, está melhorando gradualmente, mas ainda está sendo monitorada e tratada.

Além do caso acima, de 2023 até agora, o Hospital Cho Ray recebeu outros 16 casos de encefalite autoimune NMDAR, incluindo 12 pacientes do sexo feminino. A maioria dos pacientes era muito jovem, com idade média de apenas 23 anos.

Os médicos dizem que esta é uma doença rara, mas extremamente perigosa, que pode ser fatal se não for diagnosticada e tratada adequadamente e prontamente.

Dos 17 casos tratados no Hospital Cho Ray nos últimos 18 meses, 9 foram curados e 4 morreram. Atualmente, o Hospital Cho Ray está tratando 4 casos.

Một bệnh nhân viêm não tự miễn MNDAR đang được điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy Thành phố Hồ Chí Minh.
Um paciente com encefalite autoimune MNDAR está sendo tratado no Hospital Cho Ray, na Cidade de Ho Chi Minh.

Antes do Hospital Cho Ray, em 2015 e 2016, o Hospital de Doenças Tropicais da Cidade de Ho Chi Minh também relatou 9 casos de pacientes com encefalite autoimune NMDAR. Todos esses casos foram transferidos de hospitais psiquiátricos e apenas 4 se recuperaram totalmente.

O Dr. Le Quoc Hung afirmou que os sintomas da encefalite autoimune NMDAR são comportamento anormal, disfunção da linguagem, convulsões, distúrbios do movimento, distúrbios de percepção, sonolência, confusão e coma. Portanto, quando a doença se manifesta, os pacientes frequentemente recebem diagnósticos equivocados de transtorno mental.

A encefalite autoimune NMDAR só foi descoberta no mundo em 2007 e atualmente tem cerca de 1.500 casos.

No Vietnã, nos últimos anos, foram registrados vários casos em tratamento no Hospital Central de Doenças Tropicais e no Hospital de Doenças Tropicais da Cidade de Ho Chi Minh. Especificamente no Hospital Cho Ray, de 2023 até agora, foram registrados 17 casos, frequentemente encontrados em mulheres jovens com teratoma ovariano.

Como a doença é facilmente confundida com doença mental, muitos casos não são diagnosticados corretamente e, quando são transferidos para o Hospital Cho Ray, eles estão em estado grave, em coma, e são difíceis e complicados de tratar.

De acordo com o Dr. Le Quoc Hung, a encefalite autoimune MNDAR requer tratamento por um longo período, usando muitas medidas de alta tecnologia, como ventilação mecânica, filtração sanguínea extracorpórea, troca de plasma, cirurgia de tumor... então o custo médio do tratamento é de até 1 bilhão de VND/caso.

Notavelmente, por meio dos casos admitidos no Hospital Cho Ray, os médicos descobriram 6 pacientes (representando 50% do número total de pacientes do sexo feminino) com teratoma ovariano (cistos dermoides ovarianos com estruturas complexas, que se desenvolvem a partir do tecido epitelial do embrião).

Segundo os médicos, no teratoma ovariano existe um sistema tampão composto por tecido nervoso. Quando há atividade anormal, esse sistema tampão cria anticorpos contra receptores cerebrais, causando danos ao sistema nervoso, levando à encefalite.

Portanto, o Dr. Hung recomenda que mulheres com teratoma ovariano fiquem atentas aos sintomas da encefalite autoimune MNDAR para que possam ser levadas a um centro médico especializado para tratamento oportuno, evitando o risco de morte.

De acordo com o Vietnamplus

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