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Muitas pessoas sofrem de uma forma rara e potencialmente fatal de encefalite autoimune.

Việt NamViệt Nam03/07/2024

A encefalite autoimune por MNDAR requer um período de tratamento relativamente longo, empregando muitas técnicas avançadas, como ventilação mecânica e hemodiálise extracorpórea... portanto, o custo médio do tratamento chega a 1 bilhão de VND por caso.

Bác sỹ Bệnh viện Chợ Rẫy điều trị cho bệnh nhân viêm não tự miễn MNDAR.
Os médicos do Hospital Cho Ray estão tratando um paciente com encefalite autoimune (MNDAR).

Somente nos últimos 18 meses, o Hospital Cho Ray admitiu 17 casos de encefalite autoimune por anticorpos anti-NMDAR – uma doença rara e perigosa que pode ser fatal. Notavelmente, aproximadamente 50% das pacientes do sexo feminino com essa doença têm histórico de teratoma ovariano.

Essa informação foi compartilhada por médicos do Hospital Cho Ray, na cidade de Ho Chi Minh , em 2 de julho.

Segundo o Dr. Le Quoc Hung, chefe do Departamento de Doenças Tropicais do Hospital Cho Ray, a unidade admitiu recentemente uma paciente de 17 anos que apresentava convulsões e estava em coma. A paciente foi diagnosticada com encefalite autoimune por anticorpos anti-NMDAR.

Anteriormente, esta paciente foi diagnosticada com um teratoma ovariano no Hospital Hung Vuong, na cidade de Ho Chi Minh. No entanto, como a paciente ainda era estudante, sua família pensou que se tratava de um tumor benigno e não prosseguiu imediatamente com a cirurgia para removê-lo.

Após algum tempo, a paciente começou a ter convulsões, entrou em coma e foi levada para o Hospital Cho Ray. No Hospital Cho Ray, os médicos diagnosticaram encefalite autoimune (NMDAR). A paciente foi submetida a plasmaférese, hemodiálise extracorpórea e três cirurgias para remoção de tumores ovarianos. A paciente já superou a fase crítica e está apresentando melhora gradual, mas permanece em observação e tratamento.

Além do caso acima, de 2023 até o presente, o Hospital Cho Ray recebeu outros 16 casos de encefalite autoimune (NMDAR), incluindo 12 pacientes do sexo feminino. A maioria dos pacientes era muito jovem, com idade média de apenas 23 anos.

Os médicos acreditam que esta é uma doença rara, mas extremamente perigosa, que pode ser fatal se não for diagnosticada e tratada prontamente.

Dos 17 pacientes tratados no Hospital Cho Ray nos últimos 18 meses, 9 se recuperaram e 4 faleceram. Atualmente, o Hospital Cho Ray está tratando 4 pacientes.

Một bệnh nhân viêm não tự miễn MNDAR đang được điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy Thành phố Hồ Chí Minh.
Um paciente com encefalite autoimune MNDAR está sendo tratado no Hospital Cho Ray, na cidade de Ho Chi Minh.

Antes do Hospital Cho Ray, em 2015 e 2016, o Hospital de Doenças Tropicais da Cidade de Ho Chi Minh também relatou 9 casos de pacientes com encefalite autoimune (NMDAR). Todos esses casos foram transferidos de hospitais psiquiátricos, e apenas 4 pacientes se recuperaram completamente.

Segundo o Dr. Le Quoc Hung, os sintomas da encefalite autoimune por anticorpos anti-NMDAR incluem comportamento anormal, disfunção da linguagem, convulsões, distúrbios motores, alterações perceptivas, letargia, confusão e coma. Portanto, no início da doença, os pacientes são frequentemente diagnosticados erroneamente com transtornos mentais.

A encefalite autoimune NMDAR foi descoberta mundialmente pela primeira vez em 2007 e atualmente possui aproximadamente 1.500 casos registrados.

No Vietnã, nos últimos anos, vários casos começaram a ser registrados e tratados no Hospital Nacional de Doenças Tropicais e no Hospital de Doenças Tropicais da Cidade de Ho Chi Minh. Somente no Hospital Cho Ray, de 2023 até o presente, foram registrados 17 casos, a maioria em mulheres jovens com teratoma ovariano.

Como a doença é facilmente confundida com outras doenças mentais, muitos casos são diagnosticados erroneamente e, quando os pacientes são transferidos para o Hospital Cho Ray, encontram-se em estado grave, em coma, o que torna o tratamento difícil e complicado.

Segundo o Dr. Le Quoc Hung, a encefalite autoimune (MNDAR) requer um período de tratamento relativamente longo, empregando muitas técnicas avançadas, como ventilação mecânica, hemodiálise extracorpórea, plasmaférese e cirurgia tumoral... portanto, o custo médio do tratamento chega a 1 bilhão de VND por caso.

Notavelmente, entre os casos admitidos no Hospital Cho Ray, os médicos descobriram que 6 pacientes (representando 50% do número total de pacientes do sexo feminino) tinham teratoma ovariano (um cisto dermoide ovariano complexo que se desenvolve a partir do tecido epitelial do embrião).

Segundo os médicos, o teratoma ovariano contém sistemas de tamponamento de tecido neurogênico. Quando há atividade anormal, esses sistemas de tamponamento produzem anticorpos contra receptores cerebrais, causando danos ao sistema nervoso e levando à encefalite.

Portanto, o Dr. Hung aconselha que mulheres com teratoma ovariano fiquem atentas aos sintomas de encefalite autoimune (MNDAR) para que possam ser levadas a um centro médico especializado para tratamento oportuno, evitando o risco de morte.

De acordo com o Vietnamplus

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