"Muitas creches, mas poucos lares para idosos": É preciso preencher a lacuna na segurança social para os idosos.

Falta de apoio da segurança social para os idosos

Segundo o Departamento Geral de Estatísticas, a população do Vietnã está envelhecendo mais rápido do que nunca. Desde 2011, quando a população com mais de 60 anos ultrapassou 10%, o país entrou oficialmente na fase de "envelhecimento". A previsão é de que, até 2036, essa taxa chegue a 20%. Esse processo está ocorrendo mais rapidamente do que em qualquer outro país da região.

Segundo as estatísticas mais recentes do Departamento de Proteção Social do Ministério da Saúde , com mais de 16,5 milhões de idosos, dos quais cerca de 2,6 milhões têm 80 anos ou mais, a expectativa média de vida dos vietnamitas é de 74,7 anos, mas o número de anos saudáveis é de 65,4 anos. Isso demonstra que a necessidade de cuidados com os idosos é muito grande.

O número de idosos no Vietnã está aumentando rapidamente.

Embora o número de idosos esteja aumentando, a rede de assistência é muito frágil. Dados do Departamento de Proteção Social mostram que o país possui atualmente 218 instituições de longa permanência para idosos (79 públicas e 134 privadas), que atendem cerca de 15.000 idosos. Uma rede médica especializada (hospitais geriátricos) também está sendo formada.

A respeito dessa questão, um representante do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (PNUD) no Vietnã comentou: "O desafio atual é que o sistema de cuidados de longa duração para idosos no Vietnã ainda não está desenvolvido. As necessidades de cuidados da população idosa são muito altas. Atualmente, quase 99% dos idosos recebem cuidados em casa. Pouquíssimas pessoas optam por receber cuidados em instituições especializadas devido ao alto custo; apenas cerca de 0,4% dos idosos recebem apoio em centros especializados."

As instalações de cuidados para idosos no Vietnã ainda são limitadas.

A Dra. Mai Xuan Phuong, ex-vice-diretora do Departamento de Comunicação e Educação da Secretaria Geral de População do Ministério da Saúde, tem enfatizado repetidamente: "Temos muitos jardins de infância, mas não temos lares para idosos. Os idosos precisam do cuidado e da atenção de toda a sociedade, porque ainda precisamos da inteligência dessas pessoas. Pode-se dizer que muitos idosos em nosso país estão caindo em um estado de solidão e vida difícil."

Resolvendo o problema de "envelhecer sozinho"

O modelo de internato para idosos com "saída pela manhã e retorno à tarde" trouxe mudanças milagrosas, transformando o fardo da doença e da solidão em motivação para a vida. Antes de "ir para a aula" no Centro de Convivência Nhan Ai, a vida do Sr. Dinh Vu, de Hanói, paciente de Parkinson, era uma série de dias solitários e perigosos.

O Sr. Dinh Vu, de Hanói, sente-se feliz e saudável ao participar do modelo de internato para idosos.

"Em casa, eu ficava perambulando, assistindo à TV. Meus filhos iam trabalhar, eu ficava sozinho, sempre triste e solitário, e minha maior preocupação era andar. Eu frequentemente andava para frente, rápido e sem controle, e caía feio, uma vez bati com o rosto no chão e quebrei quatro dentes", disse o Sr. Vu, com a voz embargada, ao falar daqueles dias.

Desde que sua família decidiu que ele deveria frequentar um lar de idosos, sua vida mudou. Todas as manhãs, ele é levado de carro até o centro e retorna para casa à tarde. Lá, ele é acompanhado por enfermeiros e orientado em exercícios de reabilitação especializados.

A Sra. Mai Thanh participa do serviço de acolhimento para idosos há 3 anos e chama carinhosamente o centro de "O Clube". "Antes, eu morava com meu filho caçula. Meus filhos e netos ficavam ocupados o dia todo e eu ficava sozinha em casa. Era muito triste, eu não sabia com quem conversar e não tinha ninguém com quem falar. Desde que comecei a participar do serviço de acolhimento, gosto muito daqui. Já faz 3 anos e não perdi uma única sessão", contou a Sra. Thanh.

A Sra. Mai Thanh, de Hanói, participa ativamente das atividades do modelo de internato para idosos.

Não apenas em Hanói, atualmente, modelos de cuidados semi-internos também surgiram na Cidade de Ho Chi Minh, tipicamente a Genki House, com a filosofia de "saída pela manhã - retorno à tarde" e conteúdo de cuidados científicos, com foco em nutrir o corpo, a mente e o espírito.

A Sra. Kieu Oanh, representante da Genki House, afirmou: "Este modelo é muito adequado para a vida urbana, onde os idosos têm dificuldade em encontrar um ambiente de entretenimento e atividades apropriado. Em particular, a Genki House ajuda a aliviar o sentimento de relutância em viver em um lar de idosos, mantendo assim os laços familiares à noite. Os idosos recebem cuidados com equipamentos importados do Japão, contam com nutricionista e um programa de terapia sem medicamentos para exercitar a memória."

Apesar de trazer inúmeros benefícios para a segurança social, o número de modelos de cuidados residenciais para idosos, como o Nhan Ai Daycare ou a Genki House, ainda é muito limitado e concentrado principalmente nas grandes cidades.

Segundo a Sra. Pham Thi Lan, Chefe do Grupo de População e Desenvolvimento do Fundo de População das Nações Unidas: "No Vietname, uma das principais razões para esta situação é que o custo deste serviço é bastante elevado em comparação com o rendimento médio da maioria dos idosos."

No Vietname, os modelos de cuidados residenciais para idosos concentram-se principalmente nas grandes cidades.

No entanto, para construir um centro de cuidados para animais de estimação de padrão elevado, o investimento não é pequeno, assim como o custo operacional, o que faz com que o preço do serviço geralmente varie entre 350 mil e 500 mil VND por pessoa por dia. Essa situação leva à desigualdade no acesso aos cuidados.

Embora as grandes áreas urbanas disponham de serviços de assistência residencial para idosos, nas áreas rurais e montanhosas, onde se concentra a maioria dos idosos de baixa renda, os serviços de assistência especializada são praticamente inexistentes. Diante da realidade dos altos custos e do rápido envelhecimento populacional, garantir que todos os idosos tenham acesso a esses serviços representa um grande desafio, agravando o ônus médico e social.

Além dos custos, a escassez e a padronização dos recursos humanos também representam um grande obstáculo. Os centros de dia exigem uma equipe de enfermeiros, fisioterapeutas e psicoterapeutas com formação especializada em geriatria, habilidades de comunicação e compreensão da psicologia do idoso. Atualmente, os centros precisam se capacitar internamente ou encontrar profissionais qualificados a custos elevados, o que dificulta a replicação e a garantia da qualidade de acordo com os padrões internacionais.

O custo dos cuidados em lares de idosos varia atualmente entre 350.000 e 500.000 VND por pessoa por dia.

São necessárias mais políticas de seguridade social para os idosos.

O projeto de lei sobre população está atualmente em análise pela Assembleia Nacional para receber comentários. O projeto menciona a questão do cuidado com os idosos (Artigo 17: Apoio e cuidado aos idosos), mas, segundo a avaliação da Sra. Pham Thi Lan, Chefe do Grupo de População e Desenvolvimento do Fundo de População das Nações Unidas: "Essas regulamentações se limitam principalmente aos princípios gerais de responsabilidade da família, da comunidade e do Estado, não havendo mecanismo para apoio direto do seguro saúde ou da previdência social para serviços de assistência".

A Sra. Lan analisou ainda mais a fundo: "Isso não resolve o problema dos altos custos do serviço, que é a maior barreira para a maioria dos idosos. Além disso, há também uma falta de regulamentação detalhada sobre incentivos ao investimento para organizações e empresas que desejam oferecer esse serviço, o que dificulta a replicação do modelo e a manutenção da qualidade de acordo com os padrões internacionais."

A respeito desse assunto, a Sra. Kieu Oanh, representante da Genki House, sugeriu: "Precisamos urgentemente de políticas de apoio por parte do Estado. Essas políticas poderiam incluir programas para incentivar serviços de assistência a idosos, treinamento de recursos humanos especializados com padrões nacionais ou campanhas de comunicação para conscientizar o público. Quando houver coordenação entre empresas e o Estado, centros como a Genki House terão uma base sólida para o desenvolvimento sustentável, contribuindo positivamente para o ecossistema da seguridade social no futuro."

Ao perceberem essa lacuna nas políticas públicas e os grandes benefícios do modelo de semi-enfermaria para idosos, a promoção do desenvolvimento desse serviço tornou-se uma questão de preocupação para muitos deputados da Assembleia Nacional durante a discussão em grupo do Projeto de Lei da População, na tarde de 23 de outubro.

Assim, o membro da Assembleia Nacional Pham Van Hoa (Dong Thap) e a membro da Assembleia Nacional Au Thi Mai (Tuyen Quang) propuseram: O Estado precisa de políticas para incentivar indivíduos, organizações e empresas a investir na construção de centros de atendimento a idosos e, ao mesmo tempo, implementar ações de conscientização para reduzir a pressão sobre o orçamento.

Além disso, os delegados também afirmaram a necessidade de um mecanismo de apoio financeiro, como a aplicação de um mecanismo de apoio do seguro de saúde ou da segurança social para serviços de cuidados a idosos (semelhante ao Japão, onde os idosos têm cobertura de até 90% dos custos).

No dia 7 de novembro, o Departamento de População realizou uma coletiva de imprensa para fornecer informações sobre o Projeto de Lei sobre População.

Após receber comentários de delegados da Assembleia Nacional na reunião do grupo, na manhã de 7 de novembro, em uma coletiva de imprensa, o Dr. Nguyen Xuan Truong, Chefe do Departamento de Saúde do Idoso do Ministério da População, disse: "Espera-se que a Comissão de Redação considere fazer emendas para fornecer incentivos adequados em termos de investimento, crédito e impostos para instalações que oferecem serviços de cuidados de longa duração para idosos."

A aceitação e o compromisso com incentivos ao investimento, crédito e impostos por parte da Comissão de Redação da Lei da População são um sinal positivo, demonstrando que o modelo de cuidados semi-residenciais está sendo gradualmente "estrategizado" em nível nacional. O sucesso dessa revisão abrirá oportunidades para replicar esse serviço humanitário, garantindo que todos os idosos tenham acesso a cuidados profissionais, mantendo-se, ao mesmo tempo, o valor tradicional dos laços familiares no Vietnã.

Fonte: https://phunuvietnam.vn/nhieu-nha-tre-thieu-nha-gia-can-lap-day-khoang-trong-an-sinh-voi-nguoi-cao-tuoi-20251107181731921.htm