Quais casos dão direito a seguro saúde 100%?

Recentemente, o Governo emitiu o Decreto n.º 75/2023/ND-CP, que altera e complementa vários artigos do Decreto n.º 146/2018/ND-CP, detalhando e orientando medidas para implementar vários artigos da Lei do Seguro de Saúde (IS).

Este novo Decreto tem disposições inovadoras, removendo "gargalos" no mecanismo de pagamento para custos de exames e tratamentos de seguros de saúde, a fim de facilitar os exames e tratamentos de seguros de saúde, garantindo os direitos dos participantes do seguro de saúde...

Ao mesmo tempo, o novo Decreto complementa e apoia o nível de contribuição do seguro saúde, altera o nível de benefício do seguro saúde e fortalece o papel e a responsabilidade dos ministérios, agências, instalações de exames e tratamentos médicos na gestão e utilização eficaz do fundo do seguro saúde.

O Decreto nº 75 aumentou o nível de benefício de 80% para 100% dos custos de exames e tratamentos médicos sob seguro saúde para alguns grupos de indivíduos. (Foto: SKDS)

Assim, o Decreto 75 adicionou os sujeitos de pessoas em comunas de zonas seguras e zonas seguras revolucionárias durante a guerra de resistência contra a França e os EUA, que não estão sujeitos às disposições das Cláusulas 1, 2 e 3 do Artigo 12 da Lei de Seguro de Saúde, ao grupo de sujeitos cujo seguro de saúde é pago pelo orçamento do estado.

Ao mesmo tempo, o Decreto adicionou minorias étnicas que vivem em comunas nas regiões II, III e aldeias extremamente desfavorecidas em áreas de minorias étnicas e montanhosas no período de 2016-2020, que não estão mais na lista de comunas nas regiões II, III e aldeias extremamente desfavorecidas em áreas de minorias étnicas e montanhosas no período de 2021-2025, de acordo com a decisão do Primeiro Ministro , ao grupo de sujeitos que recebem apoio orçamentário estadual de 70% do nível de contribuição por um período de 36 meses a partir de 1º de novembro de 2023.

Esses são grupos étnicos minoritários que acabaram de escapar da pobreza, de acordo com a Decisão nº 861/QD-TTg de 4 de junho de 2021 do Primeiro Ministro, mas, na realidade, ainda enfrentam muitas dificuldades, conforme refletido e recomendado pelos Deputados da Assembleia Nacional , Comitês Populares de algumas províncias e eleitores.

O Decreto nº 75/2023/ND-CP aumentou o nível de benefício de 80% para 100% do custo de exames e tratamentos médicos sob seguro de saúde para vários grupos de pessoas com contribuições revolucionárias especificadas na Cláusula 5, Artigo 3 do Decreto nº 146/2018/ND-CP, como jovens voluntários; policiais e soldados que receberam benefícios de acordo com as disposições das Decisões do Primeiro Ministro; e trabalhadores da linha de frente.

O Decreto 75 também adicionou o nível de benefício para o grupo de minorias étnicas que escaparam da pobreza, de acordo com a Decisão 861/QD-TTg, de 4 de junho de 2021, do Primeiro-Ministro, e o grupo de indivíduos que foram alterados e complementados no Decreto 131/2021/ND-CP do Governo, que detalha e orienta as medidas para implementar a Portaria sobre Tratamento Preferencial para Pessoas com Serviços Meritórios à Revolução. O Decreto 75/2023/ND-CP entra em vigor em 3 de dezembro de 2023.

Fonte: https://www.congluan.vn/nhung-truong-hop-nao-duoc-huong-100-bao-hiem-y-te-post271732.html