Microcirurgia e Queimaduras são duas especialidades médicas complexas que exigem meticulosidade e capacidade de suportar altas pressões, com cirurgias que duram horas. Talvez seja por isso que essas áreas raramente são escolhidas por mulheres.
Mas em um hospital da região sul, há uma médica que escolheu seguir ambas as áreas por muitos anos, para trazer de volta à vida muitos casos infelizes, aqueles que sofreram ferimentos graves ou lesões graves. Trata-se da médica especialista Nguyen Thi Ngoc Nga (nascida em 1982, em Lam Dong ), chefe adjunta do Departamento de Queimados e Ortopedia do Hospital Infantil 2 (HCMC).
Depois de muitos compromissos perdidos, a repórter do Dan Tri conversou com o Dr. Ngoc Nga quando ela acabou de terminar seu plantão, para entender mais sobre as alegrias e tristezas do caminho que ela embarcou.
Obrigado, Dr. Ngoc Nga, por ter acabado de terminar um longo plantão, mesmo assim você concordou com esta reunião. Quando decidiu entrar na área médica, você já imaginou que teria que "comer e dormir no hospital" assim?
– Tenho dois irmãos mais velhos, ambos médicos, então seria correto dizer que minha família tem uma tradição de seguir carreira na medicina. Mas o ponto de virada para mim nessa área foi quando eu estava na 6ª série. Naquela época, minha mãe, que era saudável, teve uma crise repentina de pressão alta e morreu de derrame. Essa primeira dor na minha vida me deu a ideia de me tornar médica, para cuidar da minha saúde e da minha.
Tentei estudar muito para passar no vestibular para a Universidade de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh em 2003 e me formei em 2009. Pela experiência compartilhada pelos meus irmãos, desde o começo, eu sabia que trabalhar na área médica sempre exige estar pronto para turnos, porque a doença não escolhe horário de expediente para atacar.
Desde o início, o Dr. Ngoc Nga escolheu a área de Microcirurgia Plástica e Queimaduras?
– Não. Inicialmente, depois de me formar, eu pretendia me formar em Pediatria Geral, depois mudei para Ortopedia, porque meus colegas mais velhos estavam seguindo essa área. Então, percebi que a área de Microcirurgia na década de 2010 ainda era bastante nova e não havia muita escassez de pessoal.
Naquela época, a maioria dos pacientes que tinham o bico amputado em acidentes precisavam amputá-lo, o que afetava gravemente suas vidas. Por isso, decidi me aventurar nessa área e, após enviar minha inscrição, fui aceito no Hospital Infantil 2.
A oportunidade de entrar em contato com a especialidade de Queimados também surgiu daqui, pois no Hospital Infantil 2, crianças com queimaduras eram internadas no mesmo setor que crianças com traumatismos nos membros. Muitas vezes, entrei em contato e testemunhei crianças sofrendo complicações graves após um incêndio, afetando suas vidas para o resto da vida.
E queimaduras em crianças não são iguais às queimaduras em adultos; elas envolvem tanto medicina interna quanto cirurgia. Tive que aprender a prescrever a medicina interna correta e também complementar meus conhecimentos sobre ressuscitação, tratamento de infecções, etc.
Em 2018-2019, o número de pacientes pediátricos com acidentes de queimadura no Hospital Infantil 2 estava aumentando gradualmente. Meus colegas e eu tivemos que receber e tratar um número igual de pacientes nas áreas de Queimaduras e Microcirurgia - Cirurgia Plástica.
Trabalhando paralelamente em ambas as especialidades cirúrgicas por muitos anos, o médico deve ter participado de centenas de cirurgias?
– Opero quase todos os dias, desde emergências até cirurgias eletivas. Em casos de queimaduras, o enxerto de pele leva em média de 2 a 3 horas. Para crianças com membros amputados, a microcirurgia é necessária, com cada detalhe ajustado ao microscópio, então o tempo costuma ser maior.
Houve um caso em que a operação levou 14 horas porque o paciente havia perdido todos os cinco dedos. Nossa equipe teve que operar do anoitecer até as 9h do dia seguinte.
Ainda me lembro de um caso de 5 anos atrás. Naquela época, o hospital internou um adolescente de 15 anos que sofreu queimaduras elétricas após cair do telhado. Nós o examinamos e constatamos que o paciente tinha queimaduras em 70% do corpo, além de múltiplos ferimentos, e teve que ficar internado no pronto-socorro por 2 meses.
Ao ser transferido para o Departamento de Queimados e Ortopedia, o paciente estava extremamente exausto: de 71 kg no início, ele pesava apenas 31 kg. Tivemos que realizar vários enxertos de pele e procedimentos cirúrgicos no paciente, além de intervenções adicionais em nutrição, clínica médica e controle de infecções.
Após 6 meses de intenso esforço, o paciente foi milagrosamente salvo e agora anda normalmente. A última vez que o paciente entrou em contato comigo foi durante a pandemia, perguntando se poderia tomar a vacina contra a Covid-19.
Como o médico compartilhou, a doença não escolhe horário de expediente para atacar. Você costuma realizar cirurgias noturnas?
– Estou acostumado a correr contra o tempo, então ser levado às pressas para o hospital à noite quando há uma emergência é uma ocorrência diária, e na maioria das vezes são crianças com ferimentos graves.
Tarde da noite de 2014, recebi um relato de que um menino de mais de 10 anos em Dong Nai teve o braço perfurado por uma televisão que havia caído de um lugar alto. Quando ele foi internado no hospital, seu braço direito estava roxo, frio e sem pulso, e corria alto risco de amputação.
Naquela época, eu estava de serviço no distrito de Nha Be (HCMC), tive que correr 13 km de casa até o hospital. Quando cheguei, vi que o braço da criança estava machucado, com nervos e vasos sanguíneos completamente rompidos.
A equipe de tratamento na época era composta por apenas três pessoas, incluindo o médico de emergência, o anestesista e eu. Suturamos com urgência a artéria e o feixe neurovascular da criança.
A cirurgia durou 6 horas, após as quais a criança conseguiu manter o braço e recuperar sua função. Esta também foi a primeira microcirurgia ortopédica realizada no Hospital Infantil 2.
Em outra ocasião, tive uma reunião noturna com colegas no Dia dos Médicos Vietnamitas (27 de fevereiro), quando recebi uma ligação repentina pedindo apoio da equipe de plantão do departamento, a respeito de um caso de uma criança com um ferimento muito grave.
Naquela mesma manhã, enquanto andava de bicicleta, o menino de 13 anos escorregou, caiu e bateu com força na estrada. O paciente foi levado ao hospital provincial para tratamento ortopédico, mas não havia pulso e seus pés estavam frios.
Ao ser transferido para o Hospital Infantil 2 à noite, o bebê foi diagnosticado com uma fratura na tíbia direita, necrose e lesão muscular grave. Se a cirurgia não for realizada em breve, permitindo que o coágulo bloqueie completamente os vasos sanguíneos, o bebê corre o risco de perder a perna.
Relatei a situação ao meu colega e corri de volta ao hospital para me preparar para a cirurgia. Por volta das 21h, a cirurgia começou.
O paciente havia danificado vasos sanguíneos importantes e chegou atrasado ao hospital, e a isquemia foi longa, então a cirurgia foi bastante estressante. A equipe cirúrgica, composta por três pessoas, passou 6 horas ajustando os ossos e realizando microcirurgias em vários vasos sanguíneos da criança. A cirurgia foi concluída às 3h da manhã do dia 28 de fevereiro, deixando todos exaustos. Em troca, a perna da criança foi salva com sucesso.
Mas a sorte nem sempre vem. Há pouco mais de um ano, o Departamento de Queimados e Ortopedia recebeu um caso de 90% de queimaduras devido a um incêndio em uma casa. Às 20h do 5º dia do Ano Novo Lunar, meus colegas e eu tivemos que realizar a descompressão da queimadura no paciente na cama de terapia intensiva por 3 horas.
Apesar de todos os esforços, a equipe médica estava impotente e o paciente faleceu. Aquele caso me devastou por um tempo.
Ouvindo você compartilhar, vejo a fragilidade entre o sucesso e o fracasso, entre a vida e a morte. Essa é a maior dificuldade no caminho que você está trilhando?
– A dificuldade óbvia na minha área é que os pacientes são, em sua maioria, casos graves, que requerem cuidados de longo prazo e apresentam alta taxa de mortalidade. Além disso, muitas vezes se encontram em circunstâncias difíceis e não têm condições de pagar suas próprias contas hospitalares. Muitos cirurgiões plásticos e de queimaduras buscaram outras áreas devido à pressão constante da especialização e ao peso psicológico.
Eu também, houve momentos em que quis desistir, porque perdi a confiança tanto nos meus pacientes quanto em mim mesmo, sem saber se esse caminho era certo ou errado, se eu deveria continuar ou não... Às vezes, eu me perguntava: Por que trabalhos como enxerto de pele, banho de queimados, assistir pacientes morrerem sem poder fazer nada continuam se repetindo...
No entanto, depois daqueles momentos tristes, fui consolado e corrigido pelos meus superiores, que me aconselharam a usar as "ressurreições" espetaculares dos pacientes como motivação para retomar o caminho certo. Disse a mim mesmo que precisava encontrar uma maneira de reverter a situação, encontrar esperança e salvar o máximo de pessoas possível.
Em particular, também recebi o máximo cuidado e apoio da Diretoria do hospital. Cada vez que eu realizava com sucesso um caso difícil, recebia um bônus, demonstrando o reconhecimento do hospital pelo trabalho que eu estava realizando.
E não estou sozinha, porque atrás de mim sempre há médicos de clínica geral, médicos de terapia intensiva me apoiando e idosos prontos para "me apoiar".
Então, a vida do paciente é a motivação para você não desistir?
– Lembro-me de uma vez, a cirurgia durou da tarde até a noite. À meia-noite, a enfermeira me arrastou para fora da sala de cirurgia, dando-me uma caixa de leite para beber e me recuperar. Mas, naquela época, eu realmente não me importava com comida, porque se eu me descuidasse um pouquinho, a criança perderia um membro completamente…
Já vi meus pacientes à beira da morte, mas o médico responsável se recusou a deixá-los partir. E sei que há cirurgias que não podem ser feitas sozinho.
Portanto, mesmo quando não estivermos de plantão, meus colegas e eu iremos ao hospital para nos apoiarmos mutuamente, seja de manhã ou à noite. Porque se não agirmos imediatamente, o paciente pode sofrer de anemia, necrose muscular, falência múltipla de órgãos, levando à morte... Nesse momento, será tarde demais para se arrepender.
Mas estando tão absortos em sua profissão, doenças e cirurgias, os médicos se sentem tristes quando suas vidas pessoais são afetadas?
– Sinceramente, às vezes esqueço da minha vida pessoal para me dedicar ao trabalho, ou como as pessoas costumam dizer, "troco minha juventude".
Quando comecei a trabalhar, alguns amigos me perguntaram por que eu não escolhi Odontologia ou Clínica Médica "por prazer", em vez de escolher uma área tão desafiadora. Eu disse a eles para tentarem primeiro e depois descobrirem. Mas, depois de um tempo, descobri minha paixão e não consegui desistir...
No passado, meus dois irmãos médicos sabiam que eu havia escolhido a Cirurgia Pediátrica, e a Microcirurgia também me aconselhou a considerar a ideia, pois seria difícil para uma menina trabalhar nessa área. Apesar do conselho, ninguém na minha família e meus irmãos se opuseram, eles só queriam que eu me mantivesse saudável.
Talvez porque estejamos no mesmo setor, entendamos o trabalho um do outro e, na realidade, todos estejam ocupados cuidando de seus pacientes, então, onde está o tempo para acompanhar uns aos outros de perto?
Você tem alguma mensagem para seus colegas?
– Se você tem medo de dificuldades, eu digo para não seguir em frente, porque esta área é muito difícil, com muitas responsabilidades e fardos. Se você não for apaixonado, será difícil sobreviver. Tanto Queimaduras quanto Microcirurgia – Cirurgia Plástica são áreas muito especializadas e "pobres", você tem que aprender com a prática. Você precisa ser apaixonado para ter sucesso, e eu acredito que o sucesso vem tanto para os pacientes quanto para a equipe médica.
Espero que nosso sistema de treinamento tenha uma orientação mais clara para o treinamento em áreas especializadas na indústria médica, ajudando os alunos a terem uma visão abrangente e a escolherem seguir carreira desde o início, a fim de obter recursos humanos adicionais. Atualmente, a força de sucessores dos cursos de Cirurgia de Queimaduras e Microplástica no Vietnã não é grande.
E espero que o tratamento para essa indústria melhore cada vez mais, para que os médicos possam se concentrar totalmente no desenvolvimento de sua especialização.
Obrigado por compartilhar algo significativo, doutor!
Conteúdo e fotos: Hoang Le
Design: Tuan Huy
Dantri.com.vn
Fonte: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nu-bac-si-danh-doi-thanh-xuan-de-noi-lien-cuoc-doi-nhung-tre-em-bat-hanh-20241019163610700.htm
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